Ewingův sarkom: Příznaky Více

Ewingův sarkom: Příznaky Více
Ewingův sarkom: Příznaky Více

Diagnostik und Therapie von Knochentumoren und Weichteiltumoren

Diagnostik und Therapie von Knochentumoren und Weichteiltumoren

Obsah:

Anonim

je vzácný rakovinový nádor kostí nebo měkkých tkání, který se vyskytuje převážně u mladých lidí.

Celkově postihuje 1 z každých 1 milionu Američanů, ale u dospívajících ve věku 10 až 19 let to skočí na přibližně 10 případů na 1 miliony Američanů v této věkové skupině

To znamená, že každý rok ve Spojených státech je diagnostikováno asi 200 případů

Sarkom je jméno amerického lékaře Jamese Ewinga, který poprvé popsal nádor v roce 1921. Není jasné, co způsobuje Ewing, takže neexistují žádné známé metody prevence, stav je léčitelný a pokud je chycen brzy, je možné úplné zotavení.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více

Příznaky a příznaky Jaké jsou příznaky nebo symptomy? příznaky Ewingova sarkomu?

Nejběžnější příznakem Ewingova sarkomu je bolest nebo otok v oblasti nádoru.

Někteří lidé mohou na povrchu kůže vytvořit viditelný kus. Dotčená oblast může být na dotyk teplá.

Další příznaky zahrnují:

ztráta chuti k jídlu

  • horečka
  • ztráta hmotnosti
  • únava
  • pocit nevolnosti
  • Nádory se typicky tvoří v pažích, nohou, pánvi nebo hrudníku. Mohou existovat příznaky specifické pro umístění nádoru. Může se například objevit dušnost, pokud se nádor nachází v hrudníku.
Příčiny Co způsobuje Ewingův sarkom?

Přesná příčina Ewingova sarkomu není jasná. To není zděděno, ale může to souviset s nezděděnými změnami v určitých genech, které se vyskytují během života člověka. Když chromozómy 11 a 12 vyměňují genetický materiál, aktivují přeměnu buněk. To může vést k rozvoji Ewingova sarkomu.

Pokračuje výzkum zaměřený na určení konkrétního typu buňky, ze kterého pochází Ewingův sarkom.

Rizikové faktory Kdo je ohrožen Ewingovým sarkomem?

I když se Ewingův sarkom může vyvinout v jakémkoli věku, více než 50 procent lidí s tímto stavem je diagnostikováno v dospívání. Střední věk postižených osob je 15.

Ve Spojených státech je Ewingův sarkom devětkrát větší pravděpodobnost vývoje u kavkazanů než u afroameričanů. Americká rakovinová společnost uvádí, že rakovina zřídka postihuje jiné rasové skupiny.

Muži mohou také více vyvíjet stav. Ve studii o 1, 426 osobách postižených Ewingovou, 59% mužů a 41% žen.

DiagnostikaJak je diagnostikován Ewingův sarkom?

Pokud vy nebo vaše dítě projevíte příznaky, navštivte svého lékaře. V přibližně 25% případů se choroba již rozšířila nebo metastázovala v době diagnózy. Čím dříve se provede diagnóza, tím účinnější léčba může být.

Lékař použije kombinaci následujících diagnostických testů.

Zobrazovací testy

Může se jednat o jednu nebo více z následujících charakteristik:

Rentgenové snímky, které zobrazují vaše kosti a identifikují přítomnost nádoru

vyšetření MRI na zobrazení měkké tkáně, orgánů, svalů a další struktury a podrobnosti o nádoru nebo jiných abnormalitách

  • CT snímků na obrazy průřezů kostí a tkání
  • EOS zobrazování pro zobrazení interakce kloubů a svalů, když stojíte
  • Celé tělo ukázalo, zda nádor metastazuje
  • PET sken, aby ukázal, zda jsou abnormální oblasti pozorované v jiných skenerech nádory
  • Biopsie
  • Jakmile byl nádor zobrazen, může lékař nařídit biopsii, část nádoru pod mikroskopem pro specifickou identifikaci.

Pokud je nádor malý, může váš chirurg odstranit celou věc jako součást biopsie. Toto se nazývá excizní biopsie a dělá se pod celkovou anestezií.

Je-li nádor větší, může váš chirurg odříznout kus. To může být provedeno řezáním kůží k odstranění části nádoru. Nebo váš lékař může do kůže vložit velkou dutou jehlu, aby odstranil část nádoru. Tito se nazývají incisionální biopsie a obvykle se provádějí pod celkovou anestezií.

Váš chirurg může také vložit jehlu do kosti, aby si vzal vzorek tekutin a buněk, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do kostní dřeně.

Jakmile je tumorová tkáň odstraněna, existuje několik testů, které pomáhají identifikovat Ewingův sarkom. Krevní testy mohou také přispívat k užitečné informaci o léčbě.

Typy Ewingova sarkomu

Ewingův sarkom se rozděluje podle toho, zda se rakovina rozšířila z kosti nebo měkké tkáně, ve které začala. Existují tři typy:

Lokalizovaný Ewingův sarkom:

Rakovina se nerozšířila do jiných oblastí těla.

  • Metastatický Ewingův sarkom: Rakovina se rozšířila do plic nebo jiných míst v těle.
  • Opakovaný Ewingův sarkom: Rakovina nereaguje na léčbu nebo se vrací po úspěšném průběhu léčby. Nejčastěji se objevuje v plicích.
  • Léčba Jak se léčí Ewingův sarkom? Léčba Ewingova sarkomu závisí na tom, odkud pochází nádor, na velikosti nádoru a na tom, zda se rakovina rozšířila.

Léčba obvykle zahrnuje jeden nebo více přístupů, včetně:

chemoterapie

radioterapie

  • chirurgie
  • cílené protonové terapie
  • vysoká dávka chemoterapie kombinovaná s transplantací kmenových buněk
  • pro lokalizovaný Ewingův sarkom
  • Společný přístup k rakovině, která se nerozšířila, je kombinace:

operace k odstranění nádoru

do oblasti nádoru k usmrcení všech zbývajících rakovinových buněk

  • zabít možné rakovinové buňky, které se rozšířily, nebo mikrometastázy
  • Výzkumníci v jedné studii z roku 2004 zjistili, že kombinační terapie, jako byla tato, byla úspěšná. Objevili, že léčba vedla k pětiletému přežití přibližně 89% a osmiletému přežití přibližně 82%.
  • V závislosti na místě nádoru může být po operaci nutná další léčba k nahrazení nebo obnovení funkce končetiny.

Možnosti léčby metastázovaného a rekurentního Ewingova sarkomu

Léčba Ewingova sarkomu, který byl metastázován z původního místa, je podobný jako u lokalizovaného onemocnění, ale s mnohem nižší úspěšností. Výzkumníci v jedné studii z roku 2010 uváděli, že 5letá míra přežití po léčbě metastázovaného Ewingova sarkomu byla asi 70 procent.

Neexistuje standardní léčba rekurentního Ewingova sarkomu. Možnosti léčby se liší v závislosti na tom, kde se rakovina vrátila a jaká byla předchozí léčba.

Mnoho klinických studií a výzkumných studií pokračuje ke zlepšení léčby metastázovaného a rekurentního Ewingova sarkomu. Patří mezi ně:

transplantace kmenových buněk

imunoterapie

  • cílená léčba monoklonálními protilátkami
  • nové kombinace léků
  • OutlookWhat je výhled pro lidi s Ewingovým sarkomem?
  • Vzhledem k tomu, že se vyvíjejí nové léčebné postupy, se stále zlepšuje výhled lidí postižených Ewingovým sarkomem. Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem informací o vašem individuálním výhledu a délce života.

Americká rakovinová společnost uvádí, že 5letá míra přežití pro osoby, které mají lokalizované nádory, je asi 70 procent.

U osob s metastázovanými nádory je pět let přežití 15 až 30 procent. Váš výhled může být příznivější, pokud se rakovina nerozšíří na jiné orgány než plíce.

Pětiletá míra přežití u lidí s rekurentním Ewingovým sarkomem je 10 až 15 procent.

Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit vaše individuální vyhlídky, včetně

věku, kdy je diagnostikována

velikost nádoru

  • umístění nádoru
  • jak váš nádor reaguje na chemoterapii
  • hladiny cholesterolu v krvi > předchozí léčba pro jinou rakovinu
  • pohlaví
  • Můžete očekávat sledování během a po léčbě. Váš lékař bude opakovaně kontrolovat, zda se rakovina rozšířila.
  • Lidé, kteří mají Ewingův sarkom, mohou mít vyšší riziko vzniku druhého druhu rakoviny. Americká rakovinová společnost poznamenává, že jak více mladých lidí s Ewingovým sarkomem přežívá do dospělosti, mohou se projevit dlouhodobé účinky jejich léčby rakoviny. Výzkum v této oblasti pokračuje.