Cestovní průjemové příznaky, léčba, bakterie a antibiotika

Jaká fakta bych měla vědět o průjemu cestovatele?

Jaká je lékařská definice cestovní průjmy?

Hnačka se vyskytuje u významného počtu lidí, kteří cestují do zahraničí. Cestovatelé do rozvojových zemí světa onemocní tím, že jí nebo pijí jídlo nebo vodu kontaminovanou nakaženým odpadem z lidských střev.

Cestovní průjem lze definovat jako tři nebo více neformovaných stolic za 24 hodin.

Kdo je ohrožen průjmem cestovatele?

• Lidé cestující z průmyslových zemí do rozvojových zemí.
• Cestovní průjem je častější u mladých dospělých.
• Velké procento cestujících do vysoce rizikových oblastí bude mít průjem.

Vysoce rizikové oblasti

• Mexiko
• Latinská Amerika
• Afrika
• střední východ
• Asie

Středně rizikové oblasti

• Karibské ostrovy
• Jižní Evropa
• Izrael

Nízkorizikové oblasti

• Spojené státy
• Kanada
• Severní Evropa
• Nový Zéland
• Austrálie

Co způsobuje průjem cestovatele?

Člověk se může nakazit jídlem nebo pitím jídla nebo vody, která přišla do styku s výkaly. Jídlo a voda se kontaminují, když s nimi manipulují lidé s fekálním obsahem na rukou - nikoli v přímém kontaktu s výkaly. Restaurace jsou běžnými místy vystavení tomuto druhu otravy jídlem. Jídlo od pouličních prodejců je ještě riskantnější. Jíst v soukromém domě je nejbezpečnějším zdrojem potravy.

Vysoce rizikové jídlo a pití

Některé položky se považují za vysoce rizikové pro přenos a zahrnují:

• Syrové nebo tepelně neupravené maso
• Syrová listová zelenina
• Plody moře
• Neloupané ovoce
• Nepasterizované mléčné výrobky
• Voda z vodovodu (Obvyklá chyba, kterou cestovatelé dělají, je vyhnout se vodovodní vodě, ale umístit kostky ledu do nápoje. Kontaminovaný led je stále schopen přenášet nemoc. Nepoužívejte kostky ledu.)

Bezpečné produkty k jídlu a pití

• Balené sycené nápoje
• Horká káva nebo čaj
• Voda byla vařena nebo ošetřena vhodným chlorem

Specifické bakteriální příčiny cestovatelského průjmu

Většina průjmů cestovatele je způsobena bakteriemi. Zbývající případy jsou způsobeny viry a prvoky. Nejběžnějším organismem, který způsobuje cestovní průjem, je Escherichia coli, která v některých regionech představuje většinu případů.

Jiné bakteriální příčiny cestovatelské průjmy

• Podtypy E coli
• Druh Shigella
• Druhy salmonel
• Campylobacter jejuni
• Druh Vibrio

Protozoa způsobující cestovní průjem

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis , známá jako giardiasis
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Virové příčiny cestovatelského průjmu

• Virus Norwalk (norovirus)
• Virus rotaviry
• Enteroviry

Je cestovní průjem nakažlivý?

Ano, bez ohledu na to, co patogenní příčina (bakteriální, virová nebo parazitární, viz výše), průjem cestovatele je nakažlivý. Drtivá většina jedinců získává patogeny orálním požitím. Běžné cesty, které vedou k perorálnímu požití, jsou požíváním potravy nebo pitné vody kontaminované patogeny. Patogeny také přežijí někdy celé dny na povrchech, jako jsou zábradlí, kliky, klíče od počítače, hračky pro děti a mnoho dalších podobných položek. Patogeny jsou pak přeneseny do úst osobou, která se jednoduše dotýká jejich tváře na ústní slizniční oblasti nebo v její blízkosti (například rty, jazyk, dásně, zuby).

Jaké jsou průjmy cestovatele Hnačka?

Cestovní průjem obvykle nezačne ihned po příjezdu do cizí země, ale začíná dva až tři dny po pobytu. Hnačka může nastat také poté, co se osoba vrátí z cesty z domu.

Běžné příznaky a symptomy průjmů cestovatele (ne všechny příznaky se objeví najednou)

• Volné nebo vodnaté stoličky
• Břišní křeče
• Nadýmání
• Nevolnost
• Naléhavost na pohyb střev
• Horečka
• Zvracení
• Bolest hlavy
• Bolestivé pohyby střev
• Krvavé stoličky

Kdy vyhledat lékařskou péči o průjem cestovatele

Kdy zavolat lékaře

• Pokud průjem trvá déle než tři dny
• Pokud je ve stolici vidět krev, hlen nebo červi
• Pokud má osoba bolesti v břiše nebo konečníku
• Pokud má osoba teplotu vyšší než 38, 8 ° C
• Pokud se objeví silná bolest hlavy
• Pokud má osoba známky ztráty vody, včetně sucha v ústech, nadměrného žízně, malého nebo žádného močení, nebo cítí bezhlavost
• Pokud je imunitní systém člověka oslaben jiným stavem, jako je HIV nebo rakovina
• Pokud se příznaky nezlepší, když jednotlivec pije tekutiny nebo užívá léky bez předpisu na průjem
• Zvracení zabraňuje příjmu tekutin

Kdy jít do nemocnice

• Pokračující krvavý průjem
• Těžká slabost
• Omdlení (mdloby)
• Dehydratace

Jak je diagnostikována cestovní průjem?

Diagnóza průjmů cestovatele se provádí pouze na základě příznaků a symptomů. Ve většině případů není nutné laboratorní testování. Pokud příznaky a příznaky trvají déle než týden nebo se vyskytne krvavá průjem, může lékař nařídit stolici ke mikroskopickému vyšetření na parazity.

Průjem a trávicí potíže: Problémové potraviny se vyvarujte

Jaké jsou domácí prostředky pro průjem cestovatele?

Pijte 2-3 litry tekutin denně. V prvních 24 hodinách jsou nejlepšími tekutinami k pití lahvové ovocné šťávy a nápoje, nealkoholické nápoje bez kofeinu, horký čaj a vývar; zkuste sladit množství tekutiny ztracené ve stolici s množstvím tekutiny odebrané orálně.

Během následujících 24 hodin jezte nevýrazná jídla, jako je rýže, polévka, chléb, sušenky, vejce a cereálie. Záloha k běžným jídlům po 2 nebo 3 dnech.

Ve vážnějších případech mohou volně prodejné léky pomoci zmírnit příznaky a zkrátit dobu, kdy vydrží.

• Antimotilní látky, jako je loperamid (Imodium), dodávají stolici větší konzistenci a poskytují určitou úlevu od symptomů, avšak mnoho lékařů používá tyto látky pouze pro případ nouze (cestování letadlem), protože snížená pohyblivost může nemoc prodloužit.
• Středně účinný je také subalicylát bizmutu (Pepto-Bismol), který se používá podle pokynů na obalu nebo podle pokynů lékaře.

Jaké jsou léky a léčby pro průjem cestovatele?

V mírných případech může lékař doporučit nepředepisování léků subalicylát vizmutu a loperamid (viz předchozí opatření).

Použití antibiotik může zkrátit dobu trvání nemoci ze dnů na hodiny. Při středně těžkém až těžkém průjmu může lékař předepsat jedno z těchto antibiotik:

• trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim DS)
• ciprofloxacin (Cipro)
• norfloxacin (noroxin)
• ofloxacin (floxin)
• doxycyklin (Vibramycin)

Jak zamezíte průjmům cestovatele?

Vyvarujte se těchto potravin při cestování:

• Syrová zelenina
• Syrové ryby, maso a mléčné výrobky
• Syrová listová zelenina
• Neloupané ovoce
• Voda z vodovodu
• Led
• Jakékoli jídlo od pouličních prodejců

Tyto potraviny a nápoje jsou obecně bezpečné k jídlu a pití.

• Dobře vařené ryby, maso a zelenina se podávají horké
• Perlivé nápoje
• Vařená voda (3-5 minut)
  • Není-li vroucí voda možná, další možnosti zahrnují uvedení tinktury jodových kapek do vody (5 kapek na kvartu vody), použití tetracyklinových jodových kapek ve vodě nebo chlorové bělidlo k úpravě vody (dvě kapky na kvartu vody). Tyto přípravky lze získat v obchodech s kempy a sportovními potřebami. Tyto metody nejsou tak účinné, pokud je voda zakalená nebo blátivá.
• Nejlepší je navštívit svého lékaře před zahraničním cestováním a přinést si s sebou potřebné léky, abyste předešli zbytečným výletům k lékařům nebo nemocnicím v zahraničí.
• Použití jedné denní dávky antibiotika je až 90% účinné při prevenci průjmů cestovatele; preventivní používání antibiotik se však běžně nedoporučuje, s výjimkou zvláštních okolností, jako jsou cestující s oslabeným imunitním systémem, osoby s významnými jinými zdravotními chorobami nebo lidé cestující do vysoce rizikových oblastí.

Jaká je prognóza průjemu cestovatele?

Ačkoli to může zničit dovolenou, cestovní průjem zřídka vyžaduje hospitalizaci a obvykle není život ohrožující, pokud se nevyskytne závažná dehydratace.

• Neošetřená průjem obvykle trvá tři až pět dní.
• Dvacet procent lidí má symptomy natolik závažné, že je drží v posteli.
• U některých lidí bude nemoc trvat déle než týden.
• Cestovní průjem není život ohrožující jinak zdravému člověku. U velmi mladých, velmi starých lidí a lidí s oslabeným imunitním systémem to může být nebezpečné.