Plán očkování dětí

Proč jsou očkování důležité

Očkování je jedním z nejdůležitějších dostupných nástrojů pro prevenci nemocí. Očkování chrání nejen děti před rozvojem závažných nemocí, ale také chrání komunitu omezením šíření infekčních chorob.

Infekční choroby se šíří z člověka na člověka. Pokud je imunizováno dost lidí, nemoci se nemusí přenášet přes populaci, a tak chránit každého. Tento koncept se nazývá „stádová imunita“. Koncept je ten, že nejsilnější (ti, kteří jsou imunizováni) chrání ty nejslabší (ti, kteří nejsou imunizováni). Nemoci, jako jsou neštovice a dětské obrny, téměř zmizely kvůli imunizaci.

Během dětství dostávají děti mnoho imunizací. Kampaň na zvýšení povědomí o komunitě s názvem Každé dítě od dvou naléhá na rodiče, aby zajistili ochranu svých dětí proti dětským onemocněním dříve, než dítě dosáhne věku 2 let.

Rodiče by se měli poradit se svými lékaři, jaké vakcíny by jejich děti měly mít a kdy. Sledujte očkování svých dětí sami. Tyto záznamy budete vyzváni, když se dítě zapíše do školy a po celou školní školní kariéru.

Proces injekce pro očkování dětí může být někdy pro rodiče zneklidňující. Informace vysvětlující, co mohou rodiče udělat před, během a po výstřelu, jsou k dispozici od CDC, Americké akademie pediatrie (AAP) a státních zdravotnických organizací.

Každý leden vydávají AAP, Poradní výbor pro imunizační praktiky (ACIP) CDC a Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) doporučený dětský imunizační plán. V případě potřeby lze během roku provést změny.

CDC každoročně vydává nejaktuálnější imunizační plán pro děti. Další informace naleznete na webu CDC (http://www.cdc.gov/). Níže jsou uvedena běžná očkování doporučená od ledna 2016.

Vakcína proti hepatitidě typu B

Hepatitida B je vakcínou, kterým lze předcházet vakcínou a která může vést k chronickému onemocnění jater a rakovině jater. Infekce se šíří kontaktem s krví a tělními tekutinami nakažené osoby.

• Kojenci by měli dostat první dávku při narození. Imunizační plán podporuje použití vakcíny proti hepatitidě B všem dětem před propuštěním do nemocnice. Druhá a třetí dávka se obvykle podávají ve věku 1-4 měsíců a ve věku 6-18 měsíců. Specifická doporučení existují pro kojence narozené matkám infikovaným hepatitidou B. Těmto dětem hrozí vysoké riziko onemocnění, pokud nebude dodržen jiný rozvrh dávkování.
• Neimunizované děti mladší 18 let mohou zahájit sérii v jakémkoli věku.
• FDA schválila kombinovanou vakcínu, která chrání kojence před pěti různými nemocemi. To znamená, že děti mohou během prvních několika měsíců života získat o šest ran méně. Kombinovaná vakcína (Pediarix) obsahuje vakcínu proti hepatitidě B spolu s DTaP (vakcína proti záškrtu, tetanu a acelulární pertusi) a inaktivovanou poliovirovou vakcínou (IPV). Pediarix se doporučuje podávat jako třídávkovou primární řadu dětem ve věku přibližně 2, 4 a 6 měsíců. Posilovač se podává mezi 15-18 měsíci věku.

Vakcína proti záškrtu, tetanu a pertussu

Tato kombinovaná vakcína (DTaP) se skládá z vakcín proti záškrtu, tetanu (lockjaw) a pertussis (černý kašel). Nyní se doporučuje použití vakcíny proti acelulární pertussis (aP), protože je spojena s méně vedlejšími účinky ve srovnání s předchozí, méně rafinovanou vakcínou.

• Tato vakcína se obvykle podává ve věku 2, 4 a 6 měsíců. Čtvrtá dávka se obvykle podává mezi 15-18 měsíci věku. Konečná (pátá) vakcinace se podává mezi 4 až 6 lety. Ke konečné vakcinaci lze použít kombinovanou vakcínu DTaP a IPV (viz níže) (Kinrix).
• Pro děti ve věku 11–12 let se doporučuje adolescentní přípravek proti tetanu, snížené záškrtu a acelulární pertussis (Tdap).
• Následné posilovací injekce tetanu a záškrtu (Td) se doporučují každých 10 let.
• Po podání této vakcíny mohou mít některé děti v místě vpichu horečku, bolest a otok. Chcete-li toto nepohodlí snížit, můžete dát svému dítěti úlevu od bolesti bez aspirinu.

Vakcína proti H chřipce typu B (Hib)

Haemophilus influenzae typ b (Hib) je druh bakterií, které mohou způsobit devastující onemocnění, jako je meningitida, infekce kostí a kloubů a pneumonie. Obvykle zasahuje děti mladší 5 let. Hib nezpůsobuje chřipku; virus chřipky je zodpovědný za toto sezónní onemocnění (viz níže).

Hib nemoc je nakažlivá z člověka na člověka prostřednictvím dýchacích kapek vyloučených během kýchání a kašle. Před očkováním byl Hib ve Spojených státech hlavní příčinou bakteriální meningitidy u dětí mladších 5 let.

• Tato vakcína by měla být podávána dětem ve věku 2, 4 a 6 měsíců. Čtvrtá dávka se obvykle podává ve věku 12-15 měsíců. Existuje několik kombinovaných vakcinačních přípravků, které lze použít a vylučují potřebu čtvrté injekce.
• Děti starší 5 let obvykle vakcínu Hib nepotřebují, protože pravděpodobnost onemocnění u starších dětí je velmi vzdálená. Některé starší děti a dospělé se zvláštním zdravotním stavem (s oslabenou imunitou) by však měli být očkováni.

Vakcína proti sezónní chřipce (chřipka)

Tato vakcína je určena k prevenci sezónní chřipky u zdravých dětí, adolescentů a dospělých. Obsahy vakcíny proti chřipce se každý rok často mění a o obsahu vakcíny rozhoduje americká veřejná zdravotnická služba. Typicky jsou do formulace každý rok zahrnuty čtyři virové kmeny. Tyto kmeny jsou vybrány tak, aby představovaly kmeny viru chřipky, které pravděpodobně budou cirkulovat během nadcházející chřipkové sezóny.

Vakcína proti chřipce se doporučuje každoročně pro všechny jednotlivce ve věku 6 měsíců a starší. Kojenci, starší osoby a osoby jakéhokoli věku s určitými chronickými stavy (například astma, CHOPN, cukrovka) jsou vystaveni vysokému riziku vážného onemocnění v případě, že se nakazí chřipkou.

Děti mladší 9 let, které dostaly vakcínu proti chřipce poprvé, vyžadují druhou vakcinaci jeden měsíc po první.

Vakcína proti dětské obrně

Obrna je nemoc způsobená virem, který způsobuje primární příznaky zvracení a průjmu. Vstupuje do dětského těla ústy. Přibližně u 1% -3% jedinců, kteří se nakazí obrnou, může dojít k trvalé ochrnutí končetin a u některých jedinců ochrnutí svalů nezbytných pro dýchání. Před vývojem ventilátorů (dýchacích strojů) strávili lidé s takovou ochrnutím svůj život v železných plicích nebo udušili.

Ve Spojených státech byla dětská obrna velmi běžná. Paralyzovalo a zabilo tisíce lidí ročně v epidemiích, než jsme měli vakcínu, abychom tomu zabránili.

• Všechny děti by měly dostat čtyři dávky injekce inaktivované vakcíny proti dětské obrně (IPV).
• Imunizace se provádí ve věku 2, 4, 6 až 18 měsíců a ve věku 4 až 6 let. Předchozí orální vakcína proti dětské obrně (OPV) není ve Spojených státech již k dispozici kvůli velmi vzácnému riziku dětské obrny.

Vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR)

Tato kombinovaná vakcína se podává na ochranu proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (také známým jako německé spalničky).

Vy nebo vaše dítě byste mohli chytit tyto nemoci tím, že budete kolem někoho, kdo je má. Virus se šíří z člověka na člověka vzduchem v důsledku kašle nebo kýchání infikovaným jedincem.

• První dávka vakcíny se podává ve věku 12-15 měsíců. Druhá dávka se obvykle podává dětem ve věku 4–6 let, ale lze ji kdykoli podat za předpokladu, že od první dávky uplynuly nejméně čtyři týdny (a že obě dávky byly podány po prvních narozeninách dítěte).
• Samostatné vakcíny pro každou složku spalniček a příušnic nejsou ve Spojených státech k dispozici. (Německá) vakcína proti spalničkám se obvykle podává ženám v plodných letech, které nemají důkaz o imunitě. Intrauterinní fetální infekce virem spalniček může vést ke katastrofickým následkům.

Vakcína proti neštovicím

Plané neštovice (také nazývané varicella) je běžné dětské onemocnění. Je to obvykle mírné, ale může to být závažné, zejména u mladých kojenců a dospělých.

Plané neštovice mohou být šířeny z člověka na člověka vzduchem nebo kontaktem s tekutinou z blistrů planých neštovic.

• Tato vakcína se doporučuje dětem, které neměly plané neštovice, aby se minimalizovala jejich šance na získání nemoci a jejích komplikací. Tři procenta dětí, které dostávají vakcínu, může tuto nemoc ještě získat, ale obvykle je mírnější (méně kožních lézí, rychlejší doba zotavení a nižší šance na komplikace).
• Vakcína se podává ve věku 12 měsíců s posilovací dávkou ve věku 4 až 6 let. Děti ve věku 4 let a starší mohou dostávat kombinovanou vakcinaci MMR a varicella (MMRV).

Vakcína Pneumococcal-13

Tato vakcína pomůže předcházet onemocněním způsobeným bakterií Streptococcus pneumoniae, nazývanou také Pneumococcus . Tato vakcína se liší od pneumokokové vakcíny 23, která se obvykle podává dospělým.

Meningitida, infekce krve a pneumonie jsou některé závažné příklady nemocí způsobených Pneumokokem . Podobně jsou tato onemocnění jednou z nejvíce invazivních (agresivních a mohou se rychle šířit po celém těle) infekcí u dětí.

• Vakcína proti pneumokokům-13 se doporučuje všem dětem ve věku 2 až 5 let. Vysoce rizikové starší děti a dospělí mohou potřebovat další očkování. Vakcína se podává spolu s dalšími rutinními výstřely ve věku 2, 4, 6 a 12–15 měsíců. Počet dávek závisí na věku, ve kterém byla podána první dávka.

Vakcína proti hepatitidě typu A

Hepatitida A je závažné onemocnění jater způsobené virem, který se nachází ve stolici lidí s tímto onemocněním. Obvykle se šíří blízkým osobním kontaktem a někdy i jídlem nebo pitnou vodou obsahující virus.

• Všechny děti ve věku 12–23 měsíců by měly dostávat dvě dávky podávané s odstupem nejméně šesti měsíců.
• Každý, kdo žije v komunitách, které prodlužovaly ohniska hepatitidy A nebo cestují na vysoce rizikové zeměpisné místo, by měl dostat dvě dávky vakcíny s odstupem nejméně šesti měsíců.
• Konkrétní informace týkající se vysoce rizikových geografických lokalit jsou k dispozici od místních a státních zdravotnických oddělení a na webových stránkách CDC.

Meningokokové vakcíny

Meningokokové infekce jsou nejčastější v podmínkách blízkých životních podmínek (jako jsou koleje, vojenské kasárny nebo střediska péče o děti). Infekce může vniknout do krevního řečiště a poté se rychle rozšířit do zbytku těla a / nebo do mozku (meningitida). Příznaky se vyvíjejí velmi rychle a mohou být závažné (vedoucí ke šoku, kómatu nebo smrti). Meningitidu způsobenou meningokokovými bakteriemi je obtížné odlišit od bakterií jiných bakterií, které způsobují meningitidu, což ztěžuje rozpoznání a léčbu nemoci. Existují dva typy meningokokové vakcíny:

• Meningokoková konjugovaná vakcína ACWY (Menactra / Menveo) - obvykle se podává ve věku 11-12 let s posilovačem ve věku 16 let
• Vakcína na meningokok B (Trumenba / Bexsero) - obvykle se podává jako třídávková řada ve věku 16–18 let

Protože tyto dvě vakcinační formulace chrání před různými kmeny Meningococcus, neměly by se navzájem nahrazovat.

• Kdo by měl vakcínu dostat:
  • Děti ve věku 2 a více let ve vysoce rizikových skupinách (ti, kterým byla odstraněna slezina, ti s potlačeným imunitním systémem)
  • Adolescenti ve věku 11–12 let a neočkovaní adolescenti vstupující na střední školu, vysokoškolští studenti, vojenští rekruti a ti, kteří cestují do epidemických oblastí, by měli dostat vakcínu proti meningokokové konjugované vakcíně ACWY.
  • Současná doporučení pro přijetí vakcíny proti meningokokům B zahrnují doporučení v komunitě s aktivním onemocněním nebo v oblasti s vysokou pravděpodobností expozice. V současné době se rutinní vakcinace do běžné populace odpovídající věku nedoporučuje.
• Nežádoucí účinky: Bolest, otok a zarudnutí v místě vpichu se mohou objevit jeden až dva dny po imunizaci.

Rotavirová vakcína

US Food and Drug Administration (FDA) schválila dvě orální vakcíny, které pomáhají předcházet rotavirové infekci. Rotavirus je nejčastější příčinou infekční průjmy na celém světě a také ve Spojených státech. RotaTeq a Rotarix jsou perorální vakcíny, u nichž se ukázalo, že jsou účinné a bezpečné. Rotarix se podává ve věku 2 a 4 měsíců. RotaTeq se podává ve věku 2, 4 a 6 měsíců.

Klinické studie zjistily, že obě vakcíny zabraňují přibližně 75% všech případů rotaviry gastroenteritidy, téměř všem závažným případům rotaviry gastroenteritidy a téměř všem hospitalizacím. Dříve na trhu uváděná rotavirová vakcína (RotaShield) byla spojena s intususcepcí (blokáda střeva) a byla z trhu odstraněna. Ani RotaTeq ani Rotarix neprokázaly zvýšené riziko intususcepce ve srovnání s placebem v klinických studiích.

Vakcíny proti lidskému papilomaviru (HPV)

Infekce HPV je v USA považována za nejčastější pohlavně přenosnou infekci (pohlavně přenosná nemoc). V současné době je virem HPV infikováno přibližně 79 milionů lidí a každý rok je nově infikováno přibližně 14 milionů lidí.

I když infekce HPV často nezpůsobuje příznaky nebo příznaky, je známo, že určití členové virů HPV způsobují prekancerózní změny děložního hrdla, jakož i děložního, vaginálního, vulvárního a penilního karcinomu. HPV je také spojována s rakovinou ústní dutiny a konečníku. HPV také způsobuje genitální bradavice.

Pro ochranu před infekcí HPV jsou k dispozici dvě vakcíny: (1) Gardasil 9 je indikován jak pro muže, tak pro ženy; (2) Cervarix je licencován pouze pro ženy.

• Obě vakcíny proti lidskému papilomaviru se doporučují ve schématu tří dávek, přičemž druhá a třetí dávka se podávají dva a šest měsíců po první dávce. U jedinců ve věku 11–12 let se doporučuje zahájit rutinní očkování pomocí HPV.

Další informace o imunizaci dětí

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
1600 Clifton Rd
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

Americká akademie pediatrie
141 Northwest Point Blvd
Elk Grove Village, IL 60007
847-434-4000

CDC, Národní imunizační program, leden 2016, Vakcíny pro děti
Americká akademie pediatrie, imunizační iniciativy
MedlinePlus, dětská imunizace

Plán imunizace dětí

2016 Doporučený dětský imunizační plán. Se svolením amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb, center pro kontrolu a prevenci nemocí. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Časový plán imunizace dětí ve věku 4 až 6 let a 7 až 18 let. Se svolením amerického ministerstva zdravotnictví a lidských služeb, center pro kontrolu a prevenci nemocí.