Co je to úpal? příznaky, příznaky a léčba

Fakta tepelného tahu

• Úpal je stav, kdy chladicí mechanismy těla jsou překonávány teplem, které vede k vysoké teplotě v jádru obvykle nad 104 ° C nebo 40 ° C u dospělých a 105 ° F nebo 40, 5 ° C u dětí; a doprovázené změnami duševního stavu; úpal je lékařská pohotovost .
• Úpal je způsoben selháním chladicích mechanismů těla (například pocení a / nebo odpařování), když je vystaven teplu.
• Symptomy tepelné mrtvice jsou hlavně zvýšená teplota jádra těla (viz výše) a změny duševního stavu.
• Úpal je diagnostikován podle historie, fyzického vyšetření a měření teploty jádra těla.
• Léčba úpal je okamžité ochlazení těla
  • umístění osoby do stínu nebo do klimatizované místnosti a zakrytí osoby chladnými odpařovacími mlhami nebo mokrými plachtami ventilátory vedle osoby, aby se zvýšilo odpařovací chlazení;
  • Doporučuje se také umístění ledových zábalů do slabin, podpaží, krku a hlavy.
• Doba regenerace pro tepelný tah je variabilní; počáteční zotavení může být provedeno za 1-2 dny v nemocnici; úplné zotavení může trvat asi 2 měsíce až rok.
• Komplikace tepelné mrtvice se zvyšují, čím déle trvá zahájení léčby; komplikace mohou zahrnovat
  • poškození vnitřních orgánů,
  • záchvaty,
  • kóma,
  • - poškození nebo smrt plodu u těhotných žen a
  • smrt osoby.
• Tepelnému mrtvici lze zabránit
  • pitné tekutiny,
  • omezení vystavení teplu,
  • - nosit oděv, který umožňuje odpařovací chlazení, a
  • rozpoznávání včasných varovných příznaků křečí a vyčerpání tepla a reakce na tyto příznaky léčbou (chlazení).
• Nenechávejte kojence, děti nebo domácí zvířata ve vozidlech a nenechávejte vozidla odemknutá, aby se do nich děti mohly dostat bez dozoru, aby se zabránilo úmrtí následkem úhynu.

Jaká je definice úpalů?

Tepelná mrtvice je nouzový stav, kdy je teplota jádra těla výrazně zvýšena (v závislosti na tom, kdo poskytuje definici, asi 104 F nebo více u dospělých a 105 F nebo 40, 5 C u dětí) poté, co byla vystavena vysokým teplotám okolí v kombinaci s neurologickými příznaky a ztráta tělesné tepelné autoregulace (schopnost mozku řídit tělesnou teplotu).

Starší ženy, těhotné ženy a malé děti jsou více ohroženy úpalem; jejich těla se neochladí stejně jako dospělí bez zdravotních problémů). Někteří odborníci ve zdravotnictví dále rozdělují údery tepla na námahu a na námahu, ale oba mají podobné příznaky a léčení. Úpal je také nazýván úpal a hypertermie; úpal je lékařská pohotovost.

Zvířata (například psi a kočky) mohou trpět úpalem; příznaky nadměrného lapání po dechu a letargie nebo necitlivosti jsou obvykle diagnostické. Veterinář zvířete by měl být okamžitě informován; ošetření a výsledky jsou podobné těm, které jsou popsány níže pro člověka.

Co způsobuje úpal?

Hlavní příčinou úpalů je dlouhodobé vystavení vysokým teplotám a / nebo intenzivní činnost v horkém počasí. Schopnost těla regulovat teplotu jádra (například pocení, odpařovací chlazení) je ohromena teplem.

Kojenci, děti, těhotné ženy a starší lidé jsou více ohroženi úpalem, protože jsou méně schopni regulovat teplotu jádra.

Dalšími příčinami, které mohou přispět ke stavu úpalů, jsou:

• Dehydratace
• Pití alkoholu
• Dide účinky některých léků (například dehydratace, zvýšené močení, pocení)
• Nosit přebytečný a / nebo těsný oděv může přispět k vyvolání tepelného tahu tím, že zamezí ochlazení odpařením.
• Úžeh

Další příčinou úpalů, které často vedou ke smrti, je opuštění dítěte nebo zvířete ve vozidle, které není dobře větrané nebo chlazené. Průměrný počet úmrtí dětí v důsledku úpalů způsobených ponecháním v autě je od roku 1998 průměrně 37 úmrtí ročně.

• Asi 53% dětí bylo „zapomenutých“ a dospělý nechal ve vozidle,
• asi 17% bylo úmyslně ponecháno uvnitř dospělého a
• zbytek byly hlavně děti, které se zavřely v bezobslužném vozidle.

Jaké jsou příznaky a projevy úpalů?

• Úpal obvykle následuje dva další problémy spojené s teplem; tepelné křeče a vyčerpání z tepla. Tyto dvě podmínky se vyznačují svalovými křečemi, po nichž následuje vyčerpání a silné pocení.
• Jak tyto stavy progresují tepelné křeče a postupují vyčerpání tepla, může dojít k rychlému pulsu, rychlému dýchání, závratě a bolestem hlavy.
• Tyto příznaky mohou přetrvávat a progredovat do tepelné mrtvice, když tělesná teplota u dětí dosáhne 104 F nebo 40 C nebo 105 F a 40, 5 C a tělo přestane pocení.
• Kromě zastavení pocení je pokožka osoby trpící tepelným mrtvicí horká a suchá a někdy se stává červenavou barvou.
• Příznaky podobné mrtvici se vyskytují při úpalům. Zmatek, halucinace, záchvaty, ztráta vědomí, poškození orgánů, kóma a smrt mohou nastat, pokud nebudou rychle a účinně léčeny; změny duševního stavu pomáhají odlišit vyčerpání tepla od úpalů.

Kdy mám zavolat doktora pro tepelný zdvih?

Úpal je lékařská pohotovost ; jakékoli známky nebo příznaky tohoto stavu by měly vést k volání na tísňové služby (911). Mezitím okamžitě zahajte první pomoc ochlazením osoby - přemístěte je do stínu nebo do klimatizované budovy, odstraňte zúžené nebo oděvní vrstvy a ochlaďte osobu odpařovacím chlazením (mlha nebo stříkající voda na pacienta, když jsou spuštěny ventilátory). Někteří odborníci doporučují umístit ledové obaly nebo mokré ručníky na hlavu, krk, podpaží a slabiny.

Jak je diagnostikován úpal?

Diagnóza tepelného iktu je téměř vždy prováděna podle symptomů pacienta, vystavením horkému okolí a měřením tělesné teploty jádra (rektální teplota). Jiné testy se obvykle provádějí pro kontrolu hladiny elektrolytů, studie moči na poškození ledvin, poškození jater a rabdomyolýzu (rozpad svalů). Testy, jako je rentgen hrudníku, CT nebo MRI, mohou být nařízeny k hledání dalšího poškození orgánů.

Co je to léčba úpalů?

Okamžité ošetření tepelného mrtvice je ochlazení těla; v současné době je upřednostňovaným způsobem chlazení chlazení odpařováním postřikem pacienta studenou vodou nebo jejich pokrytím pláty namočenými ve studené vodě a pomocí ventilátorů ke zvýšení odpařovacího chlazení. Jiní doporučují další chlazení umístěním ledových balíčků na hlavu, krk, podpaží a slabiny.

Kromě toho mohou být benzodiazepiny podávány, aby se zabránilo otřesům. Pacient je často dehydratován, takže jsou podávány IV tekutiny. Cílem je dosáhnout teploty jádra (odečítání rektální sondy při konstantním odečtu) pod 102, 2 ° F nebo 39 ° C. Ideální časový rámec pro dosažení této teploty je kontroverzní, ale obecně by toho mělo být dosaženo v nejrychlejším možném časovém rámci, ideálně během prvních 60 minut. Kromě toho mohou být vyžadována další podpůrná opatření pro dýchání, hypotenzi a záchvaty.

Jak mohu zabránit úpalům?

Tepelným tahům lze zabránit; jednoduchá opatření mohou být velmi účinná. Tato opatření zahrnují:

• Noste volně padnoucí, světle zbarvené oblečení
• Zůstaňte dobře hydratovaní; pít Gatorade nebo podobné sportovní nápoje - pokud máte zřídkavé močení nebo je moč koncentrovaná, potřebujete větší příjem tekutin (vyhýbejte se alkoholu)
• Vyhněte se horkým slunci a nesedejte v zaparkovaném autě (běžná příčina úpalů u dětí)
• Vyvarujte se namáhavé činnosti v nejteplejší části dne
• Některé léky (například diuretika, stimulanty, sedativa) mohou zvyšovat riziko vzniku mrtvice; poraďte se se svým lékárníkem nebo lékařem, abyste zjistili, zda máte kvůli lékům zvýšené riziko.
• Pokud cítíte svalové křeče nebo se cítíte slabí, okamžitě zastavte činnost a ochladte.
• Aklimatizujte se, pokud cestujete nebo se stěhujete do horkého podnebí omezením venkovních aktivit na několik dní nebo déle, pokud máte zvýšené rizikové faktory pro onemocnění související s teplem.

Jaká je prognóza pro úpal?

Díky rychlé a efektivní léčbě se mnoho lidí zotaví s malými nebo žádnými problémy, i když někteří se mohou stát citlivějšími na horké počasí. Počáteční zotavení trvá asi 1-2 dny v nemocnici; déle, pokud je detekováno poškození orgánů. Odborníci předpokládají, že úplné zotavení z úpal a jeho účinky na vnitřní orgány může trvat 2 měsíce až rok. Prognóza však s rostoucím výskytem komplikací rychle klesá. Mozek a další orgány (plíce, játra, ledviny) mohou být trvale poškozeny, což způsobuje dlouhodobé účinky na zdraví člověka. Poškození je způsobeno otokem způsobeným zahříváním a jinými mechanismy, takže prognóza u těchto pacientů se může pohybovat od spravedlivých po chudé.

Výsledky úpalů u zvířat (například u psů a koček) jsou podobné jako u lidí; kontaktujte veterináře vašeho veterináře pro pohotovostní lékařskou péči a další podrobnosti specifické pro vašeho domácího mazlíčka.