Costochondritida: příznaky, příčiny a léčba

Kostochondritida: Bolest a zánět

Costochondritida je zánět oblasti, kde se žebra spojují s chrupavkou, která je připojena ke hrudní kosti. Costochondritida způsobuje bolest na hrudi, zejména při palpaci oblasti. Je to nezhoubná podmínka, která se často vyřeší sama o sobě bez léčby. Bolest na hrudi od kostní zánětu se musí lišit od bolesti vážnějších stavů, včetně srdečního infarktu, perikarditidy a dalších stavů. Kostochondritida je častou příčinou bolesti na hrudi u dětí a dospívajících.

Co způsobuje costochondritidu?

Costochondritida je způsobena zánětem. Přesná příčina je většinou neznámá. Virové a bakteriální infekce mohou vyvolat kostochondritidu. Tento stav se může objevit také v případech traumatu na hrudi, nadměrného poranění, fibromyalgie, reaktivní artritidy a v přítomnosti nádorů. Po operaci se může rozvinout kostní zánět. Těhotenství roztahuje ženskou hrudní koš a může vyvolat kostochondritidu.

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem costochondritidy je bolest na hrudi, která se liší v intenzitě. Bolest může být vnímána jako tlak, ostrá nebo bolavá bolest. Pohyb, námaha a dýchání hluboce mají tendenci zhoršovat příznaky. Mnoho lidí s tímto stavem hlásí nedávnou nemoc s kašlem nebo se fyzicky přehnali. Příznaky jsou nejčastěji hlášeny ve druhém až pátém kostním kloubu, i když se může jednat o kterékoli žebro. Bolest bývá na jednom místě, ale může být přítomna ve více oblastech.

Costochondritis vs. Tietzeův syndrom

Stejně jako costochondritida je Tietzeho syndrom zánětlivým stavem, který způsobuje bolest ve spoji mezi žebra a chrupavkou. Bolest může nastat náhle nebo postupně. Bolest se může šířit do paží nebo ramen a má tendenci se zhoršovat při kýchání, kašli nebo fyzické aktivitě. Tietzeho syndrom se liší od kostní zánětu v tom, že bolest na hrudi je také doprovázena otokem. Bolest spojená s tímto stavem často ustoupí sama o sobě bez léčby v týdnech až měsících, ale otok může přetrvávat.

Jak je diagnostikována costochondritida?

Diagnóza costochondritidy je založena na anamnéze a fyzickém vyšetření pacienta. Zobrazovací testy a krevní testy mohou pomoci vyloučit další potenciálně závažnější příčiny bolesti na hrudi. Rentgen hrudníku může být použit ke stanovení pneumonie a nádorů. Pacienti s podezřením na srdeční stav mohou mít elektrokardiogram (EKG). Lékař může nařídit prokrvení, pokud je přítomna horečka a jiné známky zánětu.

Existují nějaké domácí opravné prostředky?

Bolest Costochondritis může reagovat na domácí léky, jako jsou volně prodejná analgetika, jako je acetaminofen a nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Může pomoci umístění topné podložky nebo teplého obkladu nad bolestivou oblastí. Je to dobrý nápad vyhýbat se stresu oblasti a zdržet se cvičení a pracovních činností, které mohou stav zhoršovat. Pokud kašel zhoršuje bolest, mohou tlumící prostředky proti kašli uklidnit kašel a zmírnit napětí svalů hrudníku.

Jaké léky na předpis jsou k dispozici?

Pokud domácí léky nestačí k úlevě od kostní břicha, může lékař předepsat určité intervence, které pomohou zmírnit bolest. Fyzikální terapie je efektivní léčba bolesti pohybového aparátu. Lokální injekce lidokainu a kortikosteroidů mohou poskytnout úlevu ve vzácných závažných případech, které nereagují na jiné léčby.

Costochondritida a těhotenství

Klec se během těhotenství rozšiřuje, zejména v posledním trimestru. Tato expanze může způsobit costochondritidu a zhluboka se nadechnout bolest může zhoršit. Těhotná žena, která má tento druh bolesti žeber, by se měla zeptat lékaře, jaké léčby jsou pro ni a její dítě bezpečné. Acetaminophen a teplé obklady mohou být vhodné pro těhotné ženy s costochondritis.

Stres a úzkost

Přestože neexistuje žádné potvrzené spojení mezi úzkostí nebo stresem a costochondritidou, tyto emoční stavy mohou být příčinou jiných základních příčin bolesti na hrudi. Lidé, kteří trpí panickou poruchou, často uvádějí jako příznaky dušnost a bolest na hrudi. Relaxační techniky zahrnující progresivní svalovou relaxaci, cvičení, dechová cvičení, masáže, jógu a akupunkturu mohou být účinné při snižování úzkosti a chronické bolesti.

Zkuste protáhnout!

Některé výzkumy naznačují, že pacienti, kteří léčí costochondritidu pomocí NSAID, zažívají větší úlevu od bolesti, pokud do svého léčebného režimu přidají určitá protahovací cvičení. Úseky zahrnují držení zvednuté, ohnuté paže s předloktím rovnoběžným se stěnou a jemným kroucením těla v opačném směru, aby se otevřel hrudník a uvolnilo napětí na svaly hrudníku. Cvičení se opakují na obou stranách, několikrát denně, aby se snížila bolest.

Jak dlouho trvá costochondritida?

Průběh costochondritidy je variabilní. Často se vyřeší během několika týdnů až měsíců. Většina případů byla vyřešena roční značkou. Dospělí s kostochondritidou mohou častěji trpět chronickou formou stavu.