Vaginální výtok: 5 příčin a symptomů (páchnoucích nebo zbarvených)

Fakta a definice vaginálního výboje

• Vaginální výtok je tekutina, která vychází z vaginálního otvoru.
• Některý vaginální výtok je normální, když je přítomna infekce, může dojít ke zvýšení množství nebo ke změně vzhledu vaginálního výboje.
• Bakteriální vaginóza, stav nevyváženého přerůstání normálních vaginálních bakterií, je další běžnou příčinou abnormálního vaginálního výtoku.
• Infekce, jako je trichomoniáza, kapavka a chlamydie (všechny pohlavní choroby); a infekce kvasinkami mohou způsobit vaginální výtok.
• Vaginální výtok může být spojen s dalšími příznaky, jako je pálení nebo svědění.
• Antibiotika se podávají pro infekce, které způsobují vaginální výtok. Výběr antibiotika závisí na konkrétní infekci.
• Po úspěšné léčbě se může opakovat mnoho příčin vaginálního výboje.

Co je to vaginální výboj?

Vaginální výtok je tekutina nebo polotuhá látka, která vytéká z vaginálního otvoru. Většina žen má do určité míry vaginální výtok a malé množství vaginálního výboje je odrazem normálního čisticího procesu v těle. Množství a typ vaginálního výtoku se liší také u žen a podle ženského menstruačního cyklu. Změna vaginálního výtoku (jako je abnormální zápach nebo barva nebo zvýšení množství) nebo přítomnost vaginálního výboje spojeného s podrážděním nebo jinými nepříjemnými příznaky může signalizovat přítomnost infekce.

Jaké jsou příznaky a příznaky vaginálního výboje?

Vaginální výboj se může pohybovat v barvě od jasné po šedou, žlutou, zelenkavou nebo mléčně bílou a může mít nepříjemný zápach. Příznaky a charakter vaginálního výboje závisí na konkrétním stavu, který je příčinou výboje.

1. Bakteriální vaginóza: Ne všechny ženy s bakteriální vaginózou budou mít příznaky, ale bakteriální vaginóza obvykle způsobuje výtok tenké a šedavě bílé barvy. To je obvykle doprovázeno faulem, rybím zápachem.
2. Trichomonas: Trichomonasová infekce vytváří pěnivý, žlutozelený vaginální výtok se silným zápachem. Přidružené příznaky mohou zahrnovat nepohodlí během pohlavního styku a močení, stejně jako podráždění a svědění ženské genitální oblasti.
3. Kvapavka: Kvapavka může vyvolat příznaky až u poloviny infikovaných žen, ale může také způsobit pálení močením nebo častým močením, nažloutlý vaginální výtok, zarudnutí a otok genitálií a pálení nebo svědění vaginální oblasti.
4. Chlamydie: Podobně jako kapavka může infekce Chlamydia u mnoha žen vyvolat příznaky. U ostatních může dojít ke zvýšenému vaginálnímu výtoku a příznakům infekce močových cest, pokud se jedná o močovou trubici.
5. Vaginální kvasinková infekce: Vaginální kvasinková infekce je obvykle spojena s hustým bílým vaginálním výtokem, který může mít strukturu tvarohu. Výtok je obecně bez zápachu. Jiné příznaky mohou zahrnovat pálení, bolestivost a bolest během močení nebo pohlavního styku.

Jaké jsou příčiny vaginálního výboje?

Vaginální stěny a děložní děložní čípek obsahují žlázy, které produkují malé množství tekutiny, což pomáhá udržet vagínu v čistotě. Tento normální vaginální výtok má obvykle čirou nebo mléčně bílou barvu a nemá nepříjemný zápach.

Řada různých infekcí může způsobit změnu množství, konzistence, barvy nebo zápachu vaginálního výboje. Tyto zahrnují:

• Bakteriální vaginóza je stav způsobený nerovnováhou v růstu bakterií, které jsou normálně přítomny v pochvě. Není přesně známo, proč k této nerovnováze v bakteriálním růstu dochází. Tento stav byl dříve znám jako Gardnerella vaginitida po jednom typu bakterií, které tento stav běžně způsobují.
• Trichomoniasis (trich) je infekce jednobuněčným parazitem známým jako Trichomonas vaginalis . Infekce se přenáší pohlavním stykem.
• Kvapavka je pohlavně přenosné onemocnění (STD), které je výsledkem infekce bakteriemi známými jako Neisseria gonorrhoeae .
• Chlamydia je další pohlavně přenosná infekce (STD) způsobená bakteriemi Chlamydia trachomatis . I když infikované ženy nemusí mít příznaky, může dojít k vaginálnímu výtoku.
• Kvasinková infekce (kandidóza) nastává, když ve vagíně dochází k přemnožení kvasinek, často v důsledku použití antibiotik nebo jiných faktorů, které ovlivňují přirozenou rovnováhu bakterií v vaginální oblasti. Druhy Candida jsou typem kvasinek, které jsou nejčastěji odpovědné.

Zatímco Trichomoniasis, kapavka a Chlamydia jsou příklady sexuálně přenosných chorob (STD), bakteriální vaginóza a kvasinková infekce se nepovažují za STD.

Vaginální krvácení se liší od vaginálního výboje. Výše uvedené infekce jsou příčinou abnormálního vaginálního výtoku bez přítomnosti významného vaginálního krvácení.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou péči pro vaginální výtok?

Je vhodné vyhledat lékařskou péči vždy, když dojde ke změně charakteru (barva, zápach, konzistence) nebo množství vaginálního výtoku nebo pokud máte jiné příznaky, jako je bolest, pálení nebo svědění vaginální oblasti.

Jak lékaři diagnostikují příčinu vaginálního výboje?

Po přezkoumání vašich příznaků a anamnézy bude zdravotnický pracovník pravděpodobně provést pánevní vyšetření, které zahrnuje vyšetření vnější oblasti genitálu a vložení spekulačního aparátu k vyšetření vaginálních stěn a děložního hrdla.

V závislosti na vyšetření může zdravotnický pracovník odebrat výtěry vaginálního výtoku pro kultivaci nebo k vyšetření pod mikroskopem, aby pomohl definovat příčinu vaginálního výboje.

Jaké léky OTC nebo domácí léky léčí vaginální výtok?

Kvasinkové infekce mohou být léčeny pomocí volně prodejných léků, ale jiné příčiny vaginálního výtoku vyžadují léky na předpis. Je velmi důležité užívat celý průběh léků, jak Vám předepsal nebo doporučil lékař, i když se příznaky zlepšily. Pokud si nejste jisti příčinou vaginálního výtoku, je důležité navštívit zdravotníka, aby zjistil příčinu, a nezačínal léky OTC, pokud si nejste jisti.

Některé alternativní lékařské přístupy doporučují douching pro léčbu některých příčin vaginálního výboje. Většina lékařů však douching nedoporučuje. Tělo má přirozený způsob čištění vaginálního kanálu samo o sobě a douching může narušit normální prostředí vagíny, což může vést k zánětu a dokonce ke zhoršení symptomů. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů a většina lékařů doporučuje, aby se ženy nevyvarovaly, pokud to lékař výslovně nestanoví.

Jaké léky na předpis léčí vaginální výtok?

Výběr léků závisí na typu infekce. Antibiotika a antimykotika jsou základem léčby, a to buď v topické, injekční nebo orální formě, v závislosti na konkrétní infekci.

Orální, injekční a lokální (aplikované jako tablety nebo krém do vaginální oblasti) se používají k léčbě různých příčin vaginálního výboje.

• Při léčbě bakteriální vaginózy může být účinná řada léků, včetně metronidazolu (Flagyl), tinidazolu (Tindamax) a klindamycinového krému (Cleocin). Tyto léky jsou také účinné při léčbě infekcí trichomonas.
• Trichomonas je léčen buď metronidazolem (Flagyl) nebo tinidazolem (Tindamax), podávaným ústy v jedné dávce. Je důležité, aby se sexuální partneři léčili současně, aby nedošlo k opětovné infekci.
• V minulosti byl penicilin drogou volby pro léčbu nekomplikované kapavky . Nové kmeny kapavky se však staly rezistentními vůči různým antibiotikům, včetně penicilinů, a proto je obtížnější je léčit. Kvapavka může být léčena injekcí ceftriaxonu (Rocephin) intramuskulárně nebo perorálním cefiximem (Suprax). Mohou být také použita jiná antibiotika.
• Chlamydie se obvykle léčí perorálním azithromycinem (Zithromax, Zmax) nebo doxycyklinem (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox a další).
• Vaginální kvasinkové infekce mohou být léčeny lokálními krémy, jako jsou butoconazol (Gynazole 1), clotrimazol (Lotrimin), miconazole (Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7, M-Zole Dual Pack, Micon 7) a terkonazol (Terazol 3, Terazol) 7). Nystatin (Mycostatin, biostatin, Nilstat) je také dostupný ve formě vaginální tablety. V případě potřeby lze také použít orální léky, jako je flukonazol (Diflucan).

Je důležité užívat antibiotika nebo antimykotika podle předepsaného předpisu, i když příznaky zmizely. Pokud se příznaky navzdory léčbě opakují nebo přetrvávají, obraťte se na svého lékaře.

Antibiotická a fungicidní léčiva jsou účinná při likvidaci hlavních infekčních příčin vaginálního výboje. Jak kapavka, tak chlamydie, pokud se neléčí, mohou progredovat do závažnějších infekcí zahrnujících vnitřní genitální orgány, známé jako zánětlivé onemocnění pánve (PID). PID může způsobit poškození vejcovodů, vaječníků a souvisejících struktur a vést k mimoděložním těhotenstvím, neplodnosti, chronické bolesti pánve a dalším vážným následkům.

Co když má můj sexuální partner vaginální výtok a je infikován pohlavní chorobou?

U sexuálně přenosných infekcí, jako je kapavka, Chlamydie a trichomonas, je důležité, aby sexuální partneři infikované ženy byli vyšetřeni a léčeni, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce. Žena v monogamním vztahu se může znovu nakazit, pokud se její partner také neléčí.

Lze zabránit vaginálnímu výboji?

Bezpečné sexuální praktiky, jako je používání kondomů, mohou zabránit šíření sexuálně přenosných infekcí. Není možné úplně zabránit vaginálním kvasinkovým infekcím a bakteriální vaginóze, protože podmínky vznikají v důsledku nerovnováhy v bakteriích a organismech normálně přítomných ve vagíně a jejich příčině není zcela pochopena.

Které typy lékařů diagnostikují a léčí vaginální infekce?

Vaginální výtok mohou být léčeni lékaři primární péče, jako jsou rodinní lékaři nebo pediatři, jakož i lékaři interního lékařství a gynekologové.