Co může způsobit neplodnost u ženy?

Zeptejte se doktora

Moje žena a já jsme se snažili mít dítě už měsíce, ale neotěhotněla. Nedávno jsem nechal testovat spermie a vím, že nejsem problém. Moje žena cvičí a nemá žádné zdravotní stavy, které známe. Co způsobuje neplodnost u ženy?

Reakce lékaře

Normální reprodukční proces vyžaduje interakci mezi ženským a mužským reprodukčním traktem. Žena ovuluje a uvolňuje vajíčko z vaječníků, aby cestovala vejcovodem do její dělohy (dělohy). Samec produkuje spermie. Vejce i spermie se běžně setkávají ve vejcovodech, kde dochází k oplodnění. Embryo pak implantuje do dělohy pro další vývoj.

Neplodnost nastane, když se něco v tomto vzorci nestane. Problém může být u ženy (ženské neplodnosti), u muže (mužské neplodnosti) nebo u obou. Neznámé faktory způsobují neplodnost 10% času. Pro neplodnost s neznámou příčinou mohou být všechna zjištění ze standardních testů normální. Skutečnou příčinu neplodnosti nelze zjistit, protože problémem může být vejce nebo sperma samotné nebo embryo a jeho neschopnost implantovat.

Zánětlivé onemocnění pánve (PID)

Sexuálně přenosná onemocnění, jmenovitě kapavka a Chlamydie, mohou být spojeny se zánětlivým onemocněním pánve (PID) a mohou poškodit ženské vejcovody. Zdravotnický pracovník může detekovat zánětlivé onemocnění pánve pomocí kultur nebo molekulárně biologických studií vaginálního výboje a krevního testování na pohlavně přenosná onemocnění.

Pokud si žena nepamatuje, že by někdy trpěla zánětlivým onemocněním pánve, může její lékař během chirurgického zákroku zvaného laparoskopie vidět zjizvení nebo zablokování zkumavek. Drobné fotoaparáty a nástroje se vkládají malými řezy do břicha, aby lékaři mohli prohlížet reprodukční orgány.

Endometrióza

Endometrióza postihuje ženy během reprodukčních let a může přispívat k neplodnosti. Může způsobit pánevní bolest a neplodnost. Žena může být ohrožena jeho vývojem, pokud má v rodině anamnézu onemocnění. S endometriózou roste tkáň sliznice dělohy mimo dělohu a může poškodit vaječníky a vejcovody. Žena nemusí vědět, že má mírnou formu tohoto stavu. Někdy to lékař najde během laparoskopie.

Environmentální a pracovní faktory

Některé faktory prostředí mohou způsobit, že muži vytvoří méně koncentrované spermie. Expozice olovu, jiným těžkým kovům a pesticidům byla spojena s mužskou neplodností. Mnoho dalších faktorů, jako je nadměrné vystavení teplu, mikrovlnné záření, ultrazvuk a další zdravotní rizika, je více kontroverzní, pokud jde o to, zda vyvolávají neplodnost.

Toxické účinky spojené s tabákem, marihuanou a dalšími drogami

Kouření může u mužů i žen způsobit neplodnost. U experimentálních zvířat bylo prokázáno, že nikotin blokuje produkci spermií a snižuje velikost mužských varlat. U žen mění tabák hlen děložního, což ovlivňuje způsob, jakým sperma dosáhne vajíčka.

Marihuana může narušit ovulaci ženy (uvolnění vajíčka). Užívání marihuany ovlivňuje muže snížením počtu spermií a kvality spermií.
Užívání heroinu, kokainu a cracku vyvolává podobné účinky, ale vystavuje uživatele zvýšenému riziku zánětlivého onemocnění pánve a infekce HIV spojené s rizikovým sexuálním chováním.

U žen jsou účinky alkoholu spojeny spíše se závažnými důsledky pro plod. Nicméně chronický alkoholismus souvisí s poruchami ovulace, a proto narušuje plodnost. Užívání alkoholu u mužů narušuje syntézu testosteronu a má vliv na koncentraci spermií. Alkoholismus může zpozdit sexuální odpověď člověka a může způsobit impotenci (neschopnost erekce).

Cvičení

Cvičení by mělo být podporováno jako součást běžných činností. Příliš mnoho cvičení je však nebezpečné, zejména pro běžce na dlouhé vzdálenosti. U žen to může mít za následek narušení ovulačního cyklu, způsobit menstruaci nebo vést k potratům (ztráta těhotenství). U mužů může nadměrné cvičení způsobit nízký počet spermií.
Nedostatečná strava spojená s extrémním úbytkem na váze nebo ziskem

Obezita se ve Spojených státech stává hlavním zdravotním problémem. Obezita má vliv na neplodnost, pouze když váha ženy dosáhne extrémů.
Úbytek hmotnosti při anorexii nebo bulimii může způsobit problémy s menstruačními obdobími (bez období) a hladinami štítné žlázy, čímž narušuje normální ovulaci.

Stáří

Žena stárne méně plodnou, když stárne do své páté dekády života (věk 40–49 let). U mužů, jak stárnou, hladiny testosteronu klesají a objem a koncentrace spermií se mění.

Zdravé páry mladší 30 let, které mají pravidelný pohlavní styk a nepoužívají žádné metody antikoncepce, mají 25% až 30% šanci na dosažení těhotenství každý měsíc. Vrcholná plodnost ženy je na počátku třetí dekády života. Jak žena stárne nad 35 let (a zejména po 40 letech), je pravděpodobnost otěhotnění nižší než 10% za měsíc.