Preventivní zdravotní pojištění: porozumění pokrytí

Preventivní zdravotní pojištění: porozumění pokrytí
Preventivní zdravotní pojištění: porozumění pokrytí

Bienvenue au Jouissance Club ! | Jüne Plã | TEDxRennes

Bienvenue au Jouissance Club ! | Jüne Plã | TEDxRennes

Obsah:

Anonim

Co je to preventivní zdravotní pojištění?

Preventivní zdravotní pojištění je přesně to, co zní: plán, který pokrývá péči získanou, aby se zabránilo nástupu nemoci. , většina plánů pokrývala preventivní péči na různých úrovních.Po přijetí zákona o cenově dostupné péči jsou nyní všechny plány vyžadovány pro pokrytí návštěv preventivních lékařů a vyšetření za nulové náklady pro spotřebitele. přínos pro každou službu, která je rozhodnutá být preventivní, jako je vaše každoroční fyzická vyšetření. Nezapomeňte ovšem zkontrolovat své souhrnné údaje o výhodách. "Mnoho plánů, jako jsou PPO plány, poskytuje 100% pokrytí pro preventivní péči, ale vyžadují, abyste

Udržujte znovu aby se dozvěděli více o tom, co je zahrnuto v preventivních dávkách zdravotní péče.

Co je zahrnuto? Co se týká preventivních služeb zdravotní péče?

Preventivní péči lze rozdělit do tří kbelíků:

  • pro dospělé
  • pro ženy
  • pro děti

Každá kategorie má vlastní seznam preventivních služeb. V plánu ACA musí být následující služby pokryty ve výši 100 procent. Uvědomte si, že poplatky se mohou měnit, pokud jste zapsáni do programu grandfathered nebo grandmothered, protože tyto plány nepodléhají stejným požadavkům ACA.

Preventivní péče o dospělé

Dospělou osobou je někdo starší 18 let.

Projekce

  • aneuryzma břišní aorty Jednorázový screening u mužů určitého věku, kteří někdy kouřili < screening proti zneužívání alkoholu
  • screening krevního tlaku
  • screening cholesterolu pro dospělé určitého věku nebo s vyšším rizikem vysokého cholesterolu
  • skríning kolorektálního karcinomu u dospělých nad 50 let
  • screening na depresi
  • screening pro dospělé s vysokým krevním tlakem
  • Screening pro hepatitidu B pro osoby s vysokým rizikem
  • screening hepatitidy C pro dospělé se zvýšeným rizikem a jednorázový screening pro osoby narozené v letech 1945 až 1965
  • HIV screening pro každého věku 15-65 a jiný věk, pokud jsou ve zvýšeném riziku
  • screening rakoviny plic pro dospělé ve věku 55-80 let, kteří jsou těžkými kuřáky nebo kteří přestali kouřit za posledních 15 let
  • screening na obezitu
  • screening syfilisu pro dospělé ve vyšším věku riziko
Léky

aspirin na prevenci kardiovaskulárních onemocnění u mužů a žen určitého věku

  • Imunizace

Imunizační dávky, doporučený věk a doporučená populace se liší. porozumět pokrytí pro následující očkování.

hepatitida A

  • hepatitida B
  • lidský papilomavirus (HPV)
  • chřipka
  • poradenství

Poradenství při obezitě

  • Poradenství při prevenci sexuálně přenosných infekcí (STI) pro dospělé s vyšším rizikem
  • Intervence na odvykání kouření pro uživatele tabáku
  • Preventivní péče o ženy
  • Preventivní péče o ženy spadá do dvou kbelíků všechny ženy a péče o ženy, které jsou těhotné nebo mohou otěhotnět.
  • Všechny ženy

Těhotné ženy nebo ženy, které mohou otěhotnět

genetické testy rakoviny prsu (BRCA) pro ženy s vyšším rizikem

screening anémie na rutinní bázi až do 2 let u žen starších 40 let
kojenecká komplexní podpora a poradenství od vyškolených poskytovatelů rakovina prsu chemoprevence poradenství pro ženy s vyšším rizikem rakoviny prsu
kojenecké potřeby pro těhotné a kojící ženy > screening karcinomu děložního čípku pro sexuálně aktivní ženy Metody antikoncepce schválené pro potraviny a léky (FDA), sterilizační postupy a vzdělávání a poradenství. (To neplatí pro plány zdravotní péče sponzorované některými vyloučenými "náboženskými zaměstnavateli").
Chlamydia infekční screening pro mladší ženy a další ženy s vyšším rizikem doplňky kyseliny listové
domácí a interpersonální násilí screening a poradenství pro všechny ženy gestační diabetes screening pro ženy 24-28 týdnů těhotenství nebo osoby s vysokým rizikem vzniku gestačního diabetu
screening gonorey u žen s vyšším rizikem screening hepatitidy B při první prenatální návštěvě
screening HIV a poradenství pro sexuálně aktivní ženy Rh screening incompatibility pro všechny těhotné ženy a následné testy u žen s vyšším rizikem
DNA test lidského papilomaviru (HPV) každé 3 roky u žen s normálními cytologickými výsledky, kteří jsou starší 30 let skríning syfilis
screening osteoporózy u žen starších 60 let v závislosti na rizikových faktorech intervence z expandovaného tabáku a poradenství těhotným ženám, které používají tabák
poradenství pro sexuálně aktivní u žen močové ústrojí nebo jiné screeningy infekce
screening syfilis u žen se zvýšeným rizikem screening a intervence u tabáku
návštěvy žen, aby získaly doporučené služby pro ženy mladší 65 let Preventivní péče o děti
Dítě je někdo mladší 18 let.
Screeningy
screening autismu ve věku 18 a 24 měsíců

hodnocení chování

screening krevního tlaku

screening cervikální dysplázie sexuálně

  • depresivní skríning pro dospívající
  • vývojový skríning pro děti mladší 3 roky
  • hodnocení alkoholu a užívání drog pro adolescenty
  • screening dyslipidemie u dětí ve věku 1-17 let s vyšším rizikem poruch lipidů
  • screening pro všechny novorozence
  • měření výšky, hmotnosti a tělesné hmotnosti
  • screening hematokritu nebo hemoglobinu
  • hemoglobinopatie nebo screening srpkovitých buněk pro novorozence
  • screening hepatitidy B pro adolescenty s vysokým rizikem > HIV screening pro adol
  • Screening pro hypotyreózu u novorozenců
  • screening u dětí s rizikem expozice
  • screening na obezitu
  • screening fenylketonurie (PKU) u novorozenců
  • STI screening pro adolescenty s vyšším rizikem
  • tuberkulínové testy u dětí s vyšším rizikem tuberkulózy
  • screening vidění
  • Léky
  • fluoridové chemoprevenční doplňky pro děti bez fluoridu ve vodním zdroji
  • preventivní léčba očí všech novorozenců
  • doplňky do železa pro děti ve věku 6-12 měsíců s rizikem anémie
  • imunizace

Imunizační dávky, doporučený věk a doporučená populace se liší, proto se u svého poskytovatele poraďte před svým dítětem obdržíte jednu z následujících očkovacích látek, abyste zjistili, zda se jedná o:

  • záškrt, tetanus, pertus (černošský kašel)
  • hepatitida A
  • hepatitida B

Doplňkové služby červená

anamnéza všech dětí ve věku vývoje

  • poradenství při obezitě
  • poradenství v oblasti prevence STI pro dospívající ve vyšším nebezpečí
  • wellness programy
  • Mnozí spotřebitelé buď tuto výhodu nevyužívají nebo si nejsou vědomi. Wellness programy jsou navrženy tak, aby zlepšovaly a podporovaly zdraví a fitness. Jsou obvykle nabízeny prostřednictvím zaměstnavatele nebo zaměstnavatele-sponzorovaný plán, ale pojistitelé jim také nabízejí přímo jednotlivým enrollees. Tyto programy často nabízejí účastníkům pobídky a odměny za dosažení konkrétních milníků směrem k zdravějšímu životnímu stylu. Například dopravce vám může nabídnout dárkovou kartu s hodnotou 50 dolarů za ztrátu 5 až 10 liber, za více týdnů nebo za biometrický screening.
  • Výběr poskytovateleVýběr poskytovatele pro preventivní zdravotní péči

Podle Národního výboru pro zajišťování kvality (NCQA) jsou zde některé z nejlepších zdravotních plánů v zemi, pokud jde o preventivní péči:

  • Děti a dospívající
  • Ženy
  • Prognóza rakoviny

Zdravotní plán lékařů v hlavním okrese (HMO)

Anthem BCBS (HMO / PPO)
TakeawayTakeaway Preventivní služby musí být Vám a vašim vyživovaným osobám nabízeny zdarma, pokud budete pečovat o síť poskytovatelů a zařízení zdravotní péče. Preventivní služby jsou kryty na této úrovni přínosu bez ohledu na typ plánu nebo pojišťovacího dopravce, pokud váš plán splňuje požadavky ACA. Pokud jste v současné době zapsáni do plánu založeného na principech nebo sdružených podle skupinových zásad, můžete být předmětem kopií nebo spolupodílení. Vždy je dobré poradit se s vaším makléřem, personálem HR nebo poskytovatelem pojištění, pokud si nejste jisti, zda je určitá služba pokryta. Další informace a aktualizace seznamu preventivních služeb naleznete na adrese Healthcare. gov. Otázky a odpovědi Q & A
Otázka: Jsem zdravý dospělý. Jak často mám mít dobrou návštěvu? A:
Každoročně byste měli navštívit svého lékaře. Lékař provede kompletní fyzické vyšetření a v závislosti na vaší lékařské anamnéze může čerpat krev pro laboratorní práci a doporučuje projekce. Ženy by také měly dostat doporučenou screening pro ženy. Debra Sullivanová, PhD, MSN, RN, CNE a COIAnswers zastupují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.