Jaká je první známka spalniček?

Zeptejte se doktora

Bydlím v jižní Kalifornii, kde je spalnička. Během posledních pár dní jsem se cítil vyčerpaný a kašel. Myslel jsem, že to byl studený virus, ale dnes jsem si vyvinul horečku a odvolal práci. Je to pravděpodobně chřipka, ale jak vím, jestli je to spalniček? Jaká je první známka spalniček?

Reakce lékaře

Oba typy spalniček, zarděnky a rubeoly začínají příznaky podobné chřipce (viz níže) a vyrážka se objeví během dvou až čtyř dnů. Obecně by děti i dospělí, kteří mají horečku a vyrážku, měli kontaktovat svého lékaře. Lidé, kteří se setkají s infikovanou osobou, by také měli být vyhodnoceni, aby zjistili, zda potřebují zvláštní opatření, aby jim zabránili onemocnět. Spalničky obvykle nejsou chorobou, která vyžaduje pohotovostní péči.

Rubeola („červené spalničky“ nebo „tvrdé spalničky“)

Symptomy se objevují asi osm až 12 dní poté, co virus rubeoly infikoval člověka. Toto je inkubační doba. Během tohoto období se virus množí. Příznaky se vyskytují ve dvou fázích.

• Počáteční fáze začíná těmito příznaky:
  • Horečka
  • Ztráta nebo letargický pocit
  • Kašel
  • Červené oči bez výtoku (zánět spojivek)
  • Rýma
  • Ztráta chuti k jídlu
• Červená vyrážka spalniček se vyvíjí o dva až čtyři dny později.
  • Vyrážka obvykle začíná na tváři a šíří se do kmene a poté do paží a nohou.
  • Vyrážka jsou zpočátku malé červené hrboly, které se mohou vzájemně prolínat, jak se objeví více. Z dálky často vyrážka vypadá jednotně červeně. Vyrážka trvá pět až sedm dní.
  • U lidí s spalničkami se mohou na tváři objevit malé šedavé skvrny zvané „Koplikové skvrny“.
  • Vyrážka obvykle není svědivá, ale jak se vyjasňuje, může se kůže zbavit (to vypadá jako kůže, která se po spálení spálí).
  • Přestože červené spalničky jsou často mírným onemocněním, může nastat několik závažných komplikací. Červené spalničky způsobují, že lidé jsou zranitelnější vůči pneumonii a bakteriálním infekcím uší. Pneumonie jako komplikace spalniček je zvláště závažná u kojenců a je zodpovědná za většinu úmrtí v této věkové skupině. Zánět mozku (encefalitida) se vyskytuje přibližně jednou za každých tisíc případů spalniček a jedná se o závažnou komplikaci, která může být fatální.
  • Červené spalničky jsou zvláště závažné u lidí s oslabeným imunitním systémem, včetně lidí, kteří jsou podvyživeni nebo mají HIV.

Rubella („německé spalničky“)

Německé spalničky způsobují mírnější příznaky než červené spalničky. Inkubační doba mezi onemocněním virem a onemocněním je 16-18 dní.

• Někteří lidé zpočátku pociťují únavu, horečku nízké úrovně, bolesti hlavy nebo červené oči několik dní předtím, než se objeví vyrážka. Tyto příznaky jsou častější u dospělých než u dětí.
• V zadní části krku se mohou objevit oteklé, citlivé lymfatické uzliny.
• Vyrážka je světle červená až růžová. Začíná to jako jednotlivá místa, která se mohou časem sloučit. Vyrážka obvykle začíná na tváři a pohybuje se dolů do kmene.
• Vyrážka obvykle nesvědčí, ale jak se vyjasňuje, může se kůže zbavit. Jednotlivci jsou nejvíce nakažliví několik dní předtím, než se vyrážka rozvine na sedm dní poté, co se poprvé objevila.
• Dospívající a dospělí, kteří dostanou zarděnku, mohou mít bolestivé klouby několik dní až týdnů po infekci. To obvykle ovlivňuje ruce, zápěstí a kolena.
• Příznaky a příznaky mohou být tak mírné, že si jich lidé nevšimnou, zejména u dětí. Studie ukázaly, že přibližně 25% až 50% infikovaných lidí nemá žádné příznaky nebo známky. Většina příznaků zmizí za několik dní, ale oteklé lymfatické uzliny mohou přetrvávat i několik týdnů.
• Nejobávanější komplikací zarděnek je „vrozená zarděnka“, ke které dochází, když infikovaná těhotná žena předá virus svému nenarozenému dítěti. Mezi další problémy a vrozené vady mohou mít postižené děti šedý zákal, srdeční vady, poškození sluchu a poruchy učení. Riziko přenosu je nejvyšší na začátku těhotenství. Virus může také způsobit potrat nebo mrtvé narození.

Další informace naleznete v našem úplném lékařském článku o spalničkách.