, Výhody a rizika

Co je to Portacaval Shunt?

Portacavální zkrat je hlavní chirurgický zákrok, který se používá k vytvoření nového spojení mezi krevními cévami v játrech. Váš lékař Vám doporučuje tento postup, pokud trpíte závažnými problémy s játry.

Účel Jaká léčba odpovídá

Když jste zdravý, krev z vašeho žaludku, střev a jícnu protéká játry. Portální žíla (nebo "žilní portální žíla") nese krev z trávicího systému do jater.

Nicméně, jestliže játra jsou vážně poškozená, krev nebude protékat přes to zdravou rychlostí. Tím dochází k zálohování krve a zvyšuje se tlak v portální žíle. To způsobuje stav známý jako portální hypertenze. Existuje několik potenciálních základních příčin portální hypertenze, včetně:

• krevní sraženiny
• zneužívání alkoholu
• příliš mnoho železa v játrech
• virové hepatitidy

-

Portální hypertenze může následně vést k závažnějším zdravotním problémům, včetně:

• krvácení z žil v jícnu, žaludku nebo střevě
• nárůst tekutin v žaludku
• návaly tekutin v hrudníku
• Budd-Chiariho syndrom (sraženiny v žíle, které dopravují krev z jater do srdce)
• žloutenka (zožltnutí kůže)
• zvracení

Portacaval shunting zlepšuje tok krev mezi játry, jícenem, žaludkem a střevem.

Testy Diagnostika a vyšetření před zahájením léčby

Chcete-li zjistit, zda máte onemocnění jater a potřebujete portacavální zkrat, může lékař doporučit jeden nebo více z následujících testů:

• testy
• krevní testy na virovou hepatitidu
• jaterní biopsie
• endoskopie

Možné symptomy portální hypertenze jsou:

• gastrointestinální krvácení indikované krví v stolici nebo černou dechtovou stolici, nebo zvracení krve
• ascites, což je akumulace tekutin v oblasti břišní oblasti
• encefalopatie, což je zmatenost nebo zapomnění způsobená špatnou jaterní funkcí
• nízké hladiny krevních destiček (typ krevních buněk) počet krevních buněk

Postup Portacaval Shunt

Budete mít obecnou anestezii, abyste spali a necítíte během tohoto chirurgického zákroku žádné nepohodlí. Váš chirurg provede velké řezy v břiše a spojuje portální žílu (krátká žíla, která dodává játra krví) do dolní cévy vena (cévy, které krvácí z orgánů a dolních končetin do srdce) . Vytvořením tohoto nového připojení krev překoná játra a sníží krevní tlak v játrech.

Výhody Přínosy léčby

Tento postup má řadu výhod, včetně:

• snížení hypertenze v játrech
• snižování rizika krvácení
• snížení rizika prasknutí cév

RizikaPotenciální rizika postupu

Rizika anestetiky

Přestože většina zdravých lidí nemá žádné problémy s celkovou anestezií, existuje malé riziko komplikací a, i když zřídka, úmrtí.Tato rizika jsou do značné míry závislá na vašem obecném zdravotním stavu a typu postupu, který podstupujete. Některé faktory mohou zvýšit riziko komplikací, jako jsou:

• zdravotní stavy zahrnující vaše plíce, ledviny nebo srdce
• rodinná anamnéza nežádoucích účinků na anestezie
• spánková apnoe
• obezita
• alergie na potraviny nebo léky
• užívání alkoholu
• kouření

Pokud máte takové zdravotní komplikace nebo jste starší, může být více ohroženo následujícími komplikacemi, i když jsou vzácné:

• infarkt < mrtvice
• dočasná duševní zmatenost
• úmrtí
• Informovanost o anestézii
• Uvědomování o anestézii je neúmyslné probuzení nebo vědomí pacienta během celkové anestézie. Může k tomu dojít, pokud vám nedojde k dostatečné celkové anestezii. Je však velmi vzácné - podle Mayo kliniky se to děje pouze u jednoho nebo dvou lidí z každých 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Pokud k tomu dojde, budete se velmi krátce probudit a možná si uvědomíte své okolí, ale nebudete cítit žádné potíže.

U mimořádně vzácných příhod někteří lidé zažijí silnou bolest, která může vést k chronickým emočním a psychickým problémům. Faktory, které mohou zvýšit riziko anestezie, zahrnují:

nouzové operace

poruchy plíce nebo srdce

• dlouhodobé užívání sedativ nebo trankvilizér
• pravidelné užívání alkoholu
• dlouhodobé užívání opiáty, trankvilizéry nebo kokain
• denní užívání alkoholu
• Rizika chirurgie
• Všechny formy chirurgie nesou určitá rizika, včetně

mrtvice

infarkt

• infekce
• které jsou specificky spojené s portacaválním šoupátkem, zahrnují:
• krvácení (náhlá velká ztráta krve)

selhání jater

• Po léčbě Co čekáte po léčbě
• Pokud trpíte onemocněním jater (jako je cirhóza ) máte zvýšené riziko komplikací po operaci. Patří sem:

krvácení

selhání jater

• encefalopatie - onemocnění mozku, které ovlivňuje strukturu a funkci mozku
• Pokud trpíte chronickým progresivním onemocněním jater, .