Co je to rakovina vaječníků? symptomy, léčba, stádia a míra přežití

Fakta o rakovině vaječníků

K rakovině dochází, když buňky procházejí změnou zvanou maligní transformace. Začnou růst a množit se bez běžných kontrol. Jak buňky rostou a množí se, vytvářejí masy zvané zhoubné nádory nebo rakovinné rány nebo jen rakoviny. Rakovina se také může šířit nebo metastazovat ze svého místa původu do dalších tkání. Rakovina je nebezpečná jak kvůli svému místnímu růstu, tak ke škodám, které může způsobit, a jejímu šíření. Rakovinový růst přemůže zdravé buňky tím, že vezme jejich prostor a kyslík a živiny, které potřebují k přežití a fungování.

K rakovině vaječníků dochází, když se nádor vytvoří v jednom nebo obou vaječnicích ženy. Vaječníky jsou pár malých orgánů, které produkují a uvolňují vajíčka nebo lidská vajíčka. Vaječníky také produkují důležité hormony, jako je estrogen a progesteron. Jsou umístěny v dolní části břicha (pánve), na obou stranách dělohy (dělohy). Ova uvolněná vaječníky putuje vejcovodem do dělohy, kde může nebo nemusí být oplodněna samčím spermatem.

Ne všechny transformace nebo změny jsou „špatné“ nebo maligní. Nezhoubná transformace může způsobit nádory. Nezhoubné nádory mohou růst na svém místě, ale nemají potenciál se šířit. U vaječníků se mohou vyvinout benigní nádory, stejně jako maligní nádory nebo rakoviny.

V procesu zvaném metastáza mohou zhoubné nádory zasahovat do sousedních orgánů nebo lymfatických uzlin a napadat je, nebo mohou vstoupit do krevního řečiště a šířit se do vzdálených orgánů, jako jsou játra nebo plíce. Přítomnost metastáz nebo metastatických nádorů je zlověstným nálezem zaznamenaným v pokročilejších stádiích rakoviny vaječníků.

Typ buňky, která vznikla abnormálním růstem, určuje třídu nádorů vaječníků.

• Epitelové nádory: Tyto nádory vznikají z vrstvy buněk, které lemují vaječníky zvané germinální epitel. Většina rakovin vaječníků je epitelová. Nejčastěji se vyskytují u žen, které prodělaly menopauzu (ve věku 45–70 let). Tyto epitelové nádory se objevují jen zřídka, aniž by se alespoň projevily známky šíření. K léčbě těchto rakovin se kromě chirurgie používá chemoterapie.
• Nádory stromů: Nádory stromů se vyvíjejí z buněk pojivové tkáně, které pomáhají formovat strukturu vaječníků a produkují hormony. Obvykle se jedná pouze o jeden vaječník. Ty představují 5 až 10% ovariálních rakovin. Tyto nádory se obvykle vyskytují u žen ve věku 40–60 let. Chirurgické odstranění nádoru je často jedinou potřebnou léčbou. Pokud se však nádor rozšířil, žena potřebuje chemoterapii.
• Nádory zárodečných buněk: Nádory, které vznikají ze zárodečných buněk (buněk, které produkují vajíčko), představují asi 15% všech rakovin vaječníků. Tyto nádory se nejčastěji rozvíjejí u mladých žen (včetně dospívajících dívek). Přestože 90% žen s tímto typem rakoviny je úspěšně léčeno, mnoho z nich se stává trvale neplodnými.
• Metastatické nádory: Pouze 5% rakovin vaječníků se rozšířilo z jiných míst do vaječníků. Nejběžnější místa, ze kterých se šíří, jsou tlusté střevo, prsa, žaludek a slinivka břišní.
• V těchto hlavních třídách je mnoho různých podtypů nádorů.

Nekarcinózní (benigní) ovariální masy zahrnují abscesy nebo infekce, fibroidy, cysty, polycystické vaječníky, masy související s endometriózou, mimoděložní těhotenství a další.

• Z výrazně zvětšených ovariálních hmot (> 4 cm) nalezených u žen, které stále menstruují (nebyly menopauzy), je asi 20% rakovinových.
• Z výrazně zvětšených mas nalezených u žen po menopauze je asi 45% - 50% rakovinných.

Výskyt rakoviny vaječníků se velmi liší. Globálně mají nejvyšší ceny Skandinávie, Izrael a Severní Amerika. Rozvojové země a Japonsko mají nejnižší sazby.

• Každý rok v USA zemře na rakovinu vaječníků asi 14 240 žen.
• Pětileté přežití je vyšší než 75%, pokud dojde k diagnóze rakoviny před jejím rozšířením do dalších orgánů. Pětiletá míra přežití však klesne na 20%, když se rakovina rozšíří na horní část břicha.
• Ve Spojených státech se přibližně u jedné z 56 žen vyvine rakovina vaječníků. Každý rok je diagnostikováno asi 22 280 nových případů v USA.

Jaké jsou příznaky a známky rakoviny vaječníků?

Rakovina vaječníků je obtížně diagnostikovatelná, protože příznaky se často neobjeví až do pozdního onemocnění. Symptomy se nevyskytují, dokud se nádor dostatečně nezvýší, aby působil na jiné orgány v břiše, nebo dokud se rakovina nerozšíří do vzdálených orgánů. Příznaky jsou nespecifické, což znamená, že by mohly být způsobeny mnoha různými podmínkami. Rakovina není u žen s příznaky obvykle považována za první věc.

Jediným časným příznakem nemoci může být menstruační nepravidelnost. Příznaky, které přicházejí později, zahrnují následující:

• Pánevní bolest nebo tlak
• Bolest s pohlavním stykem
• Otok břicha a nadýmání
• Močová frekvence
• Zácpa
• Ascites: Shromažďování tekutin v břiše, což přispívá k distenzi břicha a dušnosti
• Ztráta chuti k jídlu
• Cítit se plný po jídle málo
• Plyn a / nebo průjem
• Nevolnost a zvracení
• Abnormality v menstruaci, pubertálním vývoji a abnormálním růstu vlasů (s nádory, které vylučují hormony)

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro rakovinu vaječníků?

Ve většině případů rakoviny vaječníků není identifikovatelná příčina; Rodinná historie však hraje roli.

• Celoživotní riziko vývoje rakoviny vaječníků u amerických žen je nízké.
• Pokud má nemocný příbuzný prvního stupně - matka, sestra nebo dcera, riziko se zvyšuje.
• Riziko může stoupnout na 50%, pokud má nemoc dva příbuzní prvního stupně.
• Pokud má žena rakovinu vaječníků a její dcera vyvine rakovinu vaječníků, dcera pravděpodobně vyvine rakovinu v relativně mladém věku (mladším než 60 let).

Rakovina vaječníků byla spojena se třemi dědičnými syndromy.

• Syndrom rakoviny prsu a vaječníků
• Dědičný nepolypózový kolorektální karcinomový syndrom
• Site-specific syndrom rakoviny vaječníků

Syndrom rakoviny prsu a vaječníků: Mutace v genu zvaném BRCA1 byla spojena se zvýšeným rizikem rakoviny prsu i vaječníků.

• U některých žen, které mají tuto mutaci, se vyvine rakovina vaječníků.
• Další mutace zahrnující gen BRCA2 také zvyšuje riziko rakoviny vaječníků, ale v menší míře.
• Tyto mutace jsou dědičné, což znamená, že je lze přenést z jedné generace na druhou.
• Mezi záchytné body, které mohou naznačovat přítomnost těchto mutací, patří členové rodiny, kteří mají rakovinu vaječníků nebo rakovinu prsu (zejména ti, kteří jsou s touto rakovinou diagnostikováni, pokud jsou mladší než 50 let), příbuzný s rakovinou prsu a vaječníků nebo mužský příbuzný s rakovinou prsu rakovina.
• Probíhá vývoj přesnějších odhadů rizika rakoviny a lepší genetické testování nosičů těchto genů.

Dědičný nepolypózový kolorektální karcinom (HNPCC) (Lynchův syndrom II): Tento genetický syndrom byl označován jako „syndrom rodinné rakoviny“ a je spojován s rakovinou tlustého střeva u lidí mladších než 50 let.

• Mezi další orgány, které mohou být zapojeny, patří děloha, vaječník, prsa, žaludek a slinivka břišní.
• Mutovaný gen způsobuje tento syndrom.
• Ženy s tímto syndromem mají šanci na rozvoj rakoviny vaječníků.

Site-specific syndrom rakoviny vaječníků: Jedná se o nejméně obyčejný ze tří syndromů a odborníci o tom ještě mnoho nevědí. Tento syndrom může být způsoben mutacemi genu BRCA1 .

Mezi další faktory, které zvyšují riziko rakoviny vaječníků, patří:

• Věk více než 50 let
• Žádná těhotenství
• Užívání léků na fertilitu: Některé studie prokázaly, že užívání léků na plodnost zvyšuje riziko rakoviny vaječníků, ale výsledky studií nebyly konzistentní.
• Ashkenazi židovské dědictví
• Evropské (bílé) dědictví: Bílé ženy mají mnohem častěji rakovinu vaječníků než afroamerické ženy.
• Expozice azbestu
• Opakované vystavení genitálií mastku
• Ozáření pánevní oblasti
• Některé viry, zejména virus, který způsobuje příušnice

Některá zjištění naznačují, že estrogen může podporovat rakovinu vaječníků u žen po menopauze. Léta rizika rakoviny spojená s použitím hormonální substituční terapie rozdělila lékařskou komunitu. Výzkumné poznatky z roku 2002 a začátkem roku 2003 ukázaly, že hormonální substituční terapie neposkytuje mnoho výhod, o nichž se domnívalo, že mají, a zvyšuje riziko srdečních chorob. Odborníci již pro většinu žen běžně nedoporučují dlouhodobou hormonální substituční terapii, i když tento problém lze posuzovat případ od případu.

Některé faktory snižují riziko rakoviny vaječníků.

• Zdá se, že jakýkoli faktor, který inhibuje ovulaci (uvolnění vajíčka z vaječníku), chrání před rozvojem rakoviny vaječníků. Může to být proto, že ovulace narušuje epiteliální vrstvu vaječníku. Jak se buňky dělí, aby se odstranilo poškození, může dojít k nekontrolovanému dělení a maligním změnám.
• Termín těhotenství (trvající celých devět měsíců) významně snižuje riziko rakoviny vaječníků. Se zvyšujícím se počtem těhotenství se riziko rakoviny vaječníků snižuje.
• Použití perorálních kontraceptiv (antikoncepční pilulky) snižuje riziko rakoviny vaječníků.
• Kojení snižuje riziko rakoviny vaječníků a riziko se snižuje s rostoucí dobou kojení.
• Odstranění vaječníků před rakovinou snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků na nulu. Stále však mohou nastat případy úzce souvisejících stavů nazývaných primární peritoneální karcinom v důsledku embryonálních zbytků ovariální tvorby. To může být v úvahu u žen s dědičnými riziky rakoviny. Odborníci by měli toto rozhodnutí založit na genetickém testování a poradenství.
• Mít ženské "trubice svázané" (tubální ligace), aby se zabránilo těhotenství.
• Hysterektomie snižuje riziko rakoviny vaječníků.

Otázky k lékaři ohledně rakoviny vaječníků

Pokud pociťujete bolest břicha, distenzi nebo nadýmání, které není vysvětleno jednoduchou zácpou, nesnášenlivostí laktózy nebo jiným neškodným stavem, měla by žena ihned vyhledat svého poskytovatele zdravotní péče. Ve skutečnosti, pokud je starší 40 let nebo má v rodinné anamnéze rakovinu prsu nebo ovaria, měly by být tyto příznaky přičítány zácpě nebo jiným stavům až poté, co její poskytovatel zdravotní péče vyloučil možnost rakoviny vaječníků.

Žena by měla jít do nejbližšího pohotovostního oddělení nemocnice, pokud vykazuje některý z následujících příznaků:

• Těžká bolest břicha
• Bolest břicha s horečkou
• Nepřetržité zvracení nebo průjem (zejména krví)
• Obtížné dýchání
• Abnormální vaginální krvácení

Příznaky, stadia, léčba a rizika rakoviny vaječníků

Jaké jsou zkoušky a testy na rakovinu vaječníků?

Mnoho zkoušek a testů se používá k určení, zda má žena rakovinu vaječníků.

Fyzická zkouška: Každá žena by měla mít každoroční pánevní zkoušku, při které poskytovatel zdravotní péče cítí (palpuje) vaječníky.

• Ovaria jsou obvykle malé, zejména u žen, které prošly menopauzou, a jsou hluboko v pánvi. Vaječníky normální velikosti se těžko cítí. Z tohoto důvodu není pánevní vyšetření při detekci časného karcinomu vaječníků příliš účinné.
• Masy dostatečně velké, aby byly pociťovány, mohou představovat pokročilé onemocnění. Častěji jsou to neškodné výrůstky nebo jiné nekancerózní podmínky.

Zobrazování

Ultrazvuk: Pokud je přítomna hmota, může poskytovatel zdravotní péče doporučit ultrazvukové vyšetření, aby zjistil, o jakou hmotu jde.

• Ultrazvukové zobrazování může detekovat malé hmoty a může rozlišovat, zda je hmota plná nebo tekutá (cystická).
• Pevná hmota nebo komplexní hmota (mající jak cystické, tak pevné složky) může být rakovinná.
• Zdá se, že začlenění Dopplerovy technologie k identifikaci určitých vzorců spojených s nádory zlepšuje užitečnost ultrazvukových screeningů.
• Pokud ultrazvuk vykazuje pevnou nebo komplexní hmotu, dalším krokem je získání vzorku hmoty, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinový nádor.

Mnoho studií přezkoumalo význam ultrazvukových screeningů na rakovinu vaječníků u žen, které nemají žádné příznaky. Ačkoli ultrazvuk identifikoval mnoho mas, jen velmi málo z těchto mas (asi jedna z 1 000) bylo rakovinových. Mnoho žen navíc podstoupilo zbytečné operace pouze za účelem objevení benigních mas.

CT (počítačová tomografie): Pokud ultrazvuk odhalí pevnou nebo komplexní hmotu, může být provedeno CT skenování pánve.

• CT sken je typ rentgenového snímku, který vykazuje mnohem větší detaily ve 3 rozměrech.
• CT sken poskytuje více informací o velikosti a rozsahu nádoru. Může také ukázat, zda se nádor rozšířil do dalších orgánů v pánvi.

Laboratorní testy

Poskytovatel zdravotní péče také provádí laboratorní testy, aby shromáždil informace o zdravotním stavu ženy a detekoval látky uvolňované do krve rakovinou vaječníků (nádorové markery).

Poskytovatel zdravotní péče může požádat o těhotenský test, pokud existuje nějaká šance, že by žena mohla být těhotná. Těhotenství lze zjistit kontrolou hladiny beta-HCG v krvi, hormonu, který se během těhotenství dramaticky zvyšuje.

• Ovariální masy během těhotenství mohou být spojeny s mimoděložními těhotenstvími (těhotenství mimo dělohu) nebo to mohou být normální struktury, které produkují další hormony důležité v těhotenství.

Krev ženy bude pravděpodobně také zkontrolována na nádorové markery. Poskytovatelé zdravotní péče podezřelí, že je přítomna rakovina vaječníků, obvykle provádějí test CA-125.

• Hladina nejběžněji studovaného nádorového markeru CA-125 je zvýšena u více než 80% žen s pokročilým karcinomem vaječníků a přibližně u 50% žen s časným karcinomem vaječníků.
• Úroveň této hodnoty markeru může být ovlivněna řadou faktorů, včetně věku, menstruačního stavu a stavů, jako je endometrióza, těhotenství, onemocnění jater a kongestivní srdeční selhání.
• Rakoviny prsu, slinivky břišní, tlustého střeva a plic také vylučují marker CA-125.
• Protože tento marker může být ovlivněn tolika faktory, které nemají nic společného s rakovinou vaječníků, tento marker se nepoužívá pro rutinní screening žen, které nemají žádné příznaky.

Zdravotničtí pracovníci nedoporučují genetický screening u žen bez příbuzného prvního stupně nebo pouze s jedním příbuzným s rakovinou vaječníků.

• Ženy s dvěma nebo více příbuznými s rakovinou prsu nebo vaječníků by měly být předány genetickému lékaři, aby diskutovali o genetickém testování.
• Členové rodin s hereditárním nepolypózním karcinomem tlustého střeva (HNPCC nebo Lynchův syndrom II) by měli být také doporučeni.

Jaké jsou fáze rakoviny vaječníků?

Biopsie a inscenace

Rakovina vaječníků je diagnostikována odebráním vzorku nádoru (biopsie). Nádorový materiál je vyšetřován patologem, lékařem, který se specializuje na diagnostiku nemocí sledováním buněk pod mikroskopem. Existuje několik způsobů, jak shromáždit biopsii ovariální hmoty.

• Laparoskopie je obvyklým prvním krokem k potvrzení přítomnosti hmoty a získání vzorku tkáně pro biopsii. Laparoskopická operace se provádí v celkové anestezii. Používá malé řezy a speciálně navržené nástroje pro vstup do břicha nebo pánve. (Tento typ operace se široce používá k odstranění žlučníku.)
• Pokud je hmota malá, je možné během laparoskopie odstranit celou hmotu. Chirurg obvykle odstraní celý vaječník.
• Pokud je hmotnost větší než 2, 75 palce (komplexní cystická a pevná hmota) nebo 3, 5 palce (pevná hmota) na ultrazvuku, bude pravděpodobně vyžadovat konvenční nebo otevřený chirurgický zákrok. Tento postup, zvaný průzkumná laparotomie, zahrnuje vytvoření většího řezu do kůže a břišních svalů, aby se získal přístup k pánevní oblasti.

Pokud je nález biopsie pozitivní na rakovinu, budou provedeny další stagingové postupy.

• Staging je systém klasifikace nádorů podle velikosti, umístění a rozsahu šíření, lokálního a vzdáleného.
• Staging je důležitou součástí plánování léčby, protože nádory nejlépe reagují na různé léčby v různých stádiích.
• Staging je také dobrým indikátorem prognózy.
• Staging obvykle vyžaduje zobrazovací studie, laboratorní testy a explorativní laparotomii.

Rakoviny vaječníků se klasifikují do stadií I až IV. Fáze I, II a III jsou dále popsány písmeny A, B nebo C v závislosti na umístění nádoru, přítomnosti metastáz a dalších faktorech. Rakovina fáze IV není rozdělena.

• Fáze I: Rakovina je omezena na jeden (IA) nebo oba (IB) vaječníky. Nádor může být na povrchu vaječníků nebo mohou být přítomny ascites (IC).
• Fáze II: Rakovina se nachází mimo vaječníky (prodloužení pánve) a rozšířila se do dělohy nebo vejcovodů (IIA) nebo do jiných oblastí pánve (IIB). Nádor může zahrnovat kapsli vaječníku nebo tekutina v břiše může obsahovat maligní buňky (IIC).
• Fáze III: Rakovina se rozšířila do pánevních orgánů a možná do lymfatických uzlin. Mikroskopická „semena“ rakoviny jsou na břišních peritoneálních površích (IIIA) nebo malé implantáty nádoru na břišních peritoneálních površích (IIIB). Břišní implantáty mohou být větší nebo mohou být zapojeny lymfatické uzliny (IIIC).
• Fáze IV: Rakovina se rozšířila do břišních orgánů (játra, slezina) nebo se zhoubné buňky nacházejí v tekutině obklopující plíce nebo jsou patrné jako metastázy do ostatních orgánů mimo břicho a pánve.

Jaká je léčba rakoviny vaječníků?

Léčba rakoviny vaječníků by měla být pod vedením zkušeného gynekologického onkologa (specialistky na rakovinu žen).

Chirurgie je obvyklá první léčba rakoviny vaječníků. Pokud je to možné, chirurgický zákrok se provádí v době explorativní laparotomie. Operace je pozastavena, zatímco patolog rychle kontroluje tkáně biopsie. Zpráva patologa určuje struktury zasažené rakovinou a zda by měly být odstraněny. To ušetří ženě podstoupení další operace.

• U nádorů fáze I může být u žen, které chtějí v budoucnu otěhotnět, odstraněny pouze postižené vaječníky a vejcovody. U žen, které si nepřejí otěhotnět, se odstraní oba vaječníky, obě vejcovody a děloha. Jedná se o hysterektomii s bilaterální (oboustrannou) salpingoooforektomií. Obvykle tento postup odstraní lymfatické uzliny obklopující tyto orgány a omentum. Pokud je typ nádorových buněk obzvláště znepokojivý (nádory 3. stupně a nádory IC všech stadií), obvykle se podává také chemoterapie.
• Léčba rakoviny II. Fáze zahrnuje odstranění dělohy, vaječníků a vejcovodů, resekci (částečné odstranění) jakéhokoli nádoru v pánevní oblasti a resekci jakýchkoli jiných struktur postižených rakovinou. Důrazně se doporučuje chemoterapie. Nejlepší léčba v této době zahrnuje látku na bázi platiny (karboplatina) a paclitaxel (Taxol). Tato činidla mohou být podávána v šesti cyklech po třech týdnech. K podávání těchto léčiv mohou být také použity jiné plánovače.
• Léčba ve stadiu III je identická s léčbou ve stadiu II, s výjimkou agresivnější chemoterapie a případně experimentálních léčebných postupů, které jsou součástí klinického hodnocení. Některé ženy mohou být kandidáty na přímou léčbu břicha. Tento typ léčby se označuje jako intraperitoneální terapie. Tento typ léčby je obtížnější, ale může zlepšit přežití.
• Léčba fáze IV zahrnuje rozsáhlé debulking a multi-agent chemoterapie.

Po dokončení chemoterapie může žena podstoupit operaci druhého vzhledu. Její chirurg prozkoumá její zbývající pánevní a břišní struktury, zda nevykazují reziduální rakovinu. Mohou být odebrány vzorky tekutin a tkání pro kontrolu zbytkových rakovinných buněk.

Jaká je následná léčba rakoviny vaječníků?

Žena, kterou viděl její poskytovatel zdravotní péče, v pohotovostním oddělení nebo na klinice, o které se dozvědělo, že může mít ve svém vaječníku masu, by měla neprodleně sledovat další postup podle doporučení pro další testování. Včasná detekce rakoviny vaječníků je nezbytná k zajištění lepší šance na dlouhodobé přežití a dobré kvality života.

Po každém chirurgickém zákroku k odstranění ovariální hmoty jsou ženě poskytnuty podrobné pokyny, jak se o sebe pečovat doma, spolu s informacemi o vhodné následné péči.

Pokud byla žena úspěšně léčena na rakovinu vaječníků, bude potřebovat pravidelné fyzické prohlídky po zbytek jejího života a bude pravděpodobně naplánováno, aby byla její hladina CA-125 kontrolována každé tři až čtyři měsíce.

• I když jsou odstraněny vaječníky a další pánevní orgány, zbytková rakovina může zůstat nezjištěna.
• Za účelem včasné identifikace recidivy rakoviny by měl poskytovatel zdravotní péče naplánovat pravidelné návštěvy, i když nejsou přítomny žádné příznaky.

Jak mohu zabránit rakovině vaječníků?

Zdá se, že jakýkoli faktor, který zabraňuje ovulaci (uvolnění vajíčka), snižuje riziko rakoviny vaječníků.

• Užívání perorálních kontraceptiv (antikoncepční pilulky)
• Těhotenství
• Zahájení menstruačních cyklů později v období dospívání
• Časná menopauza
• Tubální ligace (svázané zkumavky)

žena má silnou rodinnou anamnézu rakoviny vaječníků nebo ví, že má genovou mutaci BRCA1 nebo HNPCC (Lynchův syndrom II), možná bude chtít mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnosti odstranění vaječníků po porodu nebo po porodu věk 35-40 let.

Mnoho screeningových testů dostupných pro rakovinu vaječníků nedetekuje časné onemocnění. Ve skutečnosti US Preventive Services Task Force nedoporučuje rutinní screening, protože neexistuje důkaz, že screening snižuje závažnost onemocnění nebo počet úmrtí v důsledku rakoviny vaječníků. Sama o sobě je každá jednotlivá metoda testování nedokonalá. Při společném použití však mohou tyto testy přispět k dřívější diagnóze.

Jaká je prognóza rakoviny vaječníků?

Graf představuje 5leté přežití v každém stadiu rakoviny vaječníků. Procento pozůstalých je děleno podtypem stádia (A, B nebo C), s výjimkou stádia IV, které není rozděleno. Tyto údaje pocházejí z Mezinárodní federace pro gynekologii a porodnictví (FIGO), která zveřejňuje zprávu o výsledcích léčby předloženou z celého světa pro různé druhy rakoviny postihující ženy.

Statistiky rakoviny vaječníků

Graf představuje 5leté přežití v každém stadiu rakoviny vaječníků. Procento pozůstalých je děleno podtypem stádia (A, B nebo C), s výjimkou stádia IV, které není rozděleno. Tyto údaje pocházejí z Mezinárodní federace pro gynekologii a porodnictví (FIGO), která zveřejňuje zprávu o výsledcích léčby předloženou z celého světa pro různé druhy rakoviny postihující ženy. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.