Chondromalacie: příznaky, léčba, cvičení, rovnátka a operace

Co je Chondromalacia Patella (Patellofemorální syndrom)?

Chondromalacia patella oslabuje a změkčuje chrupavku na spodní straně kolenního kloubu (patella). Je zřejmé, že k degeneraci této konkrétní chrupavky dochází v důsledku nesprávného zarovnání kolenního kloubu ve vztahu ke kosti stehna, stehenní kosti. Bolest kolen způsobená podrážděním této degenerované chrupavky během činnosti se často označuje jako patellofemorální syndrom.

Chondromalacia patella je jednou z nejčastějších příčin bolesti kolen, zejména u žen.

Co způsobuje Chondromalacia Patella?

Chondromalacia patella může nastat z neznámých důvodů, ale obvykle je způsobena nesprávným sledováním kolenního kloubu (patella), protože klouže po kosti stehna (stehenní kosti). Toto vyrovnání vede k degeneraci chrupavky pod kolenním kloubem a vede k lokalizované bolesti kolene.

Patella (koleno) je normálně tažena přes konec stehenní kosti v přímce linií čtyřhlavého svalu. Pacienti s chondromalacia patella mají často abnormální sledování patellar směrem k vnější (laterální) straně stehenní kosti. Tato mírně mimo-kilterová dráha umožňuje spodní straně patelly roštit se podél stehenní kosti, což způsobuje chronický zánět a bolest. Někteří jedinci mají predispozici k vývoji chondromalacie patella: ženy, srazené nebo ploché nohy nebo běžci s neobvykle tvarovanou podkoží.

Jaké jsou příznaky Chondromalacie Patella?

• Mezi příznaky Chondromalacia patella (patellofemorální syndrom) patří nejasné nepohodlí vnitřní oblasti kolene, zhoršené činností (běh, skákání, stoupání nebo sestup), nebo prodloužené sezení s koleny v mírně ohnuté poloze.
• Někteří lidé s chondromalacia patella mohou mít také vágní pocit ztuhlosti nebo plnosti v oblasti kolen, zejména pokud se koleno otokuje.
• Pokud jsou chronické příznaky ignorovány, může ztráta svalové síly a objemu svalů čtyřhlavého stehna způsobovat oslabení nohy.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro Chondromalacia

Každý, kdo má přetrvávající bolesti kloubů, zejména bolesti kolen, by měl vyhledat radu od zdravotnického odborníka.

Jak jsou pacienti testováni na Chondromalacii?

• Vyhodnocení chondromalacia patella zahrnuje přezkoumání historie precipitačních, přitěžujících a uvolňujících pozic nebo aktivit.
• Zkouška bude zahrnovat vyhodnocení kyčlí, kolen, kotníků, stejně jako muskulatury stehen a nohou. Strouhání (crepitus) kolenního kloubu proti stehenní kosti (stehenní kosti) během ohýbání a rozšiřování kolena může někdy způsobit bolestivou reakci.
• Diagnózu lze navrhnout na základě historie a fyzického vyšetření. V tomto bodě se často začíná empirická léčba.
• Někdy se provádí další testování rentgenovými paprsky a MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), aby se zajistilo, že v kolenním kloubu nebo v sousedních tkáních nejsou přítomny další problémy s kolenem.

Co se používá k léčbě Chondromalacie Patella?

Zpočátku zvládnutí bolesti zahrnuje vyhýbání se pohybům nebo činnostem, které dráždí chrupavku pod kolenem. Ledové obaly a protizánětlivé léky (například ibuprofen nebo naproxen) mohou také pomoci při snižování bolesti a zánětu.

Primárním cílem pro léčbu a rehabilitaci chondromalacie patella je vytvořit přímější cestu pro patella během kontrakce čtyřhlavého svalu. Selektivní posílení vnitřní části svalu čtyřhlavého svalu pomůže normalizovat sledování patelly. Kardiovaskulární kondice může být udržována stacionárním jízdním kolem (nízký odpor, ale vysoké otáčky), spuštěním bazénu nebo plaváním (flutter kick). Pro zamezení opakování bolestivého cyklu je rozhodující přezkoumání jakýchkoli změn v tréninku před rozvojem bolesti chondromalacie patella, jakož i přezkoumání správné botičky pro správnou biomechanickou kondici. Obecně se vyhýbáme celoplošným cvikům s váhami. Příležitostně je třeba ztužit pomocí patelárních centrovacích zařízení. Fyzikální terapie může být nápomocná při zahájení posilovacího programu a při organizaci optimálních cvičení.

Pro účinnou a trvalou rehabilitaci chondromalacie patelly je kritické protažení a posílení svalových skupin čtyřhlavého svalu a hamstringu. Základem takového programu jsou „čtyřkolky“. Quad sady se provádějí kontrakcí stehenních svalů, zatímco nohy jsou rovné a drží kontrakci pro počet 10. Sady 10 kontrakcí se provádějí mezi 15-20 krát denně.

Self-Care at Home for Chondromalacia

Programy domácího cvičení jsou v konečném důsledku nejlepší pro celoživotní stabilitu kolen a minimalizaci bolesti a rizika rozvoje artritidy později v životě.

Chondromalacia léčba další kroky

Zásadní je vyhnout se činnostem, které způsobují bolest kolen. Postupné začlenění pravidelného cvičebního cvičení chondromalacia patella urychlí rehabilitaci. To obvykle zahrnuje nějakou formu posílení svalů čtyřhlavého svalu.

Následná péče o Chondromalacia

Pokud je doporučena fyzikální terapie, jsou pro optimální výsledky povinné pravidelné návštěvy. Zdravotnický pracovník bude možná chtít sledovat váš pokrok během měsíců léčby, aby si byl jist, že je dosaženo cíle bezbolestných aktivit.

Jak můžete zabránit chondromalacii?

Bolesti kolen, které jsou spojeny s chondromalacia patella, je zabráněno snížením hmotnosti a zesílením čtyřhlavého svalu.

Jaká je prognóza Chondromalacie?

Výhled na zotavení z chondromalacie patella je vynikající. Očekává se úplné zotavení, i když vyřešení může trvat měsíce až roky. To je zejména případ, kdy se chondromalacia patella vyskytuje u dospívajících dívek, jejichž těla podléhají podstatným fyzickým změnám. Naštěstí se jejich příznaky v dospělosti zcela vymizí.