Péče o pupeční šňůru: krvácení, infekce a další komplikace

Jaká fakta bych měla vědět o péči o pupeční šňůru?

Rodiče, zejména noví rodiče, mají sklon se obávat umbilikální pařezu svého novorozence. Nejdůležitější rady pro udržení čistoty a sucha, dokud nespadne.

Co je pupeční šňůra?

Pupeční šňůra spojuje vyvíjející se plod s matkou placentou od šestého týdne těhotenství do narození. Jako záchranná šňůra napájecí šňůra dodává vyvíjejícímu se plodu kyslík, živiny a prostředek k odstranění odpadu v lůně. Při narození, protože dítě je schopné dýchat, jíst a zbavovat močový měchýř a střeva, pupeční šňůra se stává zbytečnou; takže je upnutý a krátce po dodání seříznutý. Protože v šňůře nejsou žádná nervová vlákna, váš novorozenec to nebude cítit.

Je důležité zajistit řádnou péči o tuto část zbývající šňůry u pupku dítěte, dokud se nezhojí a neoddělí od pupku - obvykle do dvou týdnů po narození. Pařez se změní ze žlutozelené na černou, jakmile vyschne a může mít zápach. Uvědomte si, že v tomto okamžiku nebude možné určit, zda vaše dítě vyroste s tzv. „Inny“ nebo „outy“.

Domácí péče o pupeční šňůru

• Během první hodiny po porodu, obvykle po první koupeli dítěte, se pupeční pahýl (jak se nyní nazývá) ošetřuje antiseptikem aplikovaným přímo na něj, aby se snížila šance na infekci.
• Dvacet čtyři hodin po dodání může být svorka bezpečně vyjmuta z pařezu. Je dobré se ujistit, že je svorka odstraněna v nemocnici, než se dítě vrátí domů. Svorka se může při výměně domácí plenky zachytit a může pahýl zatáhnout a zranit.
• Poté, co jsou matka a dítě propuštěny z nemocnice nebo 24 hodin po porodu, může váš pediatr doporučit otření pahýlu a okolí kůže třením alkoholu 2-3krát denně, dokud pahýl neklesne. Některé výzkumy však naznačují, že by se pařez mohl hojit rychleji, kdyby zůstal sám. Je důležité řídit se pokyny lékaře.
• Uchovávejte pahýl suchý a pahýl vystavujte co nejvíce vzduchu, abyste pomohli vyschnout základnu. Udržujte přední část plenky srolovanou a dolů. Vyměňte mokré nebo zašpiněné pleny rychle, abyste zabránili podráždění. Za teplého počasí oblékněte své dítě do plenky a trička, aby se zlepšila cirkulace vzduchu.
• Vyvarujte se koupání v dětské vaně nebo dřezu, dokud pařez neklesne. Houbací koupele jsou často nejlepším způsobem, jak dítě umýt, dokud k tomu nedojde.
• Během prvních dvou týdnů šňůra obvykle odpadne. Když k tomu dojde, můžete si všimnout malé, narůžovělé oblasti ve spodní části pupku, které nevypadá jako zbytek kůže. Očekává se, a nad ní poroste normální kůže. Jakmile k tomu dojde, je bezpečné dát svému dítěti koupel. Odolejte pokušení vytáhnout pahýl sami, i když na něj visí pouze nit.
• Pamatujte, že je normální vidět trochu krustající nebo dokonce vysušenou krev poblíž pařezu.

Kdy mám zavolat lékaře o komplikacích pupečníkové šňůry?

Každá horečka, rektální teplota 100, 4 ° F nebo vyšší u novorozence je považována za lékařskou pohotovost. Okamžitě kontaktujte svého lékaře. Existuje několik běžných stavů, které by vás měly vést k vyhledání lékařské péče:

• Oftalitida: Pokud si všimnete jakékoli zarudnutí, hřejivosti, otoku nebo citlivosti v kůži kolem pupku nebo hodně výtoku z něj (zejména pokud je to páchnoucí zápach), měli byste zavolat svého pediatra a jít na pohotovostní oddělení nemocnice rovnou. Může se jednat o ofalhalitidu, potenciálně život ohrožující infekci pupeční pahýlu a okolí, která musí být v nemocnici neprodleně zkontrolována a ošetřena.
• Pupeční granulom: Pokud si všimnete perzistentní, žluto-zelené drenáže z pupku bez zarudnutí, tepla, otoku nebo citlivosti okolní kůže u dítěte bez horečky, může to představovat pupeční granulom - malý uzlík firmy, růžovo-červená tkáň. Dětský lékař může tento stav léčit v kanceláři. Zpracovává se dusičnanem stříbrným naneseným na pupeční pahýl bavlněným tamponem. Dusičnan stříbrný působí na kauterizaci a vyschnutí tkáně na dně pahýlu, což umožňuje normální kůži růst. To se může opakovat, dokud se granulát nezhojí. Po ošetření se trochu tmavého výboje z oblasti nemá čeho obávat a někdy dochází k dočasnému zabarvení kůže. Tento postup navíc není pro dítě bolestivý. On nebo ona pláče, protože lék je aplikován s holí uvnitř pupku.
• Trvalé krvácení: Jak již bylo uvedeno výše, trochu sušené krve v místě je normální. Pokud si všimnete přetrvávajícího a významného krvácení z pupečníku, může to být příznakem srážlivosti a měli byste navštívit svého lékaře.

Jaká je prognóza pro pupeční šňůru?

• Umbilikální pahýl je to, co zbylo z pupeční šňůry poté, co byl rozříznut v porodnici.
• Pařez udržujte čistý a suchý, dokud nespadne, obvykle do dvou týdnů.
• Omphalitida je potenciálně závažná infekce pupočníku.
• Umbilikální granulom je běžný léčitelný stav.
• Trvalé krvácení z pařezu by měl vyhodnotit poskytovatel zdravotní péče.