Rakovina ledvin: příznaky, míra přežití, příznaky, stadia a léčba

Fakta o přechodném karcinomu ledvin a pánve

• Přechodná buněčná rakovina ledvinové pánve a močovodu je onemocnění, při kterém se v ledvinové pánvi a močovodu tvoří maligní (rakovinné) buňky.
• Zneužití některých léků proti bolesti může ovlivnit riziko rakoviny přechodných buněk ledvinové pánve a močovodu.
• Mezi příznaky a příznaky přechodné buněčné rakoviny ledvinné pánve a močovodu patří krev v moči a bolesti zad.
• Testy, které zkoumají břicho a ledviny, se používají k detekci (nalezení) a diagnostice karcinomu přechodných buněk ledvinové pánve a močovodu.
• Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby.
• Přechodná buněčná rakovina ledvinové pánve a močovodu je onemocnění, při kterém se v ledvinové pánvi a močovodu tvoří maligní (rakovinné) buňky.

Co jsou Renal Pelvis a Ureter?

Ledvinová pánev je horní částí močovodu. Ureter je dlouhá trubice, která spojuje ledvinu s močovým měchýřem. Nad pasem jsou dvě ledviny, jedna na každé straně páteře. Ledviny dospělého jsou asi 5 palců dlouhé a 3 palce široké a jsou tvarovány jako fazole ledvin. Drobné kanálky v ledvinách filtrují a čistí krev. Odstraňují odpadní produkty a vytvářejí moč. Moč se shromažďuje uprostřed každé ledviny v ledvinové pánvi. Moč přechází z ledvinové pánve močovodem do močového měchýře. Měchýř drží moč, dokud neprochází močovou trubicí a neopouští tělo.

Ledvinová pánev a močovod jsou lemovány přechodnými buňkami. Tyto buňky mohou změnit tvar a protáhnout se, aniž by se rozpadly. V těchto buňkách začíná přechodná rakovina buněk. V ledvinové pánvi nebo v močovodu nebo v obou se může tvořit přechodná rakovina buněk.

Rakovina ledvin je běžnějším typem rakoviny ledvin.

Co způsobuje tento druh rakoviny ledvin?

Zneužití některých léků proti bolesti může ovlivnit riziko rakoviny přechodných buněk ledvinové pánve a močovodu.

Cokoliv, co zvyšuje riziko vzniku nemoci, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; Nemít rizikové faktory neznamená, že nebudete mít rakovinu. Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi, promluvte si se svým lékařem. Mezi rizikové faktory pro přechodnou rakovinu buněk ledvinové pánve a močovodu patří:

• Dlouhodobé zneužívání určitých léků proti bolesti, včetně volně prodejných léků proti bolesti.
• Vystavení určitým barvivům a chemikáliím používaným při výrobě koženého zboží, textilu, plastů a gumy.
• Kouření cigaret.

Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny ledvin a pánve?

Mezi příznaky a příznaky přechodné buněčné rakoviny ledvinné pánve a močovodu patří krev v moči a bolesti zad.

Tyto a další příznaky a příznaky mohou být způsobeny přechodným karcinomem ledvinné pánve a močovodu nebo jinými stavy. V raných stádiích nemusí být žádné známky nebo příznaky. Jak nádor roste, mohou se objevit známky a příznaky. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících údajů:

• Krev v moči.
• Bolest v zádech, která nezmizí.
• Extrémní únava.
• Hubnutí bez známého důvodu.
• Bolestivé nebo časté močení.

Jak je tento typ rakoviny ledvin diagnostikován?

Testy, které zkoumají břicho a ledviny, se používají k detekci (nalezení) a diagnostice karcinomu přechodných buněk ledvinové pánve a močovodu.

Mohou být použity následující zkoušky a postupy:

• Fyzikální vyšetření a historie : Vyšetření těla ke kontrole obecných příznaků zdraví, včetně kontroly příznaků nemoci, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, ​​co se zdá neobvyklé. Bude také provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a léčebných postupů.
• Analýza moči : Test na kontrolu barvy moči a jejího obsahu, jako je cukr, bílkoviny, krev a bakterie.
• Ureteroskopie : Postup, jak se podívat dovnitř močovodu a ledvinové pánve a zkontrolovat abnormální oblasti. Ureteroskop je tenký trubkovitý přístroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Ureteroskop se zavádí močovou trubicí do močového měchýře, močovodu a ledvinové pánve. Ureteroskopem může být vložen nástroj pro odebírání vzorků tkáně, které mají být pod mikroskopem zkontrolovány na známky onemocnění.
• Cytologie moči : laboratorní test, při kterém je vzorek moči pod mikroskopem zkontrolován na přítomnost abnormálních buněk. Rakovina v ledvinách, močovém měchýři nebo močovodu může vrhnout rakovinné buňky do moči.
• Intravenózní pyelogram (IVP) : Série rentgenových ledvin, močovodů a močového měchýře ke kontrole rakoviny. Kontrastní barvivo se vstřikuje do žíly. Jak se kontrastní barvivo pohybuje ledvinami, močovodem a močovým měchýřem, rentgenové paprsky se odebírají, aby se zjistilo, zda nedošlo k blokování.
• CT scan (CAT scan) : Procedura, která vytváří řadu podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Obrázky jsou vytvářeny počítačem propojeným s rentgenovým strojem. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním jasněji se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
• Ultrazvuk : Procedura, při které jsou vysoce energetické zvukové vlny (ultrazvuk) odrazeny od vnitřních tkání nebo orgánů a vytvářejí ozvěny. Ozvěny tvoří obraz tělesných tkání nazývaný sonogram. Ultrazvuk břicha může být proveden, aby pomohl diagnostikovat rakovinu ledvinové pánve a močovodu.
• MRI (magnetická rezonance) : Procedura, která používá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, jako je pánev. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).
• Biopsie : Odstranění buněk nebo tkání, aby je patolog mohl prohlížet pod mikroskopem a zkontrolovat příznaky rakoviny. To lze provést během ureteroskopie nebo chirurgického zákroku.

Jaké jsou fáze přechodného buněčného karcinomu ledvinné pánve a ureteru?

Poté, co byla diagnostikována přechodná buněčná rakovina ledvinové pánve a močovodu, jsou provedeny testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily v ledvinové pánvi a močovodu nebo do jiných částí těla.

Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila uvnitř ledvinové pánve a močovodu nebo do jiných částí těla, se nazývá staging. Informace získané ze stagingového procesu určují stadium nemoci. Pro plánování léčby je důležité znát fázi. V procesu představování mohou být použity následující testy a postupy:

• CT scan (CAT scan) : Procedura, která vytváří řadu podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Obrázky jsou vytvářeny počítačem propojeným s rentgenovým strojem. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním jasněji se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.
• Ureteroskopie : Postup, jak se podívat dovnitř močovodu a ledvinové pánve a zkontrolovat abnormální oblasti. Ureteroskop je tenký trubkovitý přístroj se světlem a čočkou pro prohlížení. Ureteroskop se zavádí močovou trubicí do močového měchýře, močovodu a ledvinové pánve. Ureteroskopem může být vložen nástroj pro odebírání vzorků tkáně, které mají být pod mikroskopem zkontrolovány na známky onemocnění.

Jak se tento druh rakoviny ledvin šíří v těle?

V těle se šíří rakovina třemi způsoby.

Rakovina se může šířit tkání, lymfatického systému a krve:

• Tkáň. Rakovina se šíří od místa, kde začala růstem do okolních oblastí.
• Lymfatický systém. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
• Krev. Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla.

Když se rakovina šíří do jiné části těla, nazývá se metastáza. Rakovinové buňky se odtrhávají od místa, kde začaly (primární nádor) a cestují lymfatickým systémem nebo krví.

• Lymfatický systém. Rakovina se dostane do lymfatického systému, prochází lymfatickými cévami a tvoří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.
• Krev . Rakovina se dostává do krve, prochází krevními cévami a tvoří nádor (metastatický nádor) v jiné části těla.

Metastatický nádor je stejný typ rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se přechodná buněčná rakovina močovodu šíří do plic, rakovinné buňky v plicích jsou ve skutečnosti rakovinné buňky močovodu. Nemoc je metastatická rakovina močovodu, nikoli rakovina plic.

Jaké jsou fáze přechodu na rakovinu buněk ledviny Pelvis nebo Ureter?

Následující fáze se používají pro přechodnou rakovinu buněk ledvinové pánve a / nebo močovodu:

Fáze 0 (Papilární karcinom a karcinom in situ)

Ve stádiu 0 jsou abnormální buňky nalezeny v tkáňové výstelce uvnitř ledvinové pánve nebo močovodu. Tyto abnormální buňky se mohou stát rakovinou a rozšířit se do blízké normální tkáně. Fáze 0 je rozdělena do fáze 0a a fáze 0is v závislosti na typu nádoru:

• Fáze 0a může vypadat jako malé houby rostoucí z tkáňové výstelky uvnitř ledvinové pánve nebo močovodu. Fáze 0a se také nazývá neinvazivní papilární karcinom.
• Stupeň 0 je plochý nádor na tkáňové výstelce uvnitř ledvinové pánve nebo močovodu. Stupeň 0is se také nazývá karcinom in situ.

Fáze I

Ve fázi I se rakovina vytvořila a rozšířila přes výstelku ledvinové pánve a / nebo močovodu do vrstvy pojivové tkáně.

Fáze II

Ve stadiu II se rakovina rozšířila přes vrstvu pojivové tkáně do svalové vrstvy ledvinové pánve a / nebo močovodu.

Fáze III

Ve fázi III se rakovina rozšířila:

• Od ledvinové pánve po tkáň nebo tuk v ledvinách; nebo
• Od močovodu po tuk obklopující močovod.

Fáze IV

Ve fázi IV se rakovina rozšířila na alespoň jednu z následujících:

• Blízký varhany.
• Vrstva tuku obklopující ledviny.
• Jeden nebo více lymfatických uzlin.
• Vzdálené části těla, jako jsou plíce, játra nebo kost.

Přechodná buněčná rakovina ledvinové pánve a močovodu je také popisována jako lokalizovaná, regionální nebo metastazující:

Lokalizováno

Rakovina se nachází pouze v ledvinách.

Regionální

Rakovina se rozšířila do tkání kolem ledvin a do blízkých lymfatických uzlin a krevních cév v pánvi.

Metastatické

Rakovina se rozšířila do dalších částí těla.

Opakující se přechodný karcinom ledvinné pánve a ureteru

Opakující se rakovina přechodných buněk ledvinové pánve a močovodu je rakovina, která se po léčbě znovu objevila (vrátila). Rakovina se může vrátit do ledvinové pánve, močovodu nebo jiných částí těla.

Jaké jsou možnosti léčby tohoto typu rakoviny ledvin?

Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby.

Prognóza (pravděpodobnost zotavení) závisí na stadiu a stupni nádoru.

Možnosti léčby závisí na následujícím:

• Stádium a stupeň nádoru.
• Kde je nádor.
• Zda je jiná ledvina pacienta zdravá.
• Zda se rakovina opakovala.

Většina karcinomu přechodných buněk ledvinové pánve a močovodu může být vyléčena, pokud bude nalezena brzy.

Pro pacienty s přechodným karcinomem ledvinné pánve a močovodu jsou k dispozici různé typy léčby. Některé léčby jsou standardní (v současnosti používaná léčba) a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčebná klinická studie je výzkumná studie, jejímž cílem je zlepšit stávající léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Pokud klinické studie ukážou, že nová léčba je lepší než standardní léčba, nová léčba se může stát standardní léčbou. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou otevřené pouze pro pacienty, kteří nezačali léčbu.

Používá se jeden typ standardního ošetření:

Chirurgická operace

Jedním z následujících chirurgických postupů mohou být postupy, které mohou být použity k léčbě karcinomu přechodných buněk ledvinové pánve a močovodu:

• Nefroureterektomie : Chirurgie k odstranění celé ledviny, močovodu a manžety močového měchýře (tkáň, která spojuje močovod s močovým měchýřem).
• Segmentální resekce močovodu: chirurgický zákrok k odstranění části močovodu, který obsahuje rakovinu a některé zdravé tkáně kolem ní. Konce močovodu jsou poté znovu připojeny. Tato léčba se používá, když je rakovina povrchní a pouze ve spodní třetině močovodu, poblíž močového měchýře.

V klinických studiích se testují nové typy léčby.

Tato souhrnná část popisuje léčbu, která je studována v klinických studiích. Nemusí zmínit každou novou studovanou léčbu.

Fulgurace

Fulgurace je chirurgický zákrok, který ničí tkáň elektrickým proudem. Nástroj s malou smyčkou na konci se používá k odstranění rakoviny nebo spálení nádoru elektřinou.

Segmentální resekce ledvinové pánve

Jedná se o chirurgický postup k odstranění lokalizovaného karcinomu z ledvinové pánve bez odstranění celé ledviny. Segmentální resekce může být provedena, aby se zachovala funkce ledvin, pokud je jiná ledvina poškozena nebo již byla odstraněna.

Laserová operace

Jako nůž k odstranění rakoviny se používá laserový paprsek (úzký paprsek intenzivního světla). K usmrcení rakovinných buněk lze také použít laserový paprsek. Tento postup lze také nazvat laserovou fulgurací.

Regionální chemoterapie a regionální biologická terapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením dělení buněk. Biologická terapie je léčba, která využívá imunitní systém pacienta k boji proti rakovině; látky vyrobené tělem nebo vyrobené v laboratoři se používají ke zvýšení, nasměrování nebo obnovení přirozené obrany těla proti rakovině. Regionální léčba znamená, že protirakovinné léky nebo biologické látky jsou umístěny přímo do orgánu nebo do tělesné dutiny, jako je břicho, takže léky ovlivní rakovinné buňky v této oblasti. Klinické studie studují chemoterapii nebo biologickou terapii pomocí léků umístěných přímo do ledvinové pánve nebo močovodu.

Klinické testy

Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení.

U některých pacientů může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické zkoušky, aby se zjistilo, zda jsou nové způsoby léčby rakoviny bezpečné a účinné nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních léčebných postupů pro rakovinu je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo být mezi prvními, kteří dostanou novou léčbu.

Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnosti. I když klinické zkoušky nevedou k účinným novým léčbám, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.

Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování rakoviny (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.

Klinické zkoušky probíhají v mnoha částech země.

Mohou být nutné následné testy.

Některé z testů, které byly provedeny za účelem diagnostiky rakoviny nebo zjištění stadia rakoviny, se mohou opakovat. Některé testy se budou opakovat, aby se zjistilo, jak léčba funguje. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo zastavit léčbu, může být založeno na výsledcích těchto testů.

Některé z testů budou pokračovat i po ukončení léčby. Výsledky těchto testů mohou ukázat, zda se váš stav změnil nebo zda se rakovina znovu objevila (vraťte se). Tyto testy se někdy nazývají následnými testy nebo kontrolami.

Možnosti léčby pro různé typy rakoviny přechodných buněk ledvinné pánve a močovodu

Lokalizovaný přechodný karcinom ledvinné pánve a ureteru

Léčba lokalizovaného přechodného karcinomu ledvinné pánve a močovodu může zahrnovat následující:

• Chirurgie (nefroureterektomie nebo segmentová resekce močovodu).
• Klinická studie plnění.
• Klinická studie laserové chirurgie.
• Klinická studie segmentální resekce ledvinové pánve.
• Klinická studie regionální chemoterapie.
• Klinická studie regionální biologické terapie.

Promluvte si se svým lékařem o klinických studiích, které mohou být pro vás to pravé.

Regionální přechodná rakovina buněk Renal Pelvis a Ureter

Léčba regionálního karcinomu přechodných buněk ledvinové pánve a močovodu se obvykle provádí v klinickém hodnocení. Promluvte si se svým lékařem o klinických studiích, které mohou být pro vás to pravé.

Metastatický a recidivující přechodný karcinom ledvinné pánve a ureteru

Léčba metastazujícího karcinomu přechodných buněk ledvinové pánve a močovodu se obvykle provádí v klinickém hodnocení, které může zahrnovat chemoterapii.

Léčba recidivujícího přechodného karcinomu ledvinné pánve a močovodu se obvykle provádí v klinickém hodnocení, které může zahrnovat chemoterapii.