Kvasinkové infekce plenky vyrážka domácí léky, léčba a příznaky

Co je to infekční plenka s kvasinkami?

Většina vyrážek z plenek má co do činění s narušením integrity pokožky než s jakoukoli konkrétní bakteriální nebo plísňovou infekcí. Kyselina moči a stolice (ta, která se objevuje při průjmech) a chronická vlhkost spojená s teplým bariérovým prostředím, jsou všechny faktory navržené jako příčiny dermatitidy plen (vyrážka z plenky). Někdy je však povrchová kožní infekce faktorem vyrážky. Nejběžnější infekční příčinou vyrážky z plenek jsou Candida albicans (kvasinky, houba).

Taková vyrážka plenky může začít změkčováním a rozkladem tkáně kolem konečníku. Infikovaná oblast je červená a vyvýšená a pod kůží může být vidět tekutina. Na okraji vyrážky se objevují malé, zvýšené infikované červené hrboly (satelitní pustuly). Tyto satelitní pustuly jsou charakteristické pro vyrážku z plenky Candida a umožňují, aby byla vyrážka z plísní kvasinek snadno odlišitelná od jiných typů vyrážky z plen, jako je kontaktní (dráždivá) vyrážka. Vyrážka kvasinkové plenky se může objevit na stehnech, záhybech genitálií, břiše a genitáliích.

Další distribuční charakteristikou distribuce plenky C. albicans je její pravděpodobnost, že se nachází v záhybech kůže (například v kožních záhybech, kde se nohy spojují s pánví). Obecně kontaktní vyrážka z těchto plen nezahrnuje tyto oblasti, protože překrývající se pokožka „chrání“ oblast před vystavením škodlivým dráždivým látkám.

Infekce kůže Candida může pocházet z horního gastrointestinálního traktu, dolního gastrointestinálního traktu nebo z expozice poskytovatele péče. Vyrážka z plenky Candida může být doprovázena infekcí v ústech Candida (drozd). Kojící dítě s drozdovou infekcí může neúmyslně infikovat oblast bradavky / dvorce matky. V případě podezření na takovou infekci může lékař předepsat jednoduché lokální léky.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory vyrážky z infekce kvasinek?

Je samozřejmé, že potřeba nosit plenky je pravděpodobně hlavním přispívajícím faktorem. Bavlněné spodní prádlo je mnohem vhodnější pro dýchání a prevenci prostředí, ve kterém kvasinky prosperují - tmavé, teplé a vlhké povrchy pokožky. Látkové pleny i neabsorpční pleny na jedno použití přispívají k příznivému prostředí pro růst kvasinek. Mnoho odborníků se domnívá, že kvasinková infekce v kojeneckých ústech (drozd) je rizikovým faktorem pro rozvoj dermatitidy z plenkové kvasinky. A konečně, nedávný příjem perorálních antibiotik může také podpořit růst střevních kvasinek.

Jsou vyrážky kvasinkové pěny společné?

U čtvrtiny až poloviny dětí dochází k vyrážce. Z toho 15% - 50% je způsobeno kvasinkami. Vyrážky z plenkových kvasinek mají tendenci klesat s tím, jak děti stárnou a končí, když dítě přestane používat plenky. Expozice vzduchu ze spodního prádla snižuje výskyt infekce na macerovaných povrchech kůže. To vysvětluje názor pediatrů na tváři, že rychlý lék na vyrážky z plen (kontaktních nebo infekčních) je úspěšný toaletní trénink.

Pokud je přítomno jen málo organismů C. albicans, nemusí být významné. Symptomy se však zhoršují s rozsáhlejší infekcí. Jedna studie uvádí, že C. albicans byl přítomen u 37% - 40% pacientů s vyrážkou z pleny, což naznačuje, že infekce C. albicans z gastrointestinálního traktu hraje hlavní roli v vyrážce z plen. Další studie uvádí, že 30% zdravých kojenců a 92% kojenců s vyrážkou z plenek mělo ve stolici C. albicans . Toto odhaluje jednoznačný vztah mezi kolonizací Candida stolice a plenkovou dermatitidou. Taková informace však neodhalí celý obrázek. Skutečná přítomnost C. albicans ve stolici sama o sobě není celý příběh, protože většina zdravých střevních traktů dospělých je kolonizována C. albicans . Tito obecně asymptomatičtí (bez příznaků) dospělí se mohou také vyvinout infekce třísla Candida, pokud by byli imunitně ohroženi nebo trpí extrémně špatnou hygienou. Několik studií prokázalo slibné výsledky snižování výskytu a závažnosti infekce Candida, když se užívají probiotika (například jogurt s „aktivními kulturami“), kdykoli jsou potřebná antibiotika.

Antibiotické použití může vést ke zvýšenému růstu druhů Candida . Skutečnost, že použití běžně předepisovaných antibiotik, jako je amoxicilin, zvyšuje riziko vzniku vyrážky na plenkách, tedy není překvapivá. Užívání amoxicilinu u kojenců snižuje počet bakterií a zvyšuje počet C. albicans .

Jaké jsou příznaky a příznaky vyrážky z infekce kvasinek?

Vyrážka plenky způsobená kvasinkami není bolestivá. Charakteristická jasně červená oblast kůže v slabinách a kolem konečníku, včetně intertriginózní oblasti (hluboké záhyby kůže, kde se nohy připevňují k trupu dítěte), je charakteristická vyrážkou z infekce kvasinek.

Jak odborníci na zdravotní péči vyhodnocují a diagnostikují vyrážku z infekčních kvasinek?

Pečlivé vyšetření oblasti pleny pro charakteristickou vyrážku pleny popsanou výše umožňuje rychlou diagnostiku a léčbu. Podpůrným důkazem pro diagnózu vyrážky z plenkových kvasinek by byla přítomnost orální kvasinkové infekce (drozd). Laboratorní testování a / nebo vyšetření dermatologem je zřídka nezbytné.

Jaká je léčba vyrážky z infekčních kvasinek?

Primární léčba vyrážky na plenkách Candida zahrnuje antimykotickou lokální léčbu a snižování vlhkosti v oblasti pleny. Nystatin (Mycostatin), klotrimazol (Lotrimin) a miconazol (Micatin, Monistat-Derm) jsou lokální volně prodejné (nepředepisované) léčby stejné síly pro léčbu dermatitidy z plenky Candida . Příležitostně mohou být nutné další antimykotické krémy na předpis, jako je ketokonazol (krém Nizoral) a econazol (Spectazol). Jak dlouho by měla léčba trvat, nebyla úplně definována, i když obvykle se krém nebo mast nanáší při každé výměně plen, dokud se vyrážka nezmizí, obvykle za čtyři až sedm dní.

Vzhledem ke střevnímu rezervoáru druhů Candida u většiny pacientů s vyrážkou z kvasinkové plenky někteří lékaři doporučují kromě topických krémů také perorální antimykotika. Žádná studie definitivně neodpověděla na otázku, zda jsou perorální antimykotika účinná.

Někteří dermatologové a specialisté na dětská infekční onemocnění poukazují na to, že účinnost těchto lokálních krémů v posledních letech klesá. Alternativní orální léky (flukonazol) užívané jednou denně po dobu dvou týdnů mohou být velmi účinné. Mnoho pediatrů zpočátku doporučí jeden z lokálních léků pro snadnost a jednoduchost a pokud není lokální léčba účinná, použije flukonazol.

Některé studie naznačily, že prevenci vyrážky z plenky lze provést aplikací bariérových krémů, jako je oxid zinečnatý (mast A + D, desitin, diaparen) nebo vazelína (vazelína, aquafor), po koupeli. Tyto produkty mohou pomoci snížit okolní vlhkost v oblasti pleny po koupeli nebo výměně plenky. Může být také užitečné jemné čištění, aby se minimalizovalo poškození kůže. Expozice vzduchu (například bez plenky) je také terapeutická.

Existují domácí léky na infekční plenky z kvasinek?

Existuje několik přístupů, které budou užitečné při eradikaci a prevenci kvasinkové infekce v oblasti pleny. Expozice vzduchu (bez plen) v oblasti kůže je neocenitelná. Dvorek je často místem, kde může být dítě bez plen. Velmi užitečné je také zřízení školení toalet. Vzhledem k tomu, že je dítě vývojově připravené, je výhodný přechod z plenky na bavlněné prádlo. Pokud jsou potřebné pleny, je použití absorpčního výrobku na jedno použití lepší než látkové nebo neabsorpční pleny na jedno použití. Rovněž je užitečné udržovat kůži v oblasti pleny rychlou výměnou pleny, jak je uvedeno. A konečně, preventivní opatření jsou aplikace topického preventivního bariérového krému, jako je vazelína (vazelína) nebo oxid zinečnatý (mast A + D).

Má typ plenky materiál pro vyrážky z kvasinek?

Vyrážky z plenek se zmenšují do té míry, že plenka může mít prostředí blíže prostředí neporušené kůže. Čím méně času děti nosí plenky, tím menší je šance, že si vyvinou vyrážku z plenek. Je však také třeba vzít v úvahu potřebu nošení plen. Plenky na jedno použití jsou spojeny s méně případy vyrážky z plísní z kvasinek než u látkových plen. Plenky na jedno použití mají absorpční gelové materiály, které odvádějí vlhkost od jemných povrchů pokožky. U kojenců, kteří nosí prodyšné jednorázové plenky, se vyvinula významně méně vyrážek plenek jakéhokoli typu než u kojenců, kteří v řadě klinických studií nosili standardní neprodyšné jednorázové plenky.

Vyhodnocení předchozích klinických studií provedených před a po zavedení absorpčních gelových materiálů do plenek potvrzuje, že použití těchto materiálů bylo spojeno s definitivním snížením závažnosti vyrážky z pleny. Přežití kolonií Candida bylo ve srovnání s kontrolními místy sníženo o téměř dvě třetiny na prodyšných místech pokrytých plenkami.

Jednoduché tipy, jak udržet dětskou pokožku zdravou

Jsou některá ošetření proti kvasinkám nevhodná?

Betamethason dipropionát je fluorovaný vysoce účinný topický kortikosteroid, který je formulován s klotrimazolem ve značkovém produktu Lotrisone. Tento produkt se často nevhodně používá v intertriginózních oblastech (oblasti pleny, kde se hluboké záhyby kůže překrývají). Takové silné kortikosteroidy nemají při léčbě vyrážky z plenky Candida žádnou roli. Absorpce takového vysoce účinného steroidu může vyvolat mnohočetné (a potenciálně závažné) vedlejší účinky.

Je možné zabránit vyrážce z infekčních kvasinek?

Lokální terapie, včetně bariérových krémů a jednorázových plenek, snižuje výskyt a rozsah vyrážky z kvasnicových plen. Časté změny pleny pomocí jednorázových plenek na jedno použití vytvářejí prostředí, které nedovoluje kvasnicím prospívat. Pomáhá také čištění, které je šetrné a minimalizuje rozklad kůže. Užitečné je také vystavení vzduchu.

Jaká je prognóza vyrážky z infekčních kvasinek?

Prevence a výše popsané terapie poskytují vynikající prognózu infekce kvasinek v oblasti pleny. Přirozeně se opakující povaha kvasinkové infekce v oblasti plenek by neměla být interpretována jako selhání rodičovských dovedností. Někdy se to prostě stane.