Bursitida: ošetření kyčle, kolene a dalších

Co je burzitida?

Bursitis je zánět bursae, tekutinou naplněných vaků, které chrání před třením mezi kostmi a jinými tkáněmi. V závislosti na umístění v těle může bursae tlumit kosti od jiných kostí, šlach, svalů nebo kůže. Bursitida se může objevit v mnoha částech těla. Nejběžnější je v loktech a zápěstí. Mohou být také ovlivněny kotníky, boky nebo kolena. Burzitida je způsobena nadměrným zraněním nebo jiným traumatem. Opakované pohyby zvyšují riziko burzitidy. Bursa může zapálit jisté stavy, jako je onemocnění štítné žlázy, cukrovka, artritida a infekce.

Bursitida kyčle

Burzitida kyčle se vyskytuje v důsledku zánětu jedné ze dvou burz, umístěných kolem kyčle. Trochanterická burzitida je zánět burzy, který pokrývá konec dlouhé kosti nohy (stehenní kosti). Je častější než iliopsoas bursitis, což je zánět bursy na vnitřní straně kyčle v tříslech. Kromě obvyklých rizikových faktorů pro burzitidu zvyšuje riziko burzitidy také rozdíl v délce nohou a poruch páteře (artritida, skolióza a další).

Kolenní burzitida

Burzitida kolenního kloubu nastane, když se bursa před kolenním kloubem zapálí. Kmen z kolen z klečení je častou příčinou burzitidy kolen. Riziko zvyšuje také přímé trauma na koleno nebo stavy, jako je revmatoidní artritida nebo dna. Někdy bug kousnutí nebo zranění zavádí bakterie do bursy, což způsobuje zánět spojený s infekcí. Burzitida kolene může při použití vyvolat příznaky, jako je otok, teplo a bolest.

Loketní burzitida

Burzitida loktů je zánět bursy zakrývající špičatou část lokte zvanou olecranon. Dlouhodobé opírání o lokty může způsobit burzitidu loktů. K tomuto stavu může přispět zranění, infekce a artritické stavy. Burzitida loktů může způsobit otoky a bolesti. Pokud je otok velmi závažný, může to zhoršit používání loketního kloubu.

Ramenní burzitida

Rameno je komplikovaný kloub, který umožňuje široký rozsah pohybu. Kost v horní části paže (humerus) je držena uvnitř objímky svaly a šlachy na horní části ramene známou jako rotátorová manžeta. Otočná manžeta připevňuje rameno k lopatce lopatky (lopatce). Bursa tlumí prostor mezi rotátorovou manžetou a částí lopatky zvanou akromion. Zánět burzy může způsobit bolest, otok a ztuhlost. Nadměrná zranění způsobená sportem, jako je plavání a tenis, mohou způsobit burzitidu ramene. Při použití paže i v klidu může nastat bolest.

Bursitida na patě

Bolest na patě může být způsobena různými důvody. Bolest v zadní části paty může být způsobena zánětem burzy, která se nachází v oblasti, kde se pata spojuje s Achillovou šlachou. Tato bursa se nazývá retrocalcaneal bursa. Nadměrné poškození při běhu může způsobit retrocalcaneal bursitis. Nevhodně padnoucí boty, které se zasekávají do zadní části paty, mohou stav také vyvolat. Tento typ burzitidy může být velmi bolestivý a může být obtížné chodit a dělat normální činnosti.

Ischiální burzitida

Ischiální burzitida je zánět bursy, který leží mezi hýždě a sedacími kostmi. Příliš dlouhé sezení může způsobit ischiální burzitidu. Pokles může také vyvolat stav. Jakmile je ischiální bursa zapálena, může sedět, chodit, běhat a stoupat po schodech zhoršovat stav a způsobovat bolest.

Aseptická vs. septická bursitida

Septická burzitida označuje zánět burzy způsobený infekcí. Aseptická burzitida označuje zánět burzy způsobený něčím jiným než infekcí, jako je revmatoidní artritida, dna, fyzické trauma nebo nadměrné poškození. Většina případů septické kolenní burzitidy (80%) je způsobena bakterií Staphylococcus aureus. Jiné organismy, včetně hub, Streptococcus, Brucella a Mycobacteria, mohou způsobit septickou burzitidu. Podmínkou je zvládnutí klidu, vypouštění přebytečné tekutiny a podávání antibiotik.

Kalcifická bursitida

Kalcifická burzitida se týká vápenatých usazenin, které se hromadí v burse a způsobují bolest a zánět. Ramena jsou nejčastějším místem pro kalcifickou burzitidu, ale mohou být ovlivněny také boky, kolena, zápěstí a lokty. Kalcifická burzitida může být také spojena s hromaděním vápenatých usazenin v blízkých šlachách.

Diagnóza burzitidy

Bursitida může být diagnostikována lékařem na základě anamnézy, vyšetření a testů. Testy mohou zahrnovat zobrazování rentgenovými paprsky, ultrazvukem nebo MRI. Lékař může nařídit krevní práci nebo mikroskopické vyšetření tekutiny vypuštěné z postižené burzy. Jakmile byla identifikována základní příčina burzitidy, lékař může určit vhodný průběh léčby.

Léčba burzitidy

Léčba burzitidy závisí na základní příčině. Odpočinek, led, komprese a nadmořská výška (RICE) je jednou ze strategií, jak zmírnit příznaky burzitidy. Bolest a otok lze zvládnout nesteroidními protizánětlivými léčivy (NSAID). Pokud je bursa velmi oteklá, může lékař vypustit přebytečnou tekutinu. Kortikosteroidy vstřikované do postižené burzy se někdy používají ke snížení zánětu. Lékař může doporučit použití hůlky, dlahy, ortézy nebo jiné podpory ke snížení stresu na postižený kloub. V některých případech může být nařízena fyzická terapie, která pomůže posílit oblast a podpořit zlepšenou mobilitu. Chirurgii lze zvážit v závažných případech, kdy byla jiná léčba neúčinná.

Prevence burzitidy

Přijetí určitých opatření s pohybem je způsob, jak chránit klouby a snížit riziko burzitidy. Změna polohy a přestávky každých 20 až 40 minut pomáhá minimalizovat zatížení jakéhokoli jednoho kloubu. Zahřátí a protažení před cvičením pomáhá chránit klouby. Pravidelné cvičení a budování síly je lepší, než se tlačit příliš tvrdě a napínat klouby, které se dosud neměly šanci přizpůsobit zvýšenému množství aktivity. Dobrým nápadem je také zastavení činností, které způsobují bolest.