Zhoubná anémie: symptomy, příčiny a léčba

< Anemie je onemocnění, při níž je v krvi nízká hladina normálních červených krvinek. Perzitní anémie je jednou z nedostatků vitaminu B-12, která je způsobena neschopností absorbovat vitamín B-12 potřebný pro vaše tělo. dostatek zdravých červených krvinek Zřídkavlá anémie je vzácný stav s prevalencí 1% v celkové populaci a 1,9% u lidí, kteří jsou starší než 60 let, podle Journal of Blood Medicine

Tento typ anémie se nazývá "zhoubný", protože byl kdysi považován za smrtelnou chorobu, a to kvůli nedostatku dostupné léčby. y k léčbě injekcí nebo doplňků B-12. Nicméně, pokud je léčba ponechána neupravená, nedostatek vitaminu B-12 může vést k závažným komplikacím.

Příznaky Jaké jsou příznaky perniciózní anémie?

Pokrok perniciózní anémie je pomalý. Může být obtížné rozpoznat příznaky, protože jste možná zvykli na to, že se necítíte dobře.

Obvykle přehlížené příznaky zahrnují:

slabost

bolesti hlavy

• bolesti na hrudi
• ztráta hmotnosti
• Ve vzácných případech zhoubné anémie mohou lidé mít neurologické příznaky. Ty mohou zahrnovat:
• je nejistá chůze

spasticity, která je tuhost a těsnost ve svalech

• periferní neuropatie, která je snížená citlivost na rukou a nohou
• progresivních lézí míchy
• Paměť ztráta
• nevolnost a zvracení

zmatenost

deprese

• zácpa
• ztráta chuť k jídlu
• pálení žáhy
• Příčiny Co způsobuje perniciózní anémii?
• Nedostatek vitaminu B-12
• Lidé s anémií mají nízké hladiny normálních červených krvinek (RBC). Vitamín B-12 hraje roli při tvorbě červených krvinek, takže tělo vyžaduje dostatečný příjem vitamínu B-12. Vitamin B-12 se nachází v:

maso

Drůbež

měkkýše

• vejce
• Mléčné výrobky
• opevněné sóji, ořechů a rýžové mléko
• potravinové doplňky
• Nedostatek IF
• Vaše tělo potřebuje také typ bílkovin nazvaný vnitřní faktor (IF), který absorbuje vitamín B-12. IF je protein produkovaný buňkami v žaludku. Poté, co konzumujete vitamin B-12, cestuje do žaludku, kde se váže s IF. Oba jsou pak absorbovány v poslední části tenkého střeva.
• Ve většině případů zhoubné anémie imunitní systém těla napadá a ničí buňky, které produkují IF v žaludku. Pokud jsou tyto buňky zničeny, tělo nemůže udělat IF a nemůže absorbovat vitamín B-12.

Makrocyty

Bez dostatečného množství vitamínu B-12 bude tělo produkovat abnormálně velké červené krvinky nazvané makrocyty.Vzhledem k jejich velkému rozměru nemusí být tyto abnormální buňky schopné opustit kostní dřeň, kde se vyrábějí červené krvinky, a vstupovat do krevního řečiště. To snižuje množství kyslíku přenášejících červené krvinky v krevním řečišti a může vést k únavě a slabosti.

Chudokrevná anémie je typ makrocytické anémie. To je někdy nazýváno megaloblastickou anémií kvůli abnormálně velké velikosti produkovaných červených krvinek.

Chudokrevná anémie není jediný druh makrocytické anémie. Další příčiny abnormálně velkých červených krvinek zahrnují:

dlouhodobé užívání určitých léků a antibiotik, jako jsou methotrexat a azathioprin

chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)

chronický alkoholismus

• -9) Nedostatek způsobený špatnou stravou nebo stavy, které ovlivňují vstřebávání
• DistinkceB-12 nedostatek proti perniciózní anémii
• Jiné nedostatky vitaminu B-12, jako například ty, které jsou způsobeny špatnou stravou, jsou často zaměňovány s perniciózní anémií. Zděděná anémie je přísně autoimunitní porucha. Výsledkem je nedostatek IF a špatná absorpce B-12. Tento nedostatek vitaminu lze léčit úpravou stravy nebo přidáním doplňku B-12 nebo injekce B-12 do svého zdravotního režimu.
• U lidí s nedostatky B-12 nebo pravidelné anémie může tělo absorbovat B-12. Na druhou stranu, někdo s perniciózní anémií bojuje o to. Zoufalá anémie je také pozorována u dětí, které se narodily s genetickou vadou, která jim brání v tom,

Rizikové faktory Rizikové faktory pro perniciózní anémii

Někteří jedinci mají větší pravděpodobnost, že neži jiní rozvinou zhoubnou anemii. Rizikové faktory zahrnují:

s rodinnou anamnézou onemocnění

ze severní Evropy nebo skandinávského původu

s diabetem 1. typu, autoimunitním onemocněním nebo některými střevními chorobami, jako je Crohnova nemoc

• Vašeho žaludku nebo střev odstraněných
• ve věku 60 let nebo starších
• jsou přísně vegetariánské a nepřijímají doplněk B-12
• Vaše riziko vzniku perniciózní anémie se také zvyšuje, jak jste starší.
• DiagnózaDiagnostika perniciózní anémie
• Váš lékař bude obvykle muset provést několik testů, aby vás diagnostikoval s perniciózní anémií. Patří sem:

Úplný počet krvinek:

Tento test měří hladiny vitamínu B-12 a železa v krevním séru.

Test nedostatečnosti vitaminu B-12:

Váš lékař může stanovit hladinu vitaminu B-12 pomocí krevní testy. Nízké úrovně naznačují nedostatek. Biopsie:

Lékař může také chtít zjistit, zda došlo k poškození stěn žaludku. Mohou diagnostikovat biopsii. Biopsie zahrnuje odebrání vzorku žaludečních buněk. Buňky jsou pak vyšetřeny mikroskopicky pro jakékoliv poškození. Test nedostatku IF:

Nedostatečný faktor faktoru je testován pomocí vzorku krve. Krev je testována na protilátky proti IF a buňkám žaludku. Ve zdravém imunitním systému jsou protilátky zodpovědné za nalezení bakterií nebo virů.Poté označí napadené bakterie za zničení. Při autoimunitním onemocnění, jako je například perniciózní anémie, protilátky těla přestávají rozlišovat mezi nemocnými a zdravými tkáněmi. V tomto případě protilátky ničí buňky, které vytvářejí IF.

Léčba Léčba perniciózní anémie Léčba perniciózní anémie je proces dvoudílný. Váš lékař bude léčit jakýkoli nedostatek vitaminu B-12 a zkontrolovat nedostatek železa.

Léčba začíná:

injekce vitaminu B-12, které se pomalu snižují v průběhu času

kompletní krevní obraz pro měření obsahu vitamínu B-12 a hladiny železa v krevním séru

> Injekce vitaminu B-12 lze podávat denně nebo týdenně, dokud se hladiny B-12 nevrátí k normálu (nebo k normálu). Během prvních několika týdnů léčby může lékař doporučit omezení fyzické aktivity. Poté, co jsou vaše hladiny vitaminu B-12 normální, stačí pouze jednou za měsíc. Tyto záběry můžete spravovat sami nebo je nechat někdo jiný dát doma, aby vám ušetřil výlety k lékaři.

• Jakmile jsou vaše hladiny B-12 normální, lékař vám může doporučit užívat pravidelné dávky doplňků B-12 místo injekce. Ty přicházejí v tabletkách, nosních gelech a sprejů.
• KomplikaceKomplikace
• Váš lékař by vás mohl chtít sledovat dlouhodobě. Pomůže jim identifikovat možné závažné účinky perniciózní anémie. Nejnebezpečnější komplikací je rakovina žaludku. Mohou kontrolovat počátek rakoviny při pravidelných návštěvách a biopsii.

Další potenciální komplikace perniciózní anémie zahrnují:

poškození nervu

problémy s zažívacím traktorem

problémy s pamětí, zmatenost nebo jiné neurologické symptomy

poškození srdce

• trvající zhoubné anémie. Mohou být trvalé.
• OutlookOutlook
• Mnoho lidí s perniciózní anémií vyžaduje celoživotní léčbu a monitorování. To může pomoci předejít dlouhodobým škodám. Příznaky dlouhodobého poškození zahrnují:
• potíže s žaludkem

potíže s polykáním

ztráta hmotnosti

nedostatek železa

• Poraďte se svým lékařem, pokud si myslíte, že máte příznaky perniciózní anémie. Včasná diagnostika, léčba a pečlivé sledování jsou důležité pro prevenci jakýchkoli budoucích problémů.