Léčba vertigo, léky, příčiny a příznaky

• Průvodce tématem Vertigo
• Doktorské poznámky k Vertigo Symptoms

Co je Vertigo?

Fakta o Vertigo

• Definice závratí je pocit, že se vaše prostředí točí. Je to forma závratě.
• Vyhledejte lékařskou pomoc pro jakékoli známky nebo příznaky spojené s vertigo.
• Léčba vertigo zahrnuje domácí léčivé přípravky pro vlastní péči, léky a manévry fyzikální terapie.

Vertigo je způsobeno problémy v mozku nebo vnitřním uchu, včetně náhlých pohybů hlavy, zánětu uvnitř vnitřního ucha v důsledku virové nebo bakteriální infekce vnitřního ucha, Meniereho choroby, nádorů, sníženého průtoku krve do základny mozku, roztroušené sklerózy, trauma hlavy a poranění krku, migrénové bolesti hlavy nebo komplikace spojené s cukrovkou. Mezi příznaky vertigo patří pocit dezorientace nebo pohybu, který může být doprovázen nevolností nebo zvracením, pocením nebo abnormálními pohyby očí. Jiné příznaky závratě mohou zahrnovat ztrátu sluchu a pocit zvonění v uších, poruchy zraku, slabost, potíže s mluvením, sníženou úroveň vědomí a potíže s chůzí. Vertigo je diagnostikována anamnézou a fyzickou prohlídkou. CT vyšetření, krevní testy, zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) a elektrokardiogram (EKG) mohou být také prováděny v závislosti na podezření na příčinu. Prognóza závratě závisí na příčině. Některé případy vertiga jsou samy omezující a lze je vyléčit drogami a péčí o sebe a fyzikální terapií.

Vertigo Význam

Vertigo je pocit, že vy nebo vaše prostředí se pohybujete nebo se točí. Od závratí se liší tím, že vertigo popisuje iluzi pohybu. Když se cítíte, jako byste se pohybovali, nazývá se to subjektivní vertigo a vnímání, že se vaše okolí pohybuje, se nazývá objektivní vertigo.

Na rozdíl od nespecifické závratě nebo závratě má vertigo relativně málo příčin.

Co způsobuje Vertigo?

Vertigo může být způsobeno problémy v mozku nebo centrálním nervovém systému (centrální vertigo) nebo vnitřním uchem (periferní vertigo). Vertigo je příznakem jiných stavů a ​​není sám o sobě nakažlivý. Zde jsou některé příčiny závratí:

• Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV) je nejčastější formou vertigo a je charakterizováno krátkým pocitem pohybu, který trvá 15 sekund až několik minut. To lze popsat jako náhlý útok závratí. To může být zahájeno náhlými pohyby hlavy nebo pohybem hlavy v určitém směru, například převrácením v posteli. Tento typ závratě je málokdy závažný a lze jej léčit.
• Vertigo může být také způsobeno zánětem ve vnitřním uchu (labyrintitida nebo vestibulární neuritida), který se vyznačuje náhlým nástupem závratě a může být spojen se ztrátou sluchu. Nejběžnější příčinou labyrintitidy je virová nebo bakteriální infekce vnitřního ucha. Trvání příznaků může trvat několik dní, dokud zánět nezmizí. Mezi viry, které mohou způsobit labyrintitidu nebo vestibulární neuritidu, patří herpes viry, chřipka, spalničky, zarděnky, příušnice, obrna, hepatitida a virus Epstein-Barrové (EBV).
• Meniereho choroba se skládá z trojice příznaků včetně epizod vertigo, zvonění v uších (tinnitus) a ztráty sluchu. Lidé s tímto stavem mají prudký nástup těžké závratě a kolísavé ztráty sluchu a také období, ve kterých jsou bez příznaků. Příčina Meniereovy choroby není zcela objasněna, ale má se za to, že je způsobena virovými infekcemi vnitřního ucha, poranění hlavy, dědičných faktorů nebo alergiemi.
• Akustický neurom je neobvyklá příčina závratí související s typem nádoru nervové tkáně vnitřního ucha, který může způsobit závratě. Příznaky mohou zahrnovat závratě s jednostranným vyzváněním v uchu a ztrátou sluchu.
• Vertigo může být způsobeno sníženým průtokem krve do základny mozku. Krevní sraženina nebo zablokování v cévách v zadní části mozku může způsobit cévní mozkovou příhodu (mozkovou cévní příhodu nebo CVA). Jiný typ mrtvice sestávající z krvácení do zadní části mozku (cerebelární krvácení) je charakterizován závratě, bolesti hlavy, obtížné chůzi a neschopnosti dívat se na stranu krvácení. Výsledkem je, že oči osoby hledí stranou od problému s problémem. Chůze je také velmi narušena.
• Vertigo je často přítomným příznakem roztroušené sklerózy. Počátek je obvykle prudký a vyšetření očí může odhalit neschopnost očí pohybovat se podél středové linie směrem k nosu.
• Trauma hlavy a poranění krku mohou mít také za následek závratě, které obvykle samy odejdou. Cervikální vertigo může být způsobeno problémy s krkem, jako je náraz krevních cév nebo nervů z poranění krku.
• Migréna, těžká forma bolesti hlavy, může také způsobit závratě. Po závratě obvykle následuje bolest hlavy, i když ne vždy. Často existuje předchozí historie podobných epizod, ale žádné trvalé problémy.
• Komplikace spojené s diabetem mohou způsobit arteriosklerózu (ztuhnutí tepen), což může vést ke snížení průtoku krve do mozku, což způsobuje příznaky závratě.
• Změny hormonů během těhotenství spolu s nízkou hladinou cukru v krvi mohou způsobit těhotným ženám závratě nebo závratě, zejména v prvním trimestru. Ve druhém trimestru mohou být závratě nebo závratě způsobeny tlakem na krevní cévy z rozšiřující se dělohy. Později v těhotenství mohou být závratě a závratě způsobeny ležením na zádech, což umožňuje hmotnosti dítěte tlačit na velkou žílu (vena cava), která přenáší krev do srdce.
• Úzkost nebo záchvaty paniky mohou také způsobit, že lidé cítí závrat. Stres může zhoršit příznaky, i když je obvykle nezpůsobuje.
• Mal de Debarquement, což znamená „nemoc vylodění“, je lékařský termín pro závratě a závratě po cestování lodí nebo lodí. To je obvykle pociťováno po plavbě. V některých případech lidé pociťují tento pocit po vystoupení z letadla, auta nebo vlaku.

Obrázek struktury uší a vnitřních uší.

Jaké jsou příznaky Vertigo?

Vertigo znamená, že existuje pocit pohybu osoby nebo prostředí, často vnímaný, jako by se místnost točila kolem vás. To by nemělo být zaměňováno s příznaky slabosti nebo mdloby. Vertigo se liší od pohybové nemoci v tom, že pohybová nemoc je pocit nevyváženosti a chybějící rovnováhy, způsobený opakovanými pohyby, jako je jízda v autě nebo na lodi.

• Pokud existuje skutečné vertigo, mezi symptomy patří pocit dezorientace nebo pohybu. Kromě toho může mít jednotlivec také některé nebo všechny tyto příznaky:
  • nevolnost nebo zvracení,
  • pocení a / nebo
  • neobvyklé pohyby očí.
• Trvání příznaků závratě může být od minut do hodin a příznaky mohou být konstantní (chronické) nebo epizodické. Počátek může být způsoben pohybem nebo změnou polohy. Je důležité informovat lékaře o jakémkoli nedávném traumatu hlavy nebo poranění krční páteře, jakož i o všech nových lécích, které postižený jedinec užívá.
• Osoba může mít v uších ztrátu sluchu a pocit zvonění.
• Osoba může mít poruchy zraku, slabost, potíže s mluvením, sníženou úroveň vědomí a potíže s chůzí.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro Vertigo

Jakékoli příznaky a příznaky závratě by měl vyhodnotit lékař. Většina případů závratě je neškodná. Ačkoli vertigo může oslabovat, většina příčin se snadno léčí na předpis. Nechte lékaře zkontrolovat všechny nové příznaky a příznaky závratě, abyste vyloučili vzácné, potenciálně závažné nebo život ohrožující příčiny. Zdrojem závratě nemusí být ušní nebo rovnovážný systém (vestibulární systém) a je velmi důležité nejprve vyloučit jiné život ohrožující příčiny.

Některé příznaky a příznaky vertiga mohou vyžadovat vyhodnocení na pohotovostním oddělení nemocnice, jako například:

• Náhlý nástup příznaků
• Dvojité vidění
• Bolest hlavy
• Slabost
• Problémy s mluvením
• Horečka
• Abnormální pohyby očí
• Změněná úroveň vědomí, nečinnost přiměřeně nebo vzrušení
• Obtížné chůze, nedostatek koordinace nebo slabost paží a / nebo nohou

Jaké postupy a testy diagnostikují Vertigo?

Vyhodnocení vertigo spočívá především v anamnéze a fyzické prohlídce.

Historie se skládá ze čtyř základních oblastí.

1. Lékař možná bude chtít vědět, zda pacient cítí jakýkoli pocit pohybu, což může naznačovat, že existuje skutečné závratě. Oznámte jakoukoli nevolnost, zvracení, pocení a neobvyklé pohyby očí.
2. Lékař se může zeptat, jak dlouho má pacient příznaky a zda jsou konstantní nebo přicházejí a odcházejí. Objevují se příznaky při pohybu nebo změně polohy? V současné době bere pacient nějaké nové léky? Došlo k nedávnému traumatu hlavy nebo poranění krční páteře?
3. Existují nějaké další příznaky sluchu? Konkrétně nahlaste jakékoli zvonění v uších nebo ztrátu sluchu.
4. Má pacient jiné neurologické příznaky, jako je slabost, poruchy zraku, změněná úroveň vědomí, obtížné chůze, neobvyklé pohyby očí nebo potíže s mluvením?

Lékař může provádět testy, jako je CT nebo magnetická rezonance (MRI), pokud je podezření na poškození mozku příčinou závratě.

Krevní testy ke kontrole hladiny cukru v krvi a použití elektrokardiogramu (EKG) pro sledování srdečního rytmu mohou být také užitečné.

Co je léčba Vertigo?

Existuje celá řada léčebných procedur pro vertigo, včetně léků na vlastní péči, léků a manévrů fyzikální terapie.

Jaké jsou domácí prostředky pro Vertigo?

Domácí terapie by měla být prováděna pouze tehdy, pokud vám již byla diagnostikována závratě a jste pod dohledem lékaře.

Pokud váš lékař souhlasí, existují některé přírodní závraty domácí opravné prostředky, které mohou pomoci zmírnit vaše příznaky. Vědecké důkazy podporující některá nápravná opatření často chybí.

• Upravený Epleyův manévr je typ fyzické terapie, která se často předepisuje a která zahrnuje pohyby hlavy a těla prováděné při sezení na posteli. Tradičně se provádí v ordinaci lékaře nebo fyzioterapeuta, ale může být také předepsáno dělat doma. Jakmile pacient dostane řádnou instrukci, může tento manéver u mnoha pacientů během týdne odstranit příznaky závratě.
• Doplnění vitamínu D může být prospěšné pro pacienty s diagnózou benigního paroxysmálního pozičního závratě. Váš lékař může zkontrolovat, zda máte nedostatek vitamínu D.
• Bylinné přípravky, jako kořen zázvoru, Ginkgo biloba a koriandr, mohou u některých lidí zmírnit příznaky závratě. Než začnete užívat jakékoli přírodní prostředky, poraďte se se svým lékařem.
• Akupunktura může poskytnout úlevu od příznaků některých typů závratě.
• Vyhněte se látkám, které mohou ovlivnit krevní oběh, včetně kofeinu, tabáku nebo alkoholu.
• Pijte hodně tekutin.
• Existují určitá tvrzení, že éterické oleje, včetně máty peprné, zázvoru, levandule a kadidla, mohou pomoci zmírnit příznaky závratě. Před použitím těchto přírodních prostředků si přečtěte všechny pokyny k použití a poraďte se se svým lékařem, protože některé mohou mít nežádoucí účinky, zejména pokud máte respirační onemocnění.

Co je lékařské ošetření pro Vertigo?

Výběr léčby vertigo bude záviset na diagnóze.

• Vertigo může být léčeno lékem užívaným ústy, lékem umístěným na kůži (náplast), čípkem nebo léky podávanými prostřednictvím IV.
• Specifické typy vertigo mohou vyžadovat další ošetření a doporučení:
  • Bakteriální infekce středního ucha vyžaduje antibiotika.
  • V případě Meniereho choroby mohou být lidé kromě symptomatické léčby umístěny na dietě s nízkým obsahem solí a mohou vyžadovat léky ke zvýšení produkce moči.
  • Díra ve vnitřním uchu způsobující opakující se infekci může vyžadovat doporučení chirurga ucha, nosu a krku (ENT).
• Kromě léků používaných pro benigní paroxysmální poziční vertigo lze k léčbě tohoto stavu použít i několik fyzických manévrů.
  • Vestibulární rehabilitační cvičení, označovaná také jako Epley manévry, jak bylo uvedeno výše, spočívají v tom, že pacient sedí na okraji stolu a lehne si na jednu stranu, dokud se vertigo nevyřeší, poté se posadí a lehne si na druhou stranu, znovu dokud vertigo přestane. Toto se opakuje, dokud se vertigo již nevyskytuje.
  • Manipulace s přemístěním částic je léčba založená na myšlence, že stav je způsoben přemístěním drobných kamenů v rovnovážném centru (vestibulárním systému) vnitřního ucha. Hlava je přemístěna tak, aby kameny posunula do své normální polohy. Tento manévr se opakuje, dokud neobvyklé pohyby očí již nejsou vidět.

Co jsou to léky Vertigo?

Mezi běžně předepsané léky na vertigo patří

• meclizin hydrochlorid (Antivert),
• skopolaminová transdermální náplast (Transderm-Scop),
• promethazin hydrochlorid (Phenergan),
• metoclopramid (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• clonazepam (Klonopin) a
• prednison.

Některé volně prodejné (OTC) antihistaminika mohou být také doporučeny lékařem pro vertigo, včetně

• difenhydramin (Benadryl) a
• dimenhydrinát (dramamin).

Tyto léky by měly být užívány pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Mnoho z těchto léků může způsobit ospalost a nemělo by se užívat před řízením nebo prací.

Jak dlouho trvá Vertigo?

Délka příznaků závratí závisí na příčině.

• U závratě způsobeného Mal de Debarquement, jako je vystoupení z výletní lodi, závrať obvykle odejde sama do 24 hodin.
• U pacientů s benigním paroxysmálním polohovým vertigo může Epley manévr obvykle zastavit příznaky během týdne.
• Vertigo způsobené zánětem vnitřního ucha (labyrintitida nebo vestibulární neuritida) bude trvat několik dní, dokud zánět nezmizí.
• Útoky vertigo v důsledku Meniereovy choroby mohou trvat 20 až 24 hodin.
• Vertigo není obvykle běžné u akustického neuromu (nádoru), ačkoli je častěji spojován s menšími nádory v raných stádiích. Jak nádor roste, vertigo se zmenšuje nebo mizí.
• Vertigo z mrtvice, ať už kvůli zablokování krevních cév nebo krvácení, může zanechat trvalé poškození mozku a způsobit trvalé příznaky závratě.
• Pokud je závratě způsobeno poraněním hlavy nebo krku (otřes mozku, bič nebo jiná trauma), příznaky mohou přetrvávat roky nebo být trvalé.

Sledování Vertigo

Každý, kdo má novou diagnózu závratě, by měl sledovat svého lékaře nebo by měl být předán přímo neurologovi nebo otolaryngologovi (ucho, nos, krk nebo ORL, specialista).

Existuje způsob, jak zabránit Vertigo?

• Lidé, jejichž rovnováha je ovlivněna vertigo, by měli přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo pádům zranění.
• Osoby s rizikovými faktory mozkové mrtvice by měly kontrolovat svůj vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol a přestat kouřit.
• Jedinci s Menierovou chorobou by měli omezit sůl ve své stravě.

Co je Vertigo Prognóza?

Prognóza závisí na zdroji závratě.

• Vertigo způsobené problémy ve vnitřním uchu, i když je obvykle omezené, v některých případech se může stát úplně nezpůsobilým. Užívání drog a rehabilitační cvičení je základem léčby. Nejčastěji to vyléčí příznaky nebo způsobí, že stav bude tolerovatelný.
• Prognóza závratě z mozkové léze (nádor nebo mrtvice) závisí na rozsahu poškození centrálního nervového systému. Vertigo způsobené mozkovou lézí může vyžadovat vyhodnocení stavu neurologem a / nebo neurochirurgem a může vést k trvalému postižení.