Osteoporóza Příčiny: remodeling, balance and hormones

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza je ztenčení vašich kostí. To postihuje 1 ze 4 žen starších 65 let a 1 ze 17 mužů nad 65 let, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Podle americké akademie ortopedických chirurgů má 10 milionů Američanů osteoporózu a dalších 34 milionů Američanů je ohroženo rozvojem osteopenie, což je redukce kostní hmoty. Různé rizikové faktory mohou určit riziko vašeho onemocnění. Některé je možné předejít a některé je nevyhnutelné. Co způsobuje ztenčení kostí?

RemodelingBone remodeling

Kost je živá tkáň s otvory uvnitř. Vnitřek má vzhled voštinového tvaru. Kosti postižené osteoporózou mají větší otvory a jsou křehčí. Pochopení osteoporózy začíná pochopením toho, jak jsou kosti vyrobeny. Opakovaně kladíte požadavky na kosti. Kvůli těmto požadavkům se vaše kosti neustále přetvářejí.

Remodelování kostí probíhá ve dvou fázích. Za prvé, speciální kostní buňky nazývané "osteoklasty" rozpadají kosti. Pak další kostní buňky nazývané "osteoblasty" vytvářejí novou kost. Osteoklasty a osteoblasty mohou dobře spolupracovat po většinu svého života. Nakonec se tato koordinace může rozpadnout a osteoklasty začínají odstraňovat více kostí, než mohou osteoblasty vytvářet.

Když jste mladý, vaše tělo vytváří spoustu kostí. Ve střední polovině 20. století je vaše kostní hmotnost na maximální úrovni. Poté začnete pomalu ztrácet kostní hmotu, protože vaše tělo rozpouští více kostí, než to obnovuje.

BalanceKeys k rovnováze kostí

Paratyroidní hormon (PTH) významně přispívá k procesu remodelace kostí. Vysoká hladina PTH může aktivovat osteoklasty a způsobit nadměrné poškození kosti. Vápník v krvi spouští uvolnění PTH. Nízké hladiny vápníku v krvi nebo hypokalcémie mohou způsobit vysoké hladiny PTH. To může také způsobit, že vaše tělo rozbíjí kost, aby se ujistil, že máte dostatek vápníku v krvi.

Potřebujete vápník pro zdraví srdce, srážení krve a svalovou funkci. Vaše tělo vaří vaše kosti pro vápník, pokud nemáte dost v krvi. Získejte dostatek vápníku po celý život, abyste zabránili ztenčení kostí. Ve vašem dospívání a v raných dospělých letech stavíte kosti. Dostatečný příjem vápníku v té době zajišťuje zdravé kosti později. Jak jste starší, jíst dost potraviny bohaté na vápník pomáhá snížit množství kostní poruchy.

Vitamin D je nezbytný pro udržení vápníku v kostech. Vitamin D pomáhá absorbovat vápník ve střevech. Mnoho starších dospělých nedostane dostatek vitaminu D. Až 50 procent starších dospělých s frakturami kyčle má velmi nízkou hladinu vitaminu D, podle National Institutes of Health.Bez dostatečného množství vitamínu D nedojde k dostatečnému příjmu vápníku v mléku, doplňcích vápníku nebo jiných zdrojů. Nízká hladina vitaminu D vyvolá také řadu příhod, které vedou k aktivaci osteoklastů. To také vede ke zvýšené produkci PTH, která vytváří ještě více osteoklastů.

Hormony Vliv hormonů

Osteoporóza pravděpodobně postihuje starší ženy, zejména bílé a asijské ženy, než muži. Jedním z důvodů je vliv poklesu hladin estrogenů po menopauze. Konzistentní hladina estrogenů je důležitá pro udržení rytmu remodelování kostí. Pokud hladiny estrogenu klesají, změní se úroveň některých chemických látek, které přispívají k udržení zdravé rovnováhy v produkci a rozpadu kostí. Osteoklasty se pak stávají aktivnějšími bez estrogenu a vaše tělo rozkládá více kostí.

Některé zdravotní stavy a některé léky mohou urychlit proces osteoporózy. Toto se nazývá sekundární osteoporóza. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku užívání glukokortikoidních steroidů. Steroidy, jako je kortizol a prednison, přímo zpomalují osteoblasty a urychlují osteoklasty. Potíží tělu absorbovat vápník a zvyšují také množství vápníku, které ztrácíte v moči.

Užívání hormonů štítné žlázy může také zvýšit riziko ztenčování kostí. Hormony štítné žlázy urychlují proces remodelování kostí. Toto zvýšení rychlosti vede ke zvýšenému riziku nerovnováhy mezi osteoblasty a osteoklasty.

Zneužívání alkoholu, kouření a potíže s jídlem jsou dalšími rizikovými faktory pro osteoporózu. Ty zabraňují vaší schopnosti absorbovat potřebné živiny, jako je vápník a vitamin D. Komplexní interakce mezi PTH, vápníkem a vitaminem D řídí rovnováhu buněk kosti a buněk ničících kosti. Některé zdravotní stavy a léky mohou ovlivnit proces remodelování kostí a vést k ztenčení kostí. Udržování potřebné hladiny vápníku a vitaminu D je klíčem k omezení rizika osteoporózy.