Příznaky, typy, obrazy rakoviny kůže

Časté příznaky a příčiny rakoviny kůže

Sluneční světlo obsahuje ultrafialové světlo, které je škodlivé pro buňky lidské kůže. Tyto energetické světelné vlny mohou produkovat mutace v DNA kožních buněk, což může zase vést k rakovině kůže. V oblastech blízkých rovníku je výskyt kožních rakovin dramaticky vyšší v důsledku zvýšení expozice slunci.

Nejzřetelnějším varovným signálem rakoviny kůže je vývoj přetrvávající hrboly nebo skvrny v oblasti pokožky poškozené sluncem. Tato místa pravděpodobně krvácí s minimálním traumatem a způsobují povrchovou erozi.

Ultrafialové světlo a rakovina kůže

Ultrafialové paprsky jsou rozděleny do tří typů: UVA, UVB a UVC. UVC je velmi nebezpečný, ale díky ozonové vrstvě nedosahuje zemského povrchu. Vystavení UVA a UVB záření představuje potenciální riziko rakoviny kůže.

UVA záření

Světlo UVA je nejhojnějším zdrojem slunečního záření. Vědci se domnívají, že může pronikat do horní vrstvy kůže a potenciálně poškozovat pojivovou tkáň a způsobovat rakovinu kůže. Ve stínu se odhaduje 50% expozice UVA. Světlá kůže je mnohem citlivější na záření UVA: zatímco tmavá kůže umožňuje proniknout pouze 17, 5% UVA, světlá kůže umožňuje průchod 55% UVA světla.

UVB záření

Úpal je většinou způsoben UVB zářením. Díky ozonové vrstvě tvoří UVB světlo pouze asi 5% světla, které se dostává na zemský povrch. UVB světlo může být odfiltrováno skleněnými okny a nepronikne tak daleko do kůže jako UVA, ale stále může způsobit některé formy rakoviny kůže. UVB je absorbován přímo DNA. Tmavá pokožka je dvakrát účinnější než světlá pokožka při ochraně proti pronikání UVB.

Jak se rakovina kůže vyvíjí

UV světlo způsobuje rakovinu kůže poškozením buněčné DNA kůže. Toto poškození je způsobeno volnými radikály, což jsou hyperaktivní molekuly, které se nacházejí v UV světle. Volné radikály způsobují poškození dvojité šroubovice DNA, mění způsob, jakým se buňky replikují a přirozeně umírají, což je způsob, jakým se rakovina vyvíjí. Kromě slunečního záření se volné radikály nacházejí také v polutantech životního prostředí, cigaretovém kouři, alkoholu a dalších toxinech.

Rakovina kůže: aktinická keratóza (solární keratóza)

Aktinické keratózy jsou šupiny, nadržený, červený, něžný hrbolek přítomný v oblastech vystavených slunci. Jsou to v podstatě velmi tenké rakoviny kůže, které dosud nepronikly do hlubších tkání. Velké plochy kůže takto vystavené v průběhu let mohou vést k tomu, co bylo nedávno nazýváno defektem rakovinového pole. Pokračující expozice ultrafialovému světlu pravděpodobně vyvolá invazivní malignity. Prevence a léčba tohoto stavu, která je nejčastější u méně pigmentovaných lidí, je významnou součástí lékařské péče o pokožku.

Rakovina kůže: Actinic Cheilitis (farmářský ret)

Actinic cheilitis je jednoduše aktinická keratóza ovlivňující sliznice rtů (hranice vermillionu). Tento stav obvykle zahrnuje spodní ret jednoduše kvůli úhlu dopadu, při kterém horní světelné vlny dopadly na obličej. Čelo, líce, nos a spodní ret přijímají světelné vlny kolmo a nejsou zastíněny anatomickými strukturami, jako je obočí.

Rakovina kůže: Kožní rohy

Kožní roh je množství mrtvých kožních buněk. V podstatě mají hodně společného s vlasy a nehty, protože jsou také složeny z odumřelých kožních buněk. Základem, který vytváří roh, může být aktinická keratóza, spinocelulární karcinom nebo benigní keratóza. Jediným způsobem, jak rozlišit mezi těmito třemi, je provedení chirurgického zákroku zvaného biopsie a nechat jej vyšetřit v laboratoři patologem.

Identifikace rakovinných krt

Slovo „krtek“ je pravděpodobně odvozeno od německého slova, což znamená místo. V kontextu kůže je krtek dlouhotrvající kožní skvrna, která je o něco tmavší než piha. Protože existuje celá řada benigních a maligních růstů kůže, které splňují tento popis, je nutná větší přesnost. Počet molů přítomných na konkrétní osobě je nejtěsněji spojen s barvou kůže a rozsahem vystavení slunečnímu záření během dětství. Průměrný počet molů je v severoevropských populacích asi 35 na osobu.

Melanocytický Nevus

Moly, které jsou melanocytními nevi (nevus singulární), jsou lokální růsty melanocytů, které mohou být přítomny při narození nebo se mohou po narození vyvíjet až do třetí dekády. Liší se barvou od černé po masovou. Melanocytární névus se může vyvinout v melanom, zejména pokud je névus velký. Riziko vrozeného melanocytového névusu na melanom je vyšší u dětí mladších 10 let, což představuje 70% všech případů.

Atypické krtci

Když lékař zkoumá konkrétní místo nebo krtek, může se objevit buď obyčejný, nebo zvláštní. Většina z těchto atypických nevi - když jsou vyšetřena pod mikroskopem - nejsou rakovina; zdá se, že to jsou nové léze, které se vyvíjejí v dospělosti a které jsou pravděpodobně maligními melanomy.

Termín dysplastický označuje změny zaznamenané v molech, které lze ocenit pouze mikroskopickým vyšetřením. Tento termín by se měl používat pouze při popisu mikroskopického vzhledu név nebo jiné tkáně. Většina atypických nevi vykazuje pod mikroskopem určitý stupeň dysplázie.

ABCDE z melanomu

Ve snaze systematizovat popis nevusu lékaři používají k popisu viditelných změn řadu přídavných jmen. Pro zjednodušení jsou benigní léze téměř vždy jednotné barvy, kruhového tvaru a vykazují bilaterální symetrii kolem jakékoli osy nakreslené jejím průměrem. Maligní melanomy se od tohoto vzhledu ve větší či menší míře liší. Abychom si pomohli pamatovat si tato kritéria, oni byli nazýváni ABCDE (mnemonic) z popisku nevus. Dalším cenným hlediskem je tzv. „Ošklivý káčátko“ nevus, který se jeví jako výrazně odlišný od všech ostatních kožních skvrn na pacientovi.

Symptomy melanomu: „A“ je pro asymetrii

Asymetrie odkazuje na stupeň podobnosti, když člověk porovná vzhled každého ze čtyř kvadrantů vytvořených imaginárním křížením středem melanocytového névusu.

Příznaky melanomu: „B“ je pro hranici

Hranice označuje stupeň kruhové pravidelnosti okraje pigmentované léze. Dokonale kruhové léze jsou zřídka maligní.

Příznaky melanomu: „C“ je pro barvu

Barva: Stupeň uniformity barvy je mírou atypičnosti. Čím více barev představuje, tím je pravděpodobnější, že léze bude maligní.

Příznaky melanomu: „D“ je pro průměr

Průměr: Ačkoli maligní pigmentované léze bývají větší než gumová tužka, jedná se o jedno z méně spolehlivých kritérií pro rozlišení melanomů.

Příznaky melanomu: „E“ je pro rozvíjení

Vyvíjející se: Malignity se ze své podstaty časem mění - většinou zvětšováním - na rozdíl od nezhoubných lézí, které jsou stabilní. Protože rakoviny rostou nekontrolovaně, mají sklon produkovat asymetrické léze.

Screening na rakovinové moly

Pokud se krtek dívá nebo jedná vůbec, je nejlepší nechat ho vyhodnotit odborníkem. Toto je často dermatolog. Většina dermatologů dokáže rozeznat, zda je pigmentovaná léze složena z melanocytů, nebo je něco úplně jiného bez možnosti být melanomem. Mnoho dermatologů nyní používá ruční zvětšovací zařízení, které produkuje polarizované světlo pro vyhodnocení barevných melanocytických nádorů. Použití tohoto nástroje zlepšuje schopnost lékaře identifikovat podezřelé léze.

Hodnocení potenciálně rakovinných krtků

Rozhodnutí, které krtek je třeba vyšetřit, závisí na obavách lékaře, že může být rakovinný. Protože postup nutný k odstranění podezřelé rány je jednoduchý, vyžaduje pouze lokální anestézii a zřídka je spojen s komplikacemi, je prahová hodnota pro tento postup přiměřeně nízká. Pokud je léze melanocytního původu a zdá se vůbec neobvyklá, projevuje se některý z rysů uvedených v kritériích ABCDE a / nebo si pacient stěžuje, že hrbolec krvácí nebo je podrážděný nebo svědivý, což je často dostačující pro spuštění biopsie.

Maligní melanom

Maligní melanom je nejsmrtelnější forma rakoviny kůže, protože má tendenci se šířit ve velmi rané fázi do dalších částí těla. Pravděpodobnost, že se rozšířila, je přímo spojena s tloušťkou melanomu měřenou od jeho povrchu do hloubky patologem. Tyto informace jsou sděleny lékaři, který předložil névus a následné ošetření závisí na těchto informacích.

Příznaky melanomu

Kromě ABCDE melanomu existují další melanomové příznaky, které mohou zahrnovat:

• Bolest, která se nebude uzdravovat
• Pigment, který se šíří z okraje bodu do okolní kůže
• Zčervenání nebo otok kolem místa na kůži
• Místo, které se stává svědění, něžné nebo bolestivé
• Šupinatost, krvácení nebo vytékání z povrchu krtek

Jak se rakovina melanomu vyvíjí

Ačkoli je možné, aby se dříve benigní krtek stal maligním, většinou začíná rakovina melanomu jako jediná maligní buňka v dříve normální kůži a poté roste nekontrolovaně.

Spinocelulární karcinom

Spinocelulární karcinomy začínají jako malignity živých epidermálních buněk, které rostou a pronikají do hlubších vrstev kůže. Obvykle začínají jako aktinická keratóza a postupují po mnoho let. Ačkoli většina aktinických keratóz se nevyskytuje u spinocelulárních karcinomů, má-li jich mnoho a stále dostávají dostatečné množství ultrafialového záření, které produkuje dostatečné mutační události, je velmi pravděpodobné, že se vytvoří spinocelulární karcinom. Vypadají jako silné keratotické hrboly na kůži vystavené slunci, které se stále zvětšují. Obvykle se nerozšíří na vzdálená místa, ale větší léze to mohou udělat.

Bowenova choroba: Je to rakovina?

Takzvané léze „Bowenovy choroby“ jsou jednoduše spinocelulární karcinomy, které dosud nepronikly do hlubších vrstev kůže. Zahrnují celou tloušťku nejpovrchnější živé vrstvy epidermis, na rozdíl od aktinických keratóz, které zahrnují horní polovinu epidermis. Zdá se, že jsou fází v progresi aktinické keratózy do invazivního spinocelulárního karcinomu. Jako takový je to rakovina. Bowenova choroba je snadno léčitelná kryoterapií, kuretáží s opatrností a dalšími metodami.

Bazocelulární karcinom

Karcinomy bazálních buněk vznikají z vrstvy kožních buněk přítomných podél nejnižší vrstvy epidermy a jsou nejčastější formou rakoviny kůže. Jsou místně agresivní, takže by se s nimi mělo zacházet dříve, než se stanou tak velkými, že odstranění bude obtížné. Nádor má lesklý povrch, je perlově bílé barvy a má sklon krvácet docela snadno. Často ulceruje.

Kdo je ohrožen rakovinou kůže a proč?

Sluneční světlo je zdaleka nejčastější příčinou rakoviny kůže. Většina expozice se vyskytuje během volného času nebo opalování. Zdá se, že vnímané přínosy vystavení slunečnímu záření jsou omezeny hlavně na produkci vitamínu D v kůži a přesvědčení, že tmavší pokožka je esteticky přitažlivější. Požadavky na vitamín D lze snadno uspokojit s doplňováním stravy. Největším rizikem rozvoje rakoviny kůže jsou jedinci s světlou pletí s blond nebo rudými vlasy, kteří žijí v regionech poblíž rovníku.

Snižte riziko rakoviny kůže

Kromě zdravého životního stylu je důležité vyhýbat se vystavení slunečnímu záření v maximální možné míře. Jíst vyváženou stravu a zůstat fyzicky aktivní zlepšuje schopnost těla bojovat proti poškození volnými radikály a uzdravovat se.

Ochrana vaší pokožky

Pokaždé, když po expozici slunci došlo ke ztmavnutí kůže, je to znamení, že došlo k určitému poškození. Vzhledem k tomu, že inkubační doba pro rakovinu kůže a stárnutí foto je poměrně dlouhá (5 až 15 let), může být obtížné přesvědčit věřící věštce, aby šli dovnitř.

Vyhněte se poškození UV

Použití oděvu, hledání stínu a použití účinných širokospektrálních krémů na opalování jsou užitečným chováním při omezování poškození sluncem.

Hledání odstínu, aby se zabránilo rakovině kůže

Stín je první obranou proti poškození kůže. Mezi hodinami 10:00 a 16:00, kdy jsou sluneční paprsky nejintenzivnější, najděte kryt nebo použijte klobouk se širokou krempou. Nadace Skin Cancer Foundation doporučuje klobouky s širokými okraji, které jsou široké nejméně tři palce.

Přestože je odstín důležitou ochranou proti rakovině kůže, stále vás může vystavit UVB světlu, které může nepřímo zasáhnout pokožku. UV záření se může odrazit od mraků, suchého písku, betonu a dalších UV odrazných povrchů.

Výběr pravého opalovacího krému

V současné době jsou dostupná opalovací krémy, které jsou přiměřeně trvanlivé a které blokují všechny vlnové délky ultrafialového světla s faktorem SPF (Sun Protection Factor) 50. Při výběru opalovacího krému může pomoci hledat slova „široké spektrum“ nebo „více spektra“. To znamená, že váš krém na opalování chrání jak UVA, tak UVB světlo. Mějte na paměti, že tyto věty ve skutečnosti neukazují, kolik z každého paprsku je blokováno. Zvažte také použití opalovacího krému „Odolného proti vodě“ (40 nebo 80 min.) Schváleného FDA, pokud se potíte nebo plaváte na slunci.

Další informace o rakovině kůže

Pro více informací o rakovině kůže zvažte prosím následující:

• Nadace pro rakovinu kůže
• American Cancer Society
• Americká akademie dermatologie
• Nadace pro výzkum melanomů