Jaké jsou rozhodnutí kolem těhotenství během chemoterapie?

dítě. Léčba chemoterapie používaná k léčbě rakoviny prsu může ovlivnit vaši plodnost, ať již dočasně nebo trvale. Léky mohou poškodit vaječníky, které vaše vajíčka ukládají. Vaše tělo má jen určité množství vajec, takže poškozená vejce nemůže být nahrazena nebo obnovena. Chemoterapie může také ovlivnit produkci těl hormonů potřebných k otehotnění. Z tohoto důvodu mnoho žen, které potřebují chemoterapii, často podniká kroky k zachování jejich plodnosti, aby mohly v budoucnu otěhotnět.

Zachování plodnosti

Kolik je Vaše plodnost ohrožena chemoterapií závisí na vašem věku, zda jste měli problémy s plodností před léčbou a jaký druh léků dostanete. Některé chemoterapeutické léky používané k léčbě rakoviny prsu jsou pravděpodobnější, než jiné způsobují problémy s plodností. Patří mezi ně Carboplatin, Cytoxan a Doxil.

Specialista na plodnost může provést testy, aby zjistil, že máte pravděpodobně otěhotnět. To obvykle zahrnuje fyzickou vyšetření a krevní test. Ženy, které chtějí zachovat svou plodnost během chemoterapie, mají několik možností:

Kryoprezervace embryí . Nejúspěšnějším způsobem, jak zachovat plodnost, je hnojení a zmrazení vajec. Po užívání léků na plodnost po dobu přibližně dvou týdnů jsou vajíčka shromážděna a oplodněna vaším partnerem nebo spermatem dárce v laboratoři. Embrya se pak zmrazí, dokud nebudete těhotná.

Kryoprezervace oocytů (vajec) . Po sběru vajíček jsou zmrazené neoplodněné a uloženy, dokud nebudete připraveni otěhotnět. Zmrazení vajec je typicky méně úspěšné než zamrznutí embryí, ale mnoho mladých žen si tuto možnost zvolí, pokud nemají partnera.

Ovariální potlačení . Lék známý jako goserelin (Zoladex) je podáván k dočasnému zastavení vaječníků z práce, zatímco máte chemoterapii. To snižuje pravděpodobnost selhání vaječníků později. Podle nedávné studie byly ženy, které užívaly goserelin s chemoterapií pro rakovinu prsu v počátečním stadiu, o 64 procent nižší pravděpodobnost selhání vaječníků.

Kryoprezervace vaječníkové tkáně . Zatímco postup je stále považován za experimentální, kryoprezervace vaječníkové tkáně je další možností zmrazení celého vaječníku nebo jeho části. Když jste připraveni mít děti, tkáň vaječníků je transplantována zpět do těla a začne znovu produkovat vajíčka a hormony.

Jakmile odborník na plodnost vysvětlí vaše možnosti, možná se budete chtít zeptat, kolik stojí náklady na uchování hnojiva a zda se na ně vztahuje vaše zdravotní pojištění. Můžete také požádat o jakékoliv očekávané zpoždění při zahájení léčby, pokud si vyberete jednu z těchto možností.

Po ukončení chemoterapie

Někteří onkologové tvrdí, že ženy se vyhýbají těhotenství během prvních šesti měsíců po ukončení chemoterapie. To dává čas tomu, aby vajíčka, která mohla být poškozena chemoterapeutickými léky, opustila tělo. Jiní onkologové se domnívají, že je dobré počkat alespoň dva až pět let. Pokud se rakovina vrátí, obvykle se to děje během tohoto období. Pokud jste těhotná, když se rakovina vrátí, vaše možnosti léčby rakoviny mohou být omezené.

Možná vám bude doporučeno, abyste užívali určité pilulky, které potlačují potřebné hormony pro těhotenství, aby se zabránilo návratu rakoviny po několika letech po ukončení chemoterapie. Zatímco na této tabletě není těhotenství doporučeno.

Pokud máte problémy s otěhotněním po uplynutí čekací doby, doktor pro plodnost může opět pomoci s dalšími postupy, abyste zvýšili své šance.

Co když jste teď těhotná?

Podle americké Cancer Society, 1 z 3 000 těhotných žen bude diagnostikováno s rakovinou prsu. Dosud není známo, jak chemoterapeutické léky ovlivňují plod, pokud se léčba provádí během prvního trimestru těhotenství. Ale několik výzkumných studií ukázalo, že užívání některých chemoterapeutických léků během druhého a třetího trimestru nezvyšuje pravděpodobnost, že se vaše dítě narodí s vrozenou vadou.

Po narození dítěte se doporučuje, aby matky během chemoterapie nekojily. Mnoho chemoterapeutických léků může být předáno dítětem do mateřského mléka.

I když si nejste jisti, jestli chcete mít děti, poraďte se s vaším onkológem o své plodnosti. Zeptejte se, zda je bezpečné zpoždění chemoterapie, dokud neprozkoušete možnosti fertility. Požádejte také o postoupení odborníka na plodnost, který vám pomůže lépe porozumět způsobům, jak zachovat plodnost.