Sinus squeeze: příznaky, léčba potápěčských krvácení

Definice a přehled Sinus Squeeze

Sinusové mačkání, stav, kdy tlak uvnitř dutiny dutiny způsobuje bolest, se běžně vyskytuje, když potápěč nemůže vyrovnat sinusový tlak kvůli nazálnímu přetížení. Tomu se také říká (sinusová) barotrauma. V lebce jsou čtyři páry dutin. Každý sínus má úzké spojení (průchod vzduchu) do nosní dutiny, což umožňuje vzduchu pohybovat se dopředu a dozadu a udržovat stejný tlak mezi vnitřkem sinu a vnějším okolním prostorem. Pokud se tlak vzduchu nemůže vyrovnat během klesání potápěčů, pak se v dutině dutiny vyvíjí vakuum. Frontální sinus je nejčastěji postižen; sinusové stlačení může nastat za jiných podmínek, které způsobují rychlé změny tlaku, jako je například potápění na obloze nebo u osob, které vstupují do tlakových komor (například hyperbarické kyslíkové komory).

Jakákoli změna nadmořské výšky, jako je stoupání nebo let leteckých společností, může mít podobný účinek. Někdy se to nazývá „aerosinusitida“ a většina postižených zažívá bolest v čelní dutině při sestupu letounu.

Přítomnost „nachlazení“ nebo infekce horních cest dýchacích zvyšuje riziko vzniku sinusového efektu. Také ti, kteří mají nosní polypy nebo deviací septa (zeď, která dělí nosní dírky), mohou zvýšit šance na rozvoj sínusového efektu.

Příznaky Sinus Squeeze

• Může se objevit tlak nebo bolest v čele nebo kolem zubů, tváří nebo očí.
• Nos může krvácet.
• Tlak a bolest se zvyšují se zvětšenou hloubkou potápění v důsledku otoku výstelky dutiny (slizniční výstelka) a také krvácení do dutiny.
• Když potápěč vystoupí (vrátí se na povrch), zbývající vzduch v dutině se rozpíná a může tlačit krev nebo hlen do nosu a masky.
• U cestujících v letecké dopravě je obvykle při přistání cítit bolest.

Sinus Squeeze Treatment

Při léčbě sinusového stlačení jsou doporučeny následující pokyny:

• Naneste teplé obklady na obličej.
• K léčbě příznaků může být zapotřebí léků proti bolesti, jako je acetaminofen (nebo silnější, pokud to předepisuje zdravotnický pracovník).
• Vyvarujte se potápění až do úplného zotavení.
• Měly by být použity orální pseudoefedrin a lokální nosní spreje (jako je Afrin). Perorální steroidy (například prednison) po dobu 3 až 5 dnů mohou pomoci zmírnit příznaky.
• Uvolněte bolest pomocí tablet acetaminofenu nebo tablet ibuprofenu (Advil, Motrin), užívaných podle doporučení výrobce.
• Lidé s infekcemi horních cest dýchacích nebo s chronickými problémy se sinusem by měli před letem užívat ústní dekongesční prostředek a nosní dekongesční sprej těsně před sestupem.

Perorální antibiotika se obvykle doporučují, pouze pokud přetrvává tlak dutin nebo pokud se objeví silné infikované výtoky z ucha, nosu nebo úst. Pokud pacient používá antibiotika a musí být vystaven slunečnímu záření, měl by používat opalovací krém (15 SPF nebo vyšší), protože antibiotika mohou pokožku citlivě ovlivňovat.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro Sinus Squeeze

• Vyhledejte lékařské ošetření co nejdříve.
• O léčbě dostupnými léky se poraďte s lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem.