Porozumění chování prostaty: Gleasonova stupnice

Znát čísla

Pokud jste vy nebo někdo z vašich blízkých byl diagnostikován s rakovinou prostaty, možná již znáte stupnici Gleason. To bylo vyvinuto lékařem Donaldem Gleasonem v 60. letech. Poskytuje skóre, které pomáhá předpovídat agresivitu rakoviny prostaty.

Patolog začne vyšetřováním vzorku tkáně z biopsie prostaty pod mikroskopem. K určení Gleasonova skóre patolog porovnává vzor rakovinné tkáně s normální tkání.

Podle nálezu Národní rakovinového institutu (NCI) je nádorová tkáň, která vypadá nejvíce jako normální tkáň, 1. stupně. Pokud se rakovina rozšiřuje prostaty a odchyluje se od vlastností normálních buněk je stupně 5.

ScoringSoučet dvou čísel

Patolog přidělí dvě oddělené stupně dvěma vzorcům převládajících nádorových buněk ve vzorku tkáně prostaty. Oni určují první číslo pozorováním oblasti, kde jsou nejdůležitější buňky rakoviny prostaty. Druhé číslo, nebo sekundární stupeň, se týká oblasti, kde jsou buňky téměř tak významné.

Tato dvě čísla dohromady produkují celkové skóre Gleason, což je číslo mezi 2 a 10. Vyšší skóre znamená, že rakovina se pravděpodobně šíří.

Když projednáte své skóre Gleason u svého lékaře, zeptejte se jak na primární, tak na sekundární číslo. Gleason skóre 7 může být odvozeno z rozdílných primárních a sekundárních tříd, například 3 a 4, nebo 4 a 3. To může být významné, protože primární stupně 3 ukazují, že převládající oblast rakoviny je méně agresivní než sekundární oblast. Opačný je pravdivý, pokud skóre je výsledkem primárního stupně 4 a sekundárního stupně 3.

Další faktory Jeden z mnoha faktorů

Skóre Gleason je pouze jedním z úvah při zjišťování rizika vzniku rakoviny a při zvažování možností léčby. Váš lékař bude zvažovat váš věk a celkové zdravotní stav, stejně jako další testy pro stanovení fáze rakoviny a úrovně rizika. Tyto testy zahrnují:

• digitální rektální vyšetření (DRE)
• kostní skener
• MRI
• CT scan

Váš lékař také zváží vaši hladinu antigenu specifického pro prostatu (PSA) buněk v prostatické žláze. PSA se měří v nanogramech na mililitr krve (ng / ml). Úroveň PSA je dalším důležitým faktorem pro posouzení rizika pokroku v léčbě rakoviny.

Úrovně bodůKdo to znamená skóre Gleason?

Nízké riziko

Podle NCI, Gleasonova skóre 6 nebo nižší, hladina PSA 10 ng / ml nebo nižší a počáteční fáze nádoru vás zařazuje do kategorie s nízkým rizikem. Společně tyto faktory znamenají, že rakovina prostaty není pravděpodobné, že bude růst nebo rozšířena do jiných tkání nebo orgánů po mnoho let.

Někteří muži v této rizikové kategorii monitorují svou aktivní rakovinu prostaty. Časté kontroly zahrnují:

• DREs
• PSA testy
• ultrazvuk nebo jiné zobrazovací
• další biopsie

střední riziko

Gleason skóre 7, PSA mezi 10 a 20 ng / ml, a střední stupeň nádoru znamená středně velké riziko. To znamená, že rakovina prostaty je nepravděpodobné, že bude růst nebo šířit po několik let. Vy a váš lékař bude při zvažování možností léčby považovat váš věk a celkové zdraví, což může zahrnovat:

• chirurgie
• radiační
• léky
• kombinace těchto

vysoké riziko

8 nebo vyšší, doprovázené hladinou PSA vyšší než 20 ng / ml a pokročilejším stupněm nádoru, znamená vysoké riziko pokroku v rakovině. Ve vysoce rizikových případech vypadá tkáň rakoviny prostaty velmi odlišně od normální tkáně. Tyto rakovinné buňky jsou někdy popsány jako "špatně diferencované. "Tyto buňky mohou být stále považovány za rané stadium rakoviny prostaty, pokud se rakovina nerozšíří. Vysoké riziko znamená, že rakovina pravděpodobně poroste nebo se rozšíří během několika let.

OutlookUdržení čísel v perspektivě

Vyšší skóre Gleason obecně předpovídá, že rakovina prostaty poroste rychleji. Nezapomínejte však, že skóre samotné nepředpovídá vaši prognózu. Když hodnotíte léčebné riziko a výhody u svého lékaře, ujistěte se, že také rozumíte fázi rakoviny a úrovni PSA. Tyto znalosti vám pomohou rozhodnout, zda je vhodný aktivní dohled. Můžete také pomoci při výběru léčby, která nejlépe vyhovuje vaší situaci.