Léčba kryptosporidiózy, symptomy, prevence a diagnostika

Fakta o kryptosporidióze

• Parazitární prvoky způsobují kryptosporidiózu, průjmové onemocnění.
• Příčiny kryptosporidiózy jsou protozoany (rod Cryptosporidium ). Alespoň 15 různých druhů může způsobit onemocnění u lidí a jiných zvířat.
• Mezi rizikové faktory patří špatná hygiena životního prostředí, systémy zásobování kontaminovanou vodou a / nebo požití kontaminované potraviny nebo vody a úzká souvislost s infikovanými jedinci a předměty, s nimiž mohou nakládat.
• Cryptosporidióza je vysoce nakažlivá.
• Inkubační doba pro kryptosporidiózu je asi dva až 10 dní (průměr je sedm dní).
• Mezi příznaky a známky patří vodnatá průjem, žaludeční křeče, horečka, dehydratace, ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.
• Zdravotničtí pracovníci diagnostikují nemoc kyselým rychlým barvením vzorků stolice a imunotestem.
• Většina jedinců s kryptosporidiózou dostává pouze podpůrnou péči, protože většina se zotavuje bez léčby, nicméně FDA schválila nitazoxanid k léčbě nemoci.
• Přestože je prognóza kryptosporidiózy dobrá, protože je omezující, lidé s problémy s imunitním systémem mohou mít komplikace.
• Je možné snížit šanci na získání kryptosporidiózy tím, že se zamezí možnému znečištění potravin a vody, dobré osobní hygieně a nesdílí položky, kterých se dotknutá osoba dotýká. Vařící voda a potraviny mohou zabránit expozici těmto parazitům. Pro tuto nemoc neexistuje žádná komerčně dostupná vakcína.

Co je kryptosporidióza?

Cryptosporidióza je nemoc způsobená infekcí lidí a jiných zvířat jedním nebo více druhy prvoků Cryptosporidium . Alespoň 15 různých druhů Cryptosporidium může způsobit onemocnění u lidí a jiných zvířat. Cryptosporidium hominis je jediný druh, který jako hostitel používá pouze lidi. Toto onemocnění způsobuje průjem a postihuje hlavně děti.

Co způsobuje kryptosporidiózu?

Příčiny kryptosporidiózy jsou protozoální paraziti, kteří se rozmnožují v epiteliálních buňkách obložených distálním traktem tenkého střeva, a pokud je hostitel imunokompromitovaný, mohou se paraziti množit téměř kdekoli v gastrointestinálním traktu a v plicích. C. hominis a C. parvum jsou dva druhy, které infikují hlavně lidi, i když se jich mohou účastnit i jiné druhy.

Je kryptosporidióza nakažlivá?

Cryptosporidióza je vysoce nakažlivá a může dojít k mnoha ohniskům fekální orální cestou. Přenos infekcí je často prováděn osobním kontaktem. Lidé však mohou dostat nemoc z parazitů vylučovaných lidmi, zvířaty a prostředím.

Životní cyklus Cryptosporidium ; obrázek se svolením CDC

Jaké jsou rizikové faktory pro kryptosporidiózu?

K rizikovým faktorům pro kryptosporidiózu patří špatná hygiena životního prostředí, kontaminované veřejné vodovodní systémy, včetně bazénů, požití kontaminovaných potravin a úzké kontakty mezi lidmi a zvířaty. Bohužel druhy Cryptosporidium mohou odolávat chloraci a přežít v prostředí po dlouhou dobu. Například v roce 1993 bylo v Milwaukee ve státě Wisconsin prokázáno významné ohnisko, které bylo způsobeno kontaminací při úpravě pitné vody ve městě. Tisíce občanů se zjevně projevily příznaky. Městské zdravotnické oddělení nakonec určilo, že Cryptosporidium bylo ve vodovodní vodě. Lidé museli ničit jídlo a pití a obyvatelé města museli vařit vodu a čistit všechna jídla. Toto ohnisko bylo největší zdokumentovanou vodou přenášenou chorobou v americké historii.

Jaké je inkubační období pro kryptosporidiózu?

Inkubační doba se pohybuje od asi dvou do 10 dnů, průměrně je to sedm dní po vystavení parazita. U několika pacientů se příznaky nemusí vyvinout po dobu 28 dnů.

Co jsou příznaky a příznaky kryptosporidiózy?

První příznaky a příznaky nemoci jsou často vodnatá průjem a horečka. U pacienta se může objevit nedostatek chuti k jídlu, žaludeční křeče, dehydratace, ztráta hmotnosti, nevolnost a / nebo zvracení. Příznaky trvají přibližně pět až 10 dní, ale u imunosuprimovaných jedinců mohou přetrvávat déle.

Jak lékaři diagnostikují kryptosporidiózu?

Testování vzorků stolice může diagnostikovat nemoc. Většina laboratoří běžně netestuje parazity Cryptosporidium . Lékaři však mohou jen zřídka využívat k diagnostice onemocnění testy, jako je kyselé rychlé barvení vzorků stolice, testy fluorescenčních protilátek a další imunotesty.

Jaká je léčba kryptosporidiózy?

Většina jedinců, kteří mají normální, zdravé imunitní systémy, se zotavuje bez léčby. Malé děti a těhotné ženy jsou však náchylné k dehydrataci, což by mohlo ohrozit život. Proto musí být pacienti dobře hydratováni. Lékaři navrhují dietu bez laktózy, aby se vyhnuli podvýživě, protože špičky vil, které zpracovávají laktózu, se často ztratí po dobu trvání nemoci. FDA schválil nitazoxanid pro hnačku kryptosporidiózy. Lékaři předepsali paromomycin a azithromycin používané samostatně a společně s určitým účinkem. Infikovaní jedinci mohou používat léčbu volně prodejnou k potlačení průjmu a ke zmírnění příznaků horečky a nevolnosti. Při léčbě imunosuprimovaných pacientů s tímto onemocněním je často nápomocný poradce pro infekční onemocnění.

Jaká je prognóza kryptosporidiózy?

U zdravých jedinců je prognóza dobrá, protože nemoc je obvykle omezující a nevyžaduje zvláštní léčbu. Jednotlivci s imunokompromitací (například pacienti s AIDS) však mají prognózu, která se může lišit od spravedlivých k chudým v závislosti na tom, jak reagují na podpůrnou péči a léčbu. Komplikace kryptosporidiózy mohou být přetrvávající průjem, malnutrice, dehydratace, respirační problémy, pankreatitida a problémy se žlučníkem (akalcuózní cholecystitida). Někteří pacienti mohou mít přetrvávající bolest v hlavě, kloubech, očích a mohou mít problémy s poznáváním.

Je možné zabránit kryptosporidióze?

Je možné snížit šanci na kryptosporidiózu udržováním dobré osobní hygieny, vyhýbáním se potravě a nápojům, které mohou být kontaminovány, ne plaváním v přírodních zdrojích vody (zejména po těžkých lijácích) a nesdílením ložního prádla, ručníků nebo jiných dotýkaných předmětů infikovanou osobou. Protože paraziti Cryptosporidium jsou odolní vůči chloraci, doporučují zdravotničtí činitelé vroucí vodu k pití pro prevenci nemoci v oblastech, které mohou mít ohniska. Lidé mohou používat speciální filtry k čištění vody. Přestože stále probíhá výzkum vývoje vakcíny, v současné době neexistuje žádná komerčně dostupná vakcína pro člověka.