Úpal, ošetření, příznaky, obrázky a puchýře

Fakta o spálení od slunce (otrava sluncem)

Úpal způsobuje příliš mnoho slunce nebo expozice ekvivalentní slunci. Téměř každý byl spálen nebo bude spálen v nějakém čase. Každý, kdo navštíví pláž, rybaří, pracuje ve dvoře nebo je prostě venku na slunci, se může spálit. Úpal je možný v každém ročním období, ale je častější v letních měsících, kdy jsou sluneční paprsky nejsilnější. Nesprávné použití solária je také zdrojem spálení sluncem. Ačkoli zřídka fatální, těžké spálení sluncem nebo otrava sluncem může být znemožňující a způsobit docela nepohodlí.

Průzkum nadace proti rakovině kůže zjistil, že jeden ze tří dospělých uvedl, že v minulém roce spálil alespoň jednou spálené slunce. Jedno nebo více puchýřovitých popálenin v dětství nebo dospívání více než zdvojnásobuje šance člověka na rozvoj melanomu později v životě, podle organizace Skin Cancer Foundation. Riziko pro melanomu se zdvojnásobí, pokud měl pět nebo více popálenin v jakémkoli věku.

Co způsobuje Sunburn?

• Mírné a nekomplikované případy spálení kůže obvykle vedou k menšímu zarudnutí a bolesti kůže.
• Kůže zpočátku zčervená asi 2 až 6 hodin po expozici a je podrážděná. Vrcholové účinky jsou zaznamenány po 12 až 24 hodinách.
• Závažnější případy (otrava sluncem) jsou komplikovány těžkým pálením a puchýřením kůže, masivní ztrátou tekutin (dehydratací), nerovnováhou elektrolytů a případně infekcí.
• Při příliš velké expozici může těžké neošetřené spálení sluncem způsobit šok (špatný oběh životně důležitých orgánů) a dokonce smrt.

Jaké jsou příznaky spálení sluncem?

Mezi další běžné příznaky patří:

• Zimnice
• Horečka
• Nevolnost nebo zvracení
• Flulike příznaky
• Puchýře, které se mohou pohybovat od velmi jemného blistru, který se vyskytuje pouze tehdy, když začnete „slupovat“, až po velmi velké vodou plněné puchýře s červenou, jemnou a syrovou pokožkou pod ním. Když se objeví puchýře, kůže, která puchýře zakryla, se odloupne.
• Ztráta kůže (peeling) asi 4 až 7 dnů po expozici

Někteří jedinci zažívají sluneční vyrážku (někdy nazývanou otravu sluncem) kvůli stavu zvanému polymorfní světelná erupce (PMLE). Asi 10% Američanů je postiženo PMLE, což je reakce, která se nezdá být spojena s drogami nebo nemocemi.

Příznaky PMLE jsou mírné až závažné kožní vyrážky, které se obvykle objevují během 30 minut až několika hodin po slunci. Vyrážka může být svědivá a může mít tyto vlastnosti:

• Malé rány po celém těle, převážně v oblastech vystavených slunci
• Vyrážka slunce postupuje do hustých shluků hrbolků
• Úly, obvykle na pažích, dolních končetinách a hrudi

Sunburn Pictures

Obrázek loupání kůže z popálenin

Obrázek úpal

Kdy vyhledat lékařskou péči pro Sunburn

Pokud máte pocit, že úpal je vážný, zavolejte lékaře. Lékař se pak může rozhodnout léčit jednotlivce doma nebo v kanceláři nebo je odvést na pohotovost.

Pokud osoba trpí některým z těchto stavů při spálení sluncem, měla by jít na pohotovostní oddělení nemocnice:

• Těžká bolest
• Těžké puchýře
• Bolest hlavy
• Zmatek
• Nevolnost nebo zvracení
• Mdloby nebo závratě
• Akutní spálení spojené s jiným zdravotním stavem (cukrovka, HIV / AIDS, rakovina atd.)

Jak je diagnostikována spálení sluncem?

Lékař získá anamnézu a provede fyzické vyšetření, aby zjistil, zda má pacient spálení od slunce a do jaké míry. Ve vážnějších případech nebo u osob s již existujícími zdravotními problémy může lékař nařídit laboratorní testy, aby pomohly určit závažnost poranění.

Jaká je léčba Sunburn?

Léčba první pomoci při spálení sluncem zahrnuje volně prodejné léky proti bolesti (například ibuprofen nebo naproxen, které jsou protizánětlivými léky) a spálené gely nebo krémy. Je-li nezbytné lékařské ošetření, mohou být předepsány silnější léky proti bolesti, antibiotika nebo sulfadiazin stříbrný.

Jaké jsou domácí prostředky pro Sunburn?

Domácí péče začíná před spálením. Prevence je nejdůležitějším krokem k zamezení krátkodobých následků slunečního záření (zarudnutí, bolest, puchýře) a dlouhodobým rizikům poškození kůže a rakoviny kůže.

Okamžitá péče o sebe je zaměřena na zastavení UV záření.

• Vypadni ze slunce
• Zakryjte odhalenou pokožku
• Nepoužívejte solária
• Používejte SPF (faktor ochrany před sluncem) 30 nebo vyšší a často se aplikujte venku.

Úleva od nepohodlí se stává důležitou a existuje několik nápravných opatření proti spálení.

• Léky jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve) ke zmírnění bolesti a zánětu jsou užitečné, zejména když se začnou brzy.
• Pro mírné spálení sluncem mohou stačit chladné obklady se stejnými díly mléka a vody. Lze použít i studené obklady s Burowovým roztokem a lze je zakoupit v lékárně. Rozpusťte 1 balení v 1 litru vody. Namočte do ní gázu nebo měkký čistý hadřík. Jemně vyždímejte látku a naneste na spálenou plochu po dobu 15-20 minut. Vyměňte nebo osvěžte hadřík a roztok každé 2-3 hodiny.
• Gel Aloe Vera nebo pleťové vody na bázi aloe mohou uklidnit podrážděnou pokožku. Najdete je v lékárně.
• Pomáhají chladné (ne ledově studené) koupele. Vyvarujte se koupelových solí, olejů a parfémů, protože tyto mohou vyvolat reakce citlivosti. Vyhněte se drhnutí pokožky nebo holení pokožky. Tělo jemně osušte měkkými ručníky. Neotírej se. Použijte lehký, bez vůní zvlhčovač pokožky.
• Zůstaňte mimo slunce, když jste spáleni.
• Zůstaňte hydratovaní, abyste se vyhnuli dehydrataci.

Sluncem poškozená kůže

Jaké je lékařské ošetření Sunburn?

Lékařské ošetření spálení sluncem je podobné domácím prostředkům. Všechny jsou určeny ke snížení zánětu a bolesti.

• Pokud je případ pacienta mírný a není život ohrožující, lékař může navrhnout dostatek tekutin, aspirinu nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
• Mohou být doporučena další topická opatření, jako jsou studené obklady, Burowovo roztokové nasáknutí nebo vysoce kvalitní hydratační krémy a pleťové vody.
• Pokud je pacientův případ dostatečně závažný, může být na několik dní předepisována orální steroidní terapie (léky podobné kortizonu). Steroidní krémy umístěné na kůži vykazují minimální až žádný přínos pro spálení sluncem, ale mohou být užitečné při vyrážkách. Poraďte se s lékařem.
• V některých případech lze předepsat silnější léky na úlevu od bolesti.
• Pokud má pacient puchýře, mohou být steroidy zadrženy, aby se zabránilo zvýšenému riziku infekce. Pokud je pacient dehydratován nebo trpí tepelným stresem, budou mu podány IV tekutiny a osoba může být přijata do nemocnice. Lidé s velmi závažnými případy mohou být převedeni na nemocniční popáleninu.
• K léčbě spálení sluncem lze použít sulfadiazin stříbrný (1% krém, Thermazene). Nepoužívejte na obličej.

Následné opalování

Lékař buď naplánuje následnou návštěvu v době počátečního ošetření a léčby osoby, nebo dá pokyny k návratu, pokud se vyskytnou určité problémy. Silné nebo bolestivé spálení sluncem může způsobit ztracené pracovní dny. Kromě toho může spálení od slunce způsobit předčasné stárnutí a rakovinu kůže.

Jak zabráníte spálení sluncem?

Nejlepší prevencí je vyhnout se slunci. To často není praktické nebo žádoucí.

• Vyvarujte se slunci během špiček od 10 do 14 hodin
• Používejte čepice se širokým lemem, košile s dlouhým rukávem, dlouhé kalhoty a sluneční brýle s vhodnou ochranou proti UV záření.
• Opalovací krémy a ochrana proti slunci
  • Použijte opalovací krém. Věnujte pozornost faktoru ochrany před sluncem (SPF) a tomu, zda se v produktu nachází PABA (kyselina para aminobenzoová). Kůže některých lidí je citlivá na PABA. PABA by se nemělo používat u dětí mladších než 6 měsíců, protože může způsobit podráždění kůže. Vzhledem k tendenci vyvolat podráždění většina opalovacích krémů tuto chemikálii již neobsahuje.
  • Čím vyšší je číslo SPF, tím větší ochrana může mít prostředek zabraňující slunečnímu záření. SPF je ve skutečnosti poměr času potřebného k vyvolání kožní reakce na chráněné a nechráněné pokožce. Tedy, opalovací krém 30 SPF by teoreticky umožnil, aby byla osoba vystavena 30krát déle než bez opalovacího krému. V praxi to však obvykle neplatí, protože množství slunečního záření závisí na řadě faktorů včetně délky expozice, denní doby, geografické polohy a povětrnostních podmínek.
  • Americká dermatologická akademie doporučuje celoroční použití „širokospektrálního“ (UVA a UVB) vodotěsného opalovacího krému minimálně 30 SPF.
  • Od roku 2012 vyžaduje správa potravin a léčiv (FDA), aby průmysl označil opalovací krém tak, aby obsahoval ochranný potenciál proti UVA i UVB záření. UVA záření (dříve nezahrnuté v označení) je zodpovědné za významnou část poškození sluncem. Výrobci již nesmějí prohlašovat, že jsou opalovací krémy „vodotěsné“ nebo „potu“ nebo označují své výrobky jako „opalovací krémy“. Vody odolné proti slunečnímu záření musí obsahovat informace o tom, kolik času může osoba očekávat, že bude mít deklarovanou úroveň ochrany SPF při pocení nebo plavání.
  • Lidé jen zřídka aplikují dostatek opalovacího krému a jen zřídka to znovu aplikují. Opalovací krém by měl být nanášen ve velkém množství ve vrstvách a znovu vystaven po vystavení.
  • Americká dermatologická akademie doporučuje používat alespoň jednu sklenici opalovacího krému a znovu aplikovat každé 2 hodiny.
  • Použijte balzám na rty s SPF 30. Pocení a plavání snižují účinnost opalovacího krému.
  • Ne všechny opalovací krémy jsou odolné proti vodě a dokonce i ty, které je stále třeba pravidelně aplikovat.
• Některé léky mohou senzibilizovat pokožku před radiačním poškozením. Pokud užíváte tyto léky, vyhněte se slunci. Lékař nebo lékárník vám může dále poradit o vašich lécích a citlivosti na slunce.
  • Nejpravděpodobnější příčinou citlivosti na slunce jsou antibiotika, antipsoriatika (předepsaná pro stav kůže) a léky na akné.
  • Bylinná droga, třezalka tečkovaná, je také považována za osobu, která je zranitelnější vůči spálení sluncem.
• Drogy měnící mysl (včetně alkoholu) mohou snižovat povědomí člověka o spálení sluncem a je třeba se mu vyhnout.
• Krátké a sekvenční expoziční časy mohou vést ke změnám pigmentů na kůži, které většina z nás nazývá opalování. To může vést ke zvýšené toleranci vůči slunci, ale také k dlouhodobým problémům, jako je rakovina kůže. Získání opálení je často primárním důvodem, proč lidé chodí na slunci s maximálním vystavením kůže na prvním místě.
• Úpal je nejčastější u dětí a mladších dospělých.
• Vyhněte se opalování úplně. Uživatelé vnitřních koželužen s větší pravděpodobností vyvinou melanom než neuživatelé. U těch, kteří používají vnitřní koželužny, je také 2, 5krát vyšší pravděpodobnost vzniku spinocelulárního karcinomu a 1, 5krát vyšší pravděpodobnost vzniku bazocelulárního karcinomu.

Důležité oblasti, které je třeba pokrýt, abyste se vyhnuli spálení

Je také důležité si pamatovat, že všechny oblasti těla zakrýváte opalovací krém nebo ochranný oděv. Následující místa jsou často vynechána, což může mít za následek bolestivé spálení v těchto oblastech. Zvláštní pozornost věnujte:

• Rty
• Uši
• Kolem očí
• Krk
• Ruce
• Nohy
• Vlasová pokožka (pokud vlasy ztenčují)
• Linie bikiny nebo plavky

Jaká je prognóza Sunburn?

• Menší a nekomplikované případy spálení od slunce způsobují nepohodlí a nemají dlouhodobé účinky. Člověk může očekávat, že se bude cítit lépe za 4-7 dní. Postižený jedinec může vidět ztrátu kůže nebo kůru. To je často spojeno s těžkým svěděním, zejména v noci, po pocení nebo po sprchování.
• Jiné kožní problémy, jako je herpes simplex, lupus a porfýrie (zděděná porucha citlivosti na sluneční světlo), se mohou zhoršovat se zvýšenou expozicí na slunci.
• Chronické vystavení slunci může vést k předčasnému stárnutí, silnému zvrásnění, pigmentovanému vývoji kožních lézí (molů) a různým maligním (rakovinovým) kožním nádorům. Může také dojít k předčasné tvorbě šedého zákalu v oku.