Příznaky, příčiny a diagnostika testikulárního kroucení

Co je to testikulární torze?

• Testikulární torze je chirurgická nouzová situace, která může vést ke ztrátě zasaženého varlat, pokud nebude rychle léčena.
• Jedná se o bolestivý stav způsobený kroucením spermatického kordu, který způsobuje ztrátu průtoku krve do varlat.
• Testikulární tkáň nemůže přežít bez průtoku krve. Torze je nejčastější příčinou ztráty varlat u dospívajících mužů.

Co způsobuje tikulární torzi?

Příčinou většiny případů je deformace zvonku, anatomická abnormalita, která se vyskytuje u některých mužů. Tento anatomický stav umožňuje snadnější kroucení spermií, což má za následek zhoršení přísunu krve do varlat. K tomu může dojít spontánně nebo může být spojeno s traumatem. Neexistuje způsob, jak detekovat tuto deformitu. U významného počtu mužů, kteří mají tuto anatomickou abnormalitu, ji bude mít v obou varlatech.

Jaké jsou příznaky testikulární torze?

Testikulární torze se vyznačuje nesnesitelnou jednostrannou bolestí varlat, náhlým otokem. Protože se šňůrové struktury krouží (jako řetězce loutky), varlata také stoupá. Pacienti mohou mít nevolnost a zvracení. Pacienti mohou mít také bolesti břicha. Může existovat anamnéza předchozí varlat bolesti. Horečka může také doprovázet bolest varlat.

Testikulární torze je nejčastěji pozorována ve věkové skupině 12–18 let a nejčastěji se vyskytuje u mužů mladších 30 let. Může se však vyskytnout v každém věku, včetně novorozenců.

Kdy mám zavolat doktora pro testikulární torzi?

Testikulární otok a bolest by měly být vyhodnoceny naléhavě. Vyhodnocení se nejlépe provádí v pohotovostní místnosti, kde je k dispozici rychlé zobrazení a existuje rychlý přístup k chirurgickému zákroku. Existuje asi šesthodinové okno pro záchranu varlat; chirurgické ošetření v tomto časovém rámci je spojeno se 100% mírou záchrany varlat. Po šesti hodinách se rychlost záchrany sníží, a pokud se chirurgická oprava provede po 24 hodinách, varlat již není zachránitelný.

Jaké otázky se mám zeptat doktora na testikulární torzi?

Okamžitě byste měli informovat svého lékaře o svém stavu a zeptat se, kde váš lékař chce, abyste byl vyhodnocen. Můžete také požádat svého lékaře, aby informoval urologa pro případ, že je nutná operace.

Jaké jsou zkoušky a testy k diagnostice testikulární torze?

Typické fyzické vyšetření torzního varlata odhaluje bolestivé šourek s jednostranným otokem varlata a elevací. Laboratorní testy mohou zahrnovat analýzu moči a krevní obraz. Šourek může být také zobrazen jednou nebo více radiologickými studiemi. Zobrazování může zahrnovat Dopplerův ultrazvuk varlat nebo jaderný sken varlat k posouzení stupně průtoku krve. V závislosti na fyzickém vyšetření a / nebo časovém rámci nemusí být zobrazování provedeno, protože pro uchování varlat je nezbytná naléhavá léčba.

Jaká je léčba torzulární torze?

Jediná léčba torze varlat je chirurgie. Ve vzácných případech může být lékař schopen manuálně rozbalit varle, ale to není běžné. Důležitost okamžitého vyhodnocení bolesti varlat nemůže být zdůrazněna.

Jaké jsou domácí prostředky pro testikulární torzi?

Péče doma není vhodná a bude mít za následek pouze ztrátu varlat.

Co je lékařské ošetření pro testikulární torzi?

Pokud má váš lékař podezření na kroucení, bude o tom informován urolog. V závislosti na vaší historii a fyzice můžete být buď přivedeni na operační sál, nebo si můžete nechat udělat obrázky. Příležitostně může lékařský detektor zkroucení varlat manuálně detekovat (rozevřít ručně).

Jaké jsou léky na ochrnutí semen?

V pohotovosti bude pacient s torzím varlat pravděpodobně dostávat narkotikum, jako je morfin pro úlevu od bolesti.

Co je to chirurgie pro testikulární torzi?

Cílem operace je zachránit varle. Pokud varle nelze zachránit, varle se odstraní (procedura známá jako orchiektomie). Pokud je varle úspěšně detorovány, bude sešita v šourku tak, aby se již nemohla kroužit (nazývá se orchiopexie). Ostatní varlata také podstoupí stejnou fixaci k šourku.

Co je jiná terapie pro testikulární torzi?

Pacienti, kteří mají neživotaschopné varle, se mohou vrátit k zavedení protetického varlata. To bude provedeno až poté, co urologové cítí, že léčení z operace je kompletní.

Jaké jsou další kroky v testikulární torzi?

Po operaci se pacient dozví, zda byl varlat schopen zachránit.

Jaká je následná kontrola krční Testikulární torze?

Chirurg bude pacienta informovat o tom, kdy je třeba provést další sledování.

Jak mohu zabránit tikulární torzi?

Orchiopexie by měla zabránit dalším epizodám kroucení.

Jaká je prognóza pro testikulární torzi?

Plodnost by měla být zachována i po ztrátě jednoho varlata. Kromě ztráty varlat nebudou fyzicky zaznamenány žádné zjevné změny.