Symptomy syfilis, léčitelné, léčba, stadia a příčiny

Fakta o syfilisu

Syfilis (výrazný SIF-uh-lus ) je pohlavně přenosné onemocnění způsobené bakteriemi. Vysoce infekční onemocnění může být také přenášeno, ale mnohem méně často, pomocí krevních transfuzí nebo z matky na plod v děloze. Bez léčby může syfilis způsobit nevratné poškození mozku, nervů a tělesných tkání.

Symptomy syfilis mohou napodobovat mnoho nemocí. Sir William Osler prohlásil: „Lékař, který zná syfilis, zná medicínu.“

Co způsobuje syfilis?

Syfilis je infekční onemocnění, obvykle pohlavně přenosné, onemocnění způsobené bakterií Treponema pallidum . Bakterie pronikají rozdrcenou kůží nebo sliznicemi.

• Přenos se nejčastěji vyskytuje, když jedna osoba přichází do styku s lézemi infikované osoby prostřednictvím sexuální aktivity.
• Muži jsou náchylnější ke kontrakci syfilis než ženy.
• Aktivní onemocnění se nejčastěji vyskytuje u mužů a žen ve věku 15–39 let.

Jaké jsou příznaky nebo známky syfilisu?

Syfilis může postupovat ve 3 různých fázích. Někdy ne všechny 3 mohou být zřejmé.

• Primární fáze : Primární fáze obvykle začíná bolestmi v místě infekce. Bolest nebo léze se nazývá chancre (výrazný chvění ). Tato bolest se obvykle objevuje jako bezbolestná kráterová léze na mužských nebo ženských pohlavních orgánech, ačkoli je ohrožena jakákoli část těla. Každý, kdo se dotkne infikované bolesti, se může nakazit. Tato počáteční léze se vyvíjí 2-3 týdny po infekci a spontánně se hojí po 3-6 týdnech. Ačkoli bolest opouští, nemoc není. Postupuje do sekundární fáze.
• Sekundární fáze : Sekundární fáze se může rozvinout 4 až 10 týdnů po proměně. Tato fáze má mnoho příznaků, a proto se syfilis nazývá „velký uchazeč“. Může to vypadat jako řada dalších nemocí. Tato fáze syfilis může jít pryč bez léčby, ale nemoc pak vstoupí do třetí fáze. Toto jsou nejčastěji hlášené příznaky sekundární fáze:
  • Horečka
  • Bolest kloubů
  • Bolest svalů
  • Bolest krku
  • Flulike příznaky
  • Vyrážka na celé tělo (obvykle zahrnující dlaně a chodidla)
  • Bolest hlavy
  • Snížená chuť k jídlu
  • Patchy vypadávání vlasů
  • Oteklé lymfatické uzliny
• Latentní (spící) fáze : Časná latentní fáze (prvních 12 měsíců po infekci) je charakterizována absencí symptomů. Pacienti v této fázi jsou však stále infekční. Pozdní latentní syfilis je asymptomatické stadium, kdy k infekci došlo před více než 12 měsíci a tito pacienti obvykle nejsou infekční. Stále však můžete infekci přenášet z matky na plod nebo prostřednictvím krevních transfuzí.
• Terciární fáze: Asi třetina lidí s latentním syfilisem se po mnoha letech (nebo desetiletích) dostane do terciárního syfilis. Během této fáze jsou ohroženy srdce, mozek, kůže a kosti. Naštěstí s příchodem penicilinu je dnes tato fáze velmi zřídka vidět.
  • Vrozená syfilis se vyskytuje po infikování plodu v děloze. Tato forma syfilis způsobuje abnormality zubů, problémy s kostmi, zvětšení jater / sleziny / ledvin, infekce mozku, selhání prosperity / špatný růst, oteklé lymfatické uzliny, žlutá kůže (žloutenka), nízký krevní obraz a kožní vyrážky.

Kdy navštívit lékaře pro syfilis

• Obraťte se na svého lékaře, aby vyšetřil jakékoli podivné boláky na vašem penisu nebo pochvě. Měli byste také mluvit se svým lékařem o jakýchkoli neobvyklých vyrážkách, které neodezní během 1-2 dnů.
• Měli byste také zavolat svého lékaře, pokud se u Vás objeví vyrážka, bolest v krku, otoky kloubů, horečka nebo jakékoli nové příznaky během nebo po léčbě syfilisem.
• Ačkoli syfilis může být léčen v ordinaci lékaře, měli byste vyhledat pohotovostní péči, pokud máte jakékoli změny vidění, bolest při pozorování jasných světel, ztuhlý krk, vysoké horečky nebo náhlou slabost v kterékoli části těla. Syfilis může způsobit mrtvice.

Jaké zkoušky a testy diagnostikují syfilis?

Syfilis se může maskovat jako jakékoli onemocnění. Váš lékař proto pečlivě vyřeší příznaky, zeptá se, kdy se objeví, a provede kompletní sexuální anamnézu. Lékař se může zeptat na vaše používání kondomů a pokud vaši sexuální partneři vykazují podobné příznaky.

• Během primární fáze bude lékař hledat jediné, bezbolestné bolesti v mužských nebo ženských genitáliích. Ústa, řiť a další části těla mohou být také místem počáteční infekce. Lymfatické uzliny v blízkosti bolesti mohou být oteklé.
• Během primární fáze může lékař získat vzorek vaší bolesti a provést zkoušku z tmavého pole (mikroskop). Tento test může být také užitečný během sekundární fáze.
• Sekundární syfilis má často difuzní vyrážku a otoky lymfatických uzlin. Váš lékař se vás také zeptá na vývoj vyrážky. Vaše přesné a popisné odpovědi jsou velmi důležité. Léze na dlaních a chodidlech chodidel zvyšují pravděpodobnost diagnózy syfilis.
  • Krevní testování je základním kamenem diagnózy během sekundární fáze. Lékař obvykle objedná jeden z následujících testů. Všechny tři pomáhají diagnostikovat infekci syfilisem.
    • RPR (rychlá plazmová reaginie)
    • VDRL (laboratoř pro výzkum pohlavních chorob)
    • FTA-ABS (absorpce fluorescenční treponemální protilátky) nebo MHA-TP (mikrohemaglutinační test na T pallidum )
    • Během terciární fáze může lékař potřebovat získat vzorek vaší míchy, aby zkontroloval infekci a změřil úspěšnost léčby.

Existují domácí prostředky pro syfilis?

Tuto infekci léčí pouze antibiotická terapie. Pro tuto nemoc musíte vyhledat lékařskou péči.

Jaká je léčba syfilisu?

Na rozdíl od diagnózy je léčba poměrně jednoduchá. Během primární, sekundární a časné latentní fáze syfilis léčí nemoc jediná injekce penicilinu. Lidé, kteří jsou alergičtí na penicilin (a nejsou těhotní), mohou dostat perorální antibiotika (jako je doxycyklin, tetracyklin nebo erytromycin) po dobu 2 týdnů.

• Lidé, u kterých je diagnostikováno, že se nacházejí v pozdním latentním stádiu syfilis (a nejsou si jisti, jak dlouho byli v tomto stádiu), a lidé s terciárním syfilisem budou vyžadovat 3 injekce, každý po 1 týdnu. Orální antibiotika (s největší pravděpodobností doxycyklin nebo tetracyklin) se obvykle podávají lidem v této fázi, kteří jsou alergičtí na penicilin.
• Pokud syfilis pokročil na neurosyfilis (nebo postižení mozku), může být vyžadována léčba IV penicilinem každé 4 hodiny po dobu 10-14 dnů. Alternativou jsou injekce penicilinu (jednou denně) perorálním probenecidem (4krát denně) po dobu 10-14 dní.
• Těhotná žena se syfilisem musí mít penicilin, i když na něj je alergická. O této alergii musí informovat svého lékaře, aby umožnila postupy znecitlivění.
• Po léčbě penicilinem se může Jarisch-Herxheimerova reakce objevit 2-12 hodin po zahájení léčby. Tato reakce je výsledkem umírajících bakterií a může způsobit přechodné zhoršení předchozích příznaků. Jak to může být, tato reakce obvykle končí do 24 hodin. Pomůže vám odpočinek v posteli, zmírňující bolesti (jako je aspirin, acetaminofen nebo ibuprofen) a tekutiny.

Fakta o sexuálně přenosných nemocech

Co je následná kontrola pro syfilis?

Váš lékař vám doporučí, abyste se nevydávali, dokud vám lékař pomocí krevních testů neprokáže, že již nejste nakažliví. To může trvat 2–3 měsíce. Je důležité, abyste poradili svým sexuálním partnerům a blízkým kontaktům, aby zkontrolovali syfilis. Vaše místní zdravotnické oddělení vám může pomoci.

• Lidé léčení na syfilis potřebují opakovat krevní testy po 3, 6 a 12 měsících, aby se potvrdilo, že se onemocnění odstranilo.
• Lidé s neurosyfilem potřebují opakovat krevní testy a vyšetření míchy každých 6 měsíců po dobu nejméně 3 let.
• Těhotné ženy se syfilisem potřebují po dobu těhotenství měsíční krevní testy.

Jak zabránit Syphilis

Stejně jako mnoho jiných sexuálně přenosných nemocí lze syfilisu zabránit bezpečnými sexuálními praktikami včetně používání kondomu.

Jaká je prognóza pro syfilis?

• Syfilis v prvních 2 stádiích je nadále léčen penicilinem na rozdíl od jiných nemocí, které se stávají rezistentními na antibiotika.
• Výhled pro lidi s terciárním syfilisem je méně optimistický.
• V jedné studii zemřelo 20% lidí s kardiovaskulárním syfilisem bez antibiotické terapie.
• Více než 60% těchto lidí však zůstává bez příznaků i bez léčby.