Anální příznaky puklin, příčiny, léčba a doba hojení

Co byste měli vědět o Anal Fissures?

Co je Anal Fissure?

Anální trhlina je malá slza v kůži překrývající řiť, která se může objevit, když projde tvrdá stolice. Zácpa je nejčastější příčinou análních trhlin.

Jaké jsou příznaky a známky anální trhliny?

Bolest během pohybu tlustého střeva a ostrá bolest, která přetrvává poté, jsou nejčastějšími příznaky análního prasknutí. Posezení může být docela bolestivé s anální trhlinou. Můžete vidět několik kapek krve v toaletním stolku nebo při stírání. U dítěte může být v pleně krev.

Co způsobuje anální trhliny?

Svaly svěrače, které obklopují řiť a pomáhají předcházet úniku stolice, se mohou dostat do křeče a způsobit anální trhlinku déle trvající bolest.

Jak jsou anální trhliny diagnostikovány a léčeny?

Anální trhliny jsou diagnostikovány na základě vaší anamnézy a prohlídky konečníku. Obvykle nejsou potřeba žádné další testy.

Základy léčby zahrnují pití více tekutin a stravování s vysokým obsahem vlákniny. Mohou být předepsány změkčovače stolice, doplňky vlákniny a projímadla. Chirurgie je považována pouze po dietě a léky selhaly.

Jak dlouho trvá, než se anální fisura uzdraví?

Obvykle trvá asi čtyři až šest týdnů, než se anální fussure vyléčí.

Jaké jsou příznaky a známky análních trhlin?

Těžká bolest během pohybu střeva, po níž následuje pokračující bolest, je klasickým příznakem anální trhliny. Existuje začarovaný cyklus zácpy způsobující bolest, která způsobuje, že svaly análního svěrače přecházejí do křeče. To způsobuje větší bolest a křeče, což ztěžuje pohyb střev a zhoršuje zácpu. Bolest je natolik významná, aby se posadila ještě bolestivěji.

Může se také objevit několik kapek jasně červené krve v toaletním stolku nebo při stírání, ale obvykle nedochází k významnému krvácení.

Co způsobuje anální trhliny?

Anální kanál je poslední částí tlustého střeva nebo tlustého střeva, když opouští tělo. Je velmi krátká, přibližně 1 až 2 palce dlouhá a má dva kruhové svaly, které pomáhají řídit průchod střevních pohybů. Vnitřní anální svěrač není dobrovolným svalem a je vždy kontrahován, aby zabránil úniku stolice. Externí anální svěrač je dobrovolný sval.

• Anální trhlina popisuje slzu v kožní výstelce análního kanálu nebo trauma do konečníku a análního kanálu. K traumatu obvykle dochází při jednotlivých pohybech střeva nebo při zácpě. Jednotlivec si často může pamatovat přesný pohyb střev, během kterého začala bolest.
• Akutní anální trhlina popisuje slzu v povrchové vrstvě kůže.
• Chronická anální trhlina se postupem času vyvíjí, pokud se povrchová slza neléčí. Slza se šíří hlouběji do sliznice nebo tkáně, která lemuje sval vnitřního análního svěrače.

Co když má moje dítě anální fisuru?

Anální trhliny se běžně vyskytují u kojenců a jsou nejčastějším důvodem přítomnosti krve v pleně. Nejčastější příčinou je průchod pohybu tlustého střeva. Když se dítě snaží projít tvrdou stolicí, může chrochtat nebo plakat a na plence mohou být vidět kapky krve. Krev není smíchána se stolicí.

Je důležité neignorovat krev v pohybu střeva nebo plenky dítěte, protože anální trhlina nemusí být příčinou. Je rozumné a vhodné kontaktovat lékaře, který zajistí návštěvu.

Pokud je příčinou anální trhliny zácpa, může být užitečné přidat kukuřičný sirup do vzorce. Pokud je dítě starší než 3–4 měsíce, může s pohybem střeva také pomoci nějaká ovocná šťáva. Zdravotnický lékař je dobrým zdrojem informací.

Kdy byste měli zavolat lékaře na anální fisuru?

Krev ve stolici není nikdy normální a jakékoli krvácení by mělo vést k přivolání lékaře. Krvácení z anální trhliny je minimální a obvykle se v toaletním střevě nebo při stírání obvykle objeví jen několik kapek krve. Krev není smíchána se stolicí. Pokud dojde ke značnému krvácení nebo pokud si pacient stěžuje na točení hlavy, dušnost nebo bolest břicha, měla by být aktivována pohotovostní lékařská služba (volejte 911). Bolest anální trhliny může být docela závažná a je rozumné kontaktovat lékaře o radu ohledně diagnostiky a možností pro zmírnění bolesti.

Jak jsou diagnostikovány anální trhliny?

Diagnóza anální trhliny se nejčastěji provádí po tom, co lékař provede anamnézu stížnosti pacienta a provede fyzické vyšetření. Historie zácpy následovaná bolestivým pohybem střeva a rekta, který poté pokračuje, je dostačující k provedení předběžné diagnózy. Fyzikální vyšetření je obvykle omezeno na prohlídku řiti, hledání praskliny nebo trhliny v kůži obklopující řiť. Kvůli množství bolesti a nepohodlí je rektální vyšetření, kde je prst vložen do konečníku, aby se zjistily abnormality a zkontrolovala krev ve stolici, obvykle odloženo.

Pokud trhlina není vidět a existují pochybnosti o diagnóze, může se uvažovat o flexibilní sigmoidoskopii, kde lékař vloží do konečníku krátkou světelnou trubici, aby prohlédl oblast. Obvykle se jako anestetikum používá lidokainová mast, aby byl tento postup méně nepříjemný. Nejsou zapotřebí žádné další krevní testy ani rentgen.

Anální trhliny, které jsou způsobeny zácpou, se obvykle nacházejí ve střední linii. Pokud je trhlina umístěna stranou, mohou být příčinou další základní zdravotní stavy, včetně Crohnovy choroby (typ zánětlivého onemocnění střev), infekce HIV a rakoviny.

Jaká je domácí léčba análních trhlin?

Počáteční léčby análních trhlin, které jsou často velmi úspěšné, jsou navrženy tak, aby stolici změkčily, usnadnily průchod a zabránily zácpě. Pití více tekutin a stravování s vysokým obsahem vlákniny může být doplněno změkčovačmi stolic a objemovými činidly. Příležitostně mohou být použity laxativa k podpoře pohybu střev, ale jejich dlouhodobé použití není vždy vhodné.

Druhý přístup k léčbě zahrnuje snížení křeče análního svěrače. Vše, co je potřeba, jsou pravidelné lázně Sitz, které sedí v horké vaně s vodou, která svalu umožňuje relaxaci. Jsou k dispozici masti a mohou být předepsány, aby pomohly snížit spaster svěrače, pokud selže základní léčba.

Jaké léky léčí anální trhliny?

Léky pro léčbu análních trhlin spadají do dvou skupin:

Zácpa

• Vláknové doplňky
• Změkčovače stolic
• Laxativa

Kontrola svalového křeče análního svěrače

• Nitroglycerinová rektální mast
• Injekce botoxu do interního análního svěrače paralyzují sval až na tři měsíce a lze je zvážit, pokud běžné léčby neproběhnou úspěšně nebo pokud se vyskytne nepřekonatelná bolest.

Co je Anal Fissure Surgery?

Chirurgie je další alternativou análních trhlin. Je indikován pro chronické anální trhliny a potenciálně pro akutní trhliny, které po měsíci agresivní léčby nezmizí. Boční vnitřní sfinkterektomie popisuje postup, při kterém je nařezaný zesílený vnitřní sfinkterový sval umožněn relaxaci uvolněním napětí uvnitř kruhového svalu a umožněním hojení trhliny. Operace se obvykle provádí v celkové nebo spinální anestezii. Někdy, když je přítomna chronická prasklina, může se chirurg rozhodnout pro vyříznutí nebo vyříznutí fisury současně.

Bolest anální trhliny ustupuje téměř okamžitě po operaci. Laxativa a změkčovadla stolice lze doporučit několik dní po operaci. Dieta s vysokým obsahem vlákniny je celoživotním doporučením, aby se zabránilo opakování.

Léčí nebo chirurgicky vyléčí anální trhliny?

Lékařská léčba pracuje více než 80% času při léčbě a prevenci budoucích análních trhlin. Pokud je vyžadován chirurgický zákrok, je úspěšnost při prevenci recidiv často vyšší než 95%.

Jak můžete zabránit análním trhlinám?

Prevence zácpy a průchodu pohybů tvrdého střeva zabraňuje análním trhlinám. Udržování stravy s vysokým obsahem vlákniny a pití velkého množství tekutin podpoří pohyby měkkého střeva a nejen předejde análním trhlinám, ale také sníží riziko rozvoje rektální bolesti.