Vrásky: jak zabránit vráskám, co způsobuje vrásky?

Fakta na vrásky a jejich příčiny

• Vrásky se běžně vyskytují na zdravé kůži. Vrásky jsou rýhy, vrásky nebo vrásky v kůži, které jsou často důsledkem ztráty pevnosti a pružnosti pokožky v průběhu času. Dokonce i novorozenci mají vrásky v oblastech kloubů, kde se v děloze vyskytují flexe a kontrakce.
• U starších lidí je pravděpodobné, že pokožka v oblastech chráněných proti slunci bude mít normální vrásky, které se postupem času prohloubí.
• Vrásky nereagují spontánně, s výjimkou velmi neobvyklých okolností, jako je infiltrace abnormálních buněk nebo jiných látek do kůže v rámci procesu systémového onemocnění.
• Vrásky se také vyskytují v oblastech svalové kontrakce. Například svaly frontálního, zvlněného a orbikulárního oculi horní strany jsou úzce spojeny s povrchovou fascí a charakteristicky vytvářejí trvalé horizontální rýhy na čele a svislé kožní vrásky mezi očima a kolem očí.
• Tento typ vrásek byl označen jako vnitřní stárnutí.
• Vnější stárnutí je spojeno s expozicí environmentálním faktorům, jako je ultrafialové záření (vystavení slunci nebo soláriu) a cigaretový kouř z první ruky. Tento typ vrásek je omezen na oblasti vystavené slunci a jeví se jako rozptýlené jemné, mělké linie. Mikroskopické vyšetření kůže podílející se na vnějším stárnutí ukazuje tinktoriální (obarvené) a strukturální změny v normálním kolagenu zvané elastotická degenerace (degenerativní změna v elastické tkáni).
• Predispozice k takové změně je nějakým způsobem spjata s genetickou predispozicí. Například některé etnické skupiny, například skotští, irští a angličtí, jsou mnohem citlivější než ty temně pigmentované etnické skupiny.
• Existuje zvláštní typ vrásek, který se obvykle nazývá „celulitida“. To je nejčastější u žen, ale u některých mužů to také může být. Celulitida je často spojována s obezitou. Obvykle se objevuje v kyčlích nebo hýždích. Postižená kůže má vzhled „pomerančové kůry“. Celulitida je spojena s tukovou tkání, která hernuje do spodní hluboké vrstvy kůže (dermis).

Kdy vyhledat lékařskou péči o vrásky

Protože se zdá, že vrásky neovlivňují zdraví člověka, rozhodnutí o tom, kdy navštívit lékaře, závisí na jeho ekonomické situaci a na osobních pocitech. Přiměřenou alternativou k vyřešení tohoto vnějšího problému je především pracovat na důvodu zvážení potřeby.

Jak se zbavit a léčit vrásky

Ošetření vrásek jsou kosmetické procedury. Kosmetické procedury jsou ty, které nevedou k funkčnímu zlepšení stavu pacienta, ale mohou vyvolat zlepšení ve smyslu pohody. Většinou se na ně většina pojistných plánů nevztahuje.

Kosmetické procedury pro vrásky lze rozdělit do čtyř skupin:

1. Paralýza povrchových obličejových svalů
2. Naplňování depresí tak, aby byly zvýšeny
3. Změna povahy kolagenu lékařskými prostředky nebo invazivní destruktivní procedurou
4. Chirurgické odstranění přebytečné kůže

Některé z těchto postupů jsou stejně jednoduché jako aplikace topického krému, zatímco jiné jsou chirurgické zákroky, které vyžadují celkovou anestézii a prostředí operačního sálu. Určení, který postup je nejlepší, je často obtížné a vyžaduje jedince s odbornými znalostmi v různých přístupech.

Botox, Dysport, Xeomin a Myobloc

Jedná se o relativně nedávné inovativní použití toxinu produkovaného bakterií Clostridium botulinum . Tento protein byl zodpovědný za řadu lidských úmrtí v důsledku konzumace kontaminovaných, nevhodně konzervovaných potravin. Pacienti zemřeli kvůli ztrátě svalové kontroly dýchání. Podnikaví vědci tento materiál zdokonalili a zředili tak, aby mohl být vstříknut do spastických svalů a povrchových obličejových svalů, což vyvolalo ochrnutí, které trvá dva až tři měsíce najednou. Výsledkem bylo zmizení vrásek vyvolaných těmito svaly. V současné době existují dva léky se značkou, které mají indikaci FDA pro injekci, onabotulinumtoxinA (Botox Cosmetic) a abobotulinumtoxinA (Dysport), které mohou být injikovány do svalů obličeje, aby zmírnily vrásky ochrnutím drobných svalů. Mohou také fungovat jiné značky této chemikálie, i když nejsou oficiálně určeny pro injekci do obličeje. Jsou to incobotulinumtoxinA (Xeomin) a rimabotulinumtoxin B (Myobloc). Injekce se obvykle musí opakovat v pravidelných intervalech, aby se udržel požadovaný výsledek. Vedlejší účinky jsou obvykle způsobeny injekcí příliš velkého množství toxinu na nesprávné anatomické místo. Naštěstí je účinek toxinu omezen. V současné době probíhá výzkum aktuálního přípravku, který by mohl být aplikován na kůži doma.

Výplně a výtahy

Existuje celá řada látek, které byly použity ke zvýšení brází stlačených vrásek. Existuje mnoho plniv schválených FDA, které zahrnují pacientovy vlastní tukové buňky (autologní štěpení tuku), kolagen (Evolence, CosmoDerm, Fibrel, Zyplast a Zyderm), kyselinu hyaluronovou (Belotero Balance, Restylane Injectable Gel, Prevelle Silk, Elevess, Juvéderm) 24HV, Juvéderm 3 Hylaform a Captique), kyselina mléčná (Sculptra) a hydroxylapatit (Radiesse) a kombinace polymethylmethakrylátových kuliček a kolagenu (Artefill) Existuje také celá řada neschválených plniv, jako je silikon a minerální olej, které jsou potenciálně nebezpečné a je třeba se jim vyhnout. Která značka výplně, která má být použita, na které vrásky na konkrétním anatomickém místě je součástí umění kosmetické dermatologie a vyžaduje zvláštní odbornost. Většina z těchto látek vyžaduje opakované injekce v různých intervalech a všechny mají příležitostné vedlejší účinky.

Co je kolagen pro vrásky?

Kolagenová transformace

Ukázalo se, že některé analogy vitaminu A indukují remodelaci horní dermis tím, že indukují fibroblasty, aby syntetizovaly nový kolagen, když se aplikují topicky po dlouhou dobu. Z těchto „retinoidů“ je snadno dostupný třetinoin (Retina-A, Renova, Atralin, Retin A Micro, Avita) a bylo prokázáno, že způsobuje jemné, ale zřetelné změny ve vzhledu jemných vrásek vyvolaných ultrafialovou expozicí. Tato vnější transformace je doprovázena změnou mikroskopického vzhledu horní dermy. Lokální použití retinoidů musí být doprovázeno nutkavým vyhýbáním se slunečnímu záření, aby bylo co nejúčinnější. Použití tretinoinu nebo tazarotenu je spojeno s vedlejším účinkem nazývaným retinoidní dermatitida, tzv. Růžová záře, která se u mnoha pacientů jeví jako kosmeticky žádoucí. Tretinoin nebo tazaroten (Avage, Tazorac) je k dispozici jako řada různých značek, které jsou pouze na lékařský předpis.

Existuje celá řada invazivních postupů, které mohou změnit vzhled kolagenu v dermis, což, doufejme, povede ke globálnímu kosmetickému zlepšení ošetřené pokožky. Patří sem použití laserů, dermabraze a chemický peeling. Jako skupina tyto technologie poškozují dermis právě tak, aby indukovaly buňky vytvářející jizvy (fibroblasty), aby dostatečně upravily fotogenem poškozený kolagen, aby se snížilo jemné vrásky a přesto nevznikly nevzhledné zjizvení. Jedná se o jemnou linii, kterou se odvážou obléhat pouze zdravotničtí pracovníci s dostatečnými odbornými znalostmi. Bez ohledu na to, kdo provádí takový postup, by se měl opatrný pacient snažit potvrdit správnost jakýchkoli tvrzení u řady předchozích pacientů.

Nedávno byly nízkoenergetické vysokofrekvenční frekvence (Polaris WR a Thermage) a ultrazvuková zařízení (systém Ulthera) nabízeny jako potenciálně užitečné při snižování jemných vrásek. Tato zařízení pravděpodobně fungují dostatečným zahříváním kolagenu, takže dochází k denaturaci a smršťování proteinu. Zdá se, že toto tak zvané „zpřísnění kůže“ přináší nějaký kosmetický přínos. Pokud je zahřívání kolagenu nezbytným požadavkem, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby nedošlo ke zranění popálením. Účinnost a bezpečnost těchto zařízení musí být ještě prokázána.

Mikrodermabraze je technika, při níž vzduch pohání částice písku na kůži. Výsledkem je přechodné snížení stupně jemného vrásnění. Tato technologie nebude mít za následek významné poškození pokožky, takže přestavba kolagenu je nepravděpodobná. Zdá se, že je to přiměřeně bezpečné a může působit tak, že v ošetřené kůži vytvoří mírný dočasný otok (otoky). Tento postup musí být opakován v pravidelných a častých intervalech, aby se udrželo zlepšení.

Domácí opravné prostředky proti vráskám

Nezdá se, že by existovaly nějaké domácí opravné prostředky, které by měly příznivý účinek na vrásky.

Chirurgie pro vrásky a vedlejší účinky

Odstranění přebytečné, uvolněné kůže chirurgickými prostředky bylo původní technikou používanou k odstranění vrásek. Tento postup se obvykle provádí na operačním sále v celkové anestezii. Výsledek provedený mistrem může být docela působivý.

Léčba celulitidy je zvláštní problém, který dosud není vyřešen. Liposukce, která odstraňuje podkožní tuk, se nezdá být dokonalou metodou přístupu k ukládání tuku v dolní dermis, což je předpokládaná příčina celulitidy. Některé chemikálie, které lýzují tukové buňky, by mohly být uloženy na příslušném anatomickém místě, aby se snížil celulitida. Dosud tato technologie není zdokonalena.

Jak zabránit vráskám

Existuje jen velmi málo toho, co lze udělat pro ovlivnění vnitřních vrásek, než pokus o omezení normálního svalového pohybu, což je zjevně směšný nápad. Člověk musí přijmout své genetické dědictví.

Na druhé straně lze vnější stárnutí do značné míry regulovat omezením expozice ultrafialovému světlu a zákazem kouření. Když kůže ztmavne v reakci na vystavení světlu, je to známka toho, že došlo k poškození kolagenu v hlubších vrstvách kůže. Toto poškození je kumulativní, takže nikdy není pozdě změnit své chování. Hlavní vlnové délky světla zodpovědné za toto poškození jsou v ultrafialové oblasti a byly označeny „A“ a „B.“ Sluneční světlo je hlavním zdrojem tohoto typu záření, ale solária mají žárovky, které produkují vlnové délky v tomto rozsahu. Nakonec neexistuje nic jako bezpečné opálení! Dobrou strategií je vyhýbání se slunečnímu záření pomocí vhodného oblečení, pobytu ve stínu a nošení trvanlivého a účinného opalovacího krému. Jakýkoli přínos pro zdraví způsobený syntézou vitamínu D kůží je zastíněn negativními aspekty expozice ultrafialovému světlu. Požadavky na vitamín D lze uspokojit přijetím téměř jakéhokoli komerčně dostupného multivitaminu (1 000 IU / den). Protože delší vlnové délky ultrafialového světla mohou pronikat do okenního skla, může být rozumné, aby zvláště nutkaví jedinci povlékali vhodná okna průhledným plastovým filmem, který tyto vlnové délky absorbuje.

souhrn

Bez ohledu na to, jaká kombinace technik se používá ke snížení výskytu vrásek, je zdravotnický pracovník a jeho tým nejdůležitější proměnnou při získávání nejžádanějších výsledků.