Těhotenství Komplikace: běžné příčiny krvácení Healthline

Po porodu ztrácí hodně krve. Ztráta krve však může ovlivnit vaši schopnost udržet krevní tlak, pokud ztratíte více než 1 000 mililitrů krve. Pokud ztratíte výrazně více krve, může to způsobit šok nebo dokonce smrt.

Zatímco většina žen, které prožívají poporodní krvácení, to dělají okamžitě po narození svých dětí, může se někdy objevit později. Obvykle se děloha pokračuje po smrti ženy, když žena dodá placentu. Tyto kontrakce pomáhají zastavit krvácení. Pokud nedodáváte placentu nebo děloha se nedotýká, což je známo jako atony dělohy, může dojít k krvácení.

Některé příznaky spojené s krvácení z postpartum mohou být viditelné. Jiné mohou vyžadovat vyšetření krve. Mezi příklady příznaků patří:

pokles krevního tlaku

• pokles počtu červených krvinek nebo hematokrit
• zvýšení srdeční frekvence
• bolesti po podání
• Lékař okamžitě zahájí léčbu, pokud tyto příznaky pozoruje.
• PříčinyKdo jsou příčiny krvácení?

Lékaři zvažují "čtyři Ts" při určování příčiny poporodní krvácení. Patří mezi ně:

Atonická děloha je zodpovědná za 70 procent případů poporodní krvácení. Lékaři se obvykle pokusí vyloučit tuto příčinu nejprve. Váš lékař vyhodnotí tón nebo stupeň napětí v děloze. Pokud se vaše děloha cítí měkká po porodu, pravděpodobně je příčinou atonie dělohy.

Trauma

U 20 procent případů krvácení z postpartum je krvácení způsobeno poškozením nebo úrazem dělohy. To může zahrnovat řez nebo hematom, což je sbírka krve.

Tkáň

U odhadovaných 10 procent poporodní krvácení je příčinou tkáň. To obvykle znamená, že držíte kus placenty. Tato podmínka se nazývá "placenta accreta" nebo "invazivní placenta". V této situaci je placenta příliš hluboká nebo je připojena k děloze, aby se mohla objevit.Pokud nedodáváte placentu v očekávaném množství po dodání, je to pravděpodobně budete potřebovat operaci k jeho odstranění

Trombin

Porucha srážení krve může způsobit krvácení Trombin je v těle proteinem srážejícími se v krvi Podmínky, které způsobují nedostatek trombinu, jsou vzácné.Vyskytují se u méně než 1% těhotenství.

Mezi příklady související s trombinem patří von Willebrandova choroba, hemofilie a idiopatická trombocytopenická purpura. Váš lékař může tyto poruchy diagnostikovat pomocí krevních testů, jako jsou:

počet krevních destiček

úroveň fibrinogenu

částečný tromboplastinový čas

• protrombinový čas
• Rizikové faktory Jaké jsou rizikové faktory pro poporodní krvácení ?
• Je možné požívat poporodní krvácení bez rizikových faktorů. Existují však některé rizikové faktory. Patří mezi ně:
• asistovaná dodávka, jako například kleště nebo vakuum

nadbytečná amniotická tekutina

epizootomie

• velké dítě
• dítě s makrozomií plodu, což znamená, že jsou větší než je obvyklé
• anamnéza krvácení z postpartum
• léky na vyvolání porodu
• vícečetné porodnosti
• prodloužená třetí fáze porodu nebo dodání placenty
• Pokud máte tyto rizikové faktory, zhodnoťte své dodávání a příznaky, abyste zajistili vaši bezpečnost.
• Diagnóza Jak diagnostikován poporodní krvácení?
• Lékař se nejdříve pokusí odhadnout ztrátu krve během porodu. Pokud máte vaginální dodávku, na konci pracovního a dodacího stolu umístí speciální sběrný sáček, který jim umožní přesněji odhadnout ztráty krve. Také mohou vážit namočené podložky nebo houby, aby odhadly další ztráty krve.

Jiné diagnostické metody zahrnují měření vitálních funkcí, jako jsou:

puls

kyslíkový

krevní tlak

• respirace
• Váš lékař také odebere vzorek krve k určení vašeho hemoglobinu a hladiny hematokritu. Výsledky mohou pomoci vyhodnotit ztrátu krve.
• KomplikaceJak jsou komplikace spojené s krvácení z postpartum?
• Ztráta krve může způsobit:

anémie nebo nízké krevní hladiny

závratě při stojící

únavě

• Je snadné tyto příznaky omyl za to, co se obvykle děje v poporodním období.
• Závažné případy krvácení mohou způsobit velmi závažné komplikace. Ty mohou zahrnovat ischemii myokardu nebo nedostatek kyslíku pro srdce a dokonce i smrt.
• LéčbaKdo jsou léčba krvácení po porodu?

Léčba krvácení z postpartum bude záviset na příčině:

Atonie dělohy

Pokud atonie dělohy způsobuje krvácení, může váš lékař začít masírovat dělohu. To může způsobit, že vaše děloha se smrští a stane se pevnou a zastaví krvácení.

Léky mohou také pomoci vaší děloze. Příkladem je oxytocin. Lékař vám může lék dávat žílou, umístit ji do konečníku nebo si ji nastříknout do svalu. Během C-sekce může lékař také injektovat oxytocin do dělohy.

Invazivní placenta

Jestliže v děloze zůstane placentární tkáň, může lékař provést dilataci a kyretáž. Tento postup zahrnuje použití nástroje známého jako kyreta pro odstranění fragmentů tkáně, které zůstávají v děloze.

Trauma

Lékař může opravit trauma vašeho dělohy tím, že do dělohy vloží špongi nebo balón a nafoukne. To způsobuje tlak na krvácející tepny a pomáhá jim zastavit krvácení. Váš lékař může také používat stehy kolem spodní části dělohy, aby přestal krvácet.

Trombin

Po zastavení krvácení mohou léčby zahrnovat podávání tekutin a krevních transfuzí. To vás brání v šoku. Šok nastane, když ztratíte příliš mnoho tekutiny a krve, což způsobí, že se vaše orgány zastaví.

Ve vzácných případech může lékař provést chirurgické odstranění dělohy nebo hysterektomii.

Jaké jsou rizika léčby krvácení?

Postupy používané k léčbě krvácení obvykle nejsou spojeny s dlouhodobými riziky. Dokonce i když potřebujete stehy na děloze, neplodnost by neměla nastat. Nicméně, ve vzácném případě, že potřebujete hysterektomii, nebudete mít další dítě.

Pokud potřebujete krevní transfuzi, je možné provést alergickou reakci na transfúzi. S dnešními laboratorními metodami testování je to vzácné.

OutlookKdo je výhled?

Rychlé myšlení a pozornost na příznaky mohou pomoci zastavit krvácení a dát tě na cestu k oživení. Pokud jste předtím vydělal poporodní krvácení nebo se obáváte o vaše rizika, promluvte si s vaším OB-GYN.

Měli byste se uzdravit, pokud dostanete okamžitou léčbu krvácení. Možná budete potřebovat trochu delší pobyt na monitorování.

PrevenceČím jsou způsoby, jak zabránit krvácení z postpartum?

Prenatální péče během těhotenství je životně důležitá pro prevenci krvácení z postpartum. Během těhotenství bude Váš lékař mít plnou anamnézu, krevní skupinu a během těhotenství by měl vzít v úvahu jakékoliv rizikové faktory.

Máte-li vzácný typ krve, poruchu krvácení nebo v anamnéze krvácení z postpartum, lékař může zajistit, že krev je k dispozici během porodu. Váš lékař by měl také sledovat pečlivě po podání, aby se zajistilo, že nedojde k spontánnímu krvácení.