Příznaky pátého onemocnění (vyrážka) u dětí a dospělých

Co je pátá nemoc?

Pátá nemoc je mírné onemocnění způsobené virem nazývaným lidský parvovirus B19. Lékařským názvem pátého onemocnění je erythema infectiosum (EI). K této infekci dochází především v zimě a na jaře, nejčastěji u dětí ve věku 5-14 let. Pátá choroba zpočátku způsobuje na obličeji dítěte erytematózní (načervenalé) vyrážky, které vypadají, jako by bylo dítě udeřeno na obě tváře. Někdy v Severní Americe byla tato choroba označována jako „syndrom slapped tvář“ nebo jednoduše „slapcheek“. Charakteristický vzhled vyrážky vedl ke jménu "apple appleness" (nebo ringo-byou) v Japonsku a "butterfly pox" v Maďarsku (od tváří připomínajících křídla motýla).

• Virus se šíří prostřednictvím kapiček ve vzduchu (respirační sekrece přenášená kašlem a kýcháním) nebo krví od ostatních infikovaných lidí. Brzy během nemoci obsahují nosní sekrece virovou DNA. Bylo zjištěno, že krev obsahuje virové částice i DNA. Virus je schopen procházet placentou a ovlivňovat plod, pokud se nakazí těhotné ženy.
• Případy pátého onemocnění se mohou vyskytovat buď sporadicky, nebo v rámci ohnisek komunit. Ohniska se vyskytují hlavně na základních školách během jara. Polovina případů se vyskytuje od šíření viru do ostatních v domácnosti pacienta. Přenos infekce ve školách je méně častý.
• Nejméně polovina severoamerických dospělých byla infikována parvovirem B19 a je nepravděpodobné, že by byla znovu infikována. Asi 10% nebo méně malých dětí je imunních.
• Lidé s touto nemocí jsou nakažliví před nástupem příznaků a pravděpodobně nejsou nakažliví poté, co se u nich objeví vyrážka. Inkubační doba (doba od získání infekce do rozvoje příznaků) obvykle trvá mezi čtyřmi a 21 dny.
• Jméno pátá nemoc pochází z klasifikačního systému vyvinutého v 90. letech 20. století, který se již nepoužívá. Byl to pátý v seznamu pěti nejběžnějších vyrážek (nebo exantémů) dětství, a proto získal toto jméno. K dalším dětským exantémům patřily spalničky (první), šarlatová horečka (druhá), německé spalničky (třetí) atd.
• Po zotavení z pátého onemocnění je obecně zaručena celoživotní imunita.

Co způsobuje pátou nemoc?

Infekce lidským parvovirem B19 byla identifikována jako příčina pátého onemocnění v roce 1975, ačkoli Robert Willan poprvé označil vyrážku v roce 1799 jako „rubeola, sine catarrho“ (rubeola, spalničky bez kašle).

Jaké jsou rizikové faktory pátého onemocnění?

Rizikové faktory pro rozvoj pátého centra nemoci kolem zimního a jarního období a častých oblastí s vysokou nakažlivostí (například předškolní a základní škola). Protože nejnákaznějším obdobím je, když dítě nemá zjevné příznaky, je běžným zážitkem vystavení zdravého dítěte. Ti s pátým onemocněním, kteří jsou imunitně ohroženi, jsou potenciálně více ohroženi rozvojem komplikací než jejich vrstevníci s intaktními imunitními systémy. Těhotné ženy, u kterých se vyvine páté onemocnění, se mohou potenciálně vyvinout s plodem a měly by o svém individuálním případě diskutovat s porodníkem.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro pátou nemoc?

Pátá nemoc je mírné, omezené dětské onemocnění, které zmizí bez specifické léčby. Příznaky se však mohou podobat příznakům jiných nemocí. Pokud máte jakékoli pochybnosti, obraťte se na svého lékaře o diagnózu.

Jaké jsou příznaky a známky pátého onemocnění?

• Pátá nemoc obvykle začíná jako mírné vágní onemocnění a nespecifické příznaky. Horečka nízkého stupně se vyskytuje 15% až 30% času, spolu s nosní kongescí a drenáží, mírným bolestí v krku, únavou, bolestmi svalů a bolestmi hlavy. To trvá několik dní.
• Poté, o sedm až 10 dní později, se charakteristická vyrážka na obličeji (facky na tvářích) náhle vyvíjí. Obvykle je vyrážka na obličeji jasně červená. Dítě vypadá, jako by mu po obličeji praštila ruka. Tato vyrážka mizí přibližně za čtyři dny.
• Jak se flákaná lícní kůže mění s blednutím, na pažích začíná světle růžová vyrážka, která se pak může rozšířit na kmen, hýždě a stehna. To postupně mizí na krajkový vzor trvající tři až čtyři dny a poté se vyjasní.

Jaké jsou možnosti léčby pátého onemocnění?

Pro většinu zdravých dětí je nezbytná podpůrná péče o symptomy doma (jako je horečka a mírné bolesti). Děti by měly omezit své činnosti, dokud se necítí lépe.

Co specialisté léčí pátou nemoc?

Pediatrové a lékaři v rodinné praxi jsou obvykle primárními lékaři, kteří léčí pacienty s pátým onemocněním.

Jak zdravotničtí odborníci diagnostikují pátou nemoc?

Lékař může stanovit diagnózu provedením anamnézy a provedením fyzického vyšetření. Klasická vyrážka je často klíčem. Krevní testy nebo jiné specializované testy obvykle nejsou nutné.

Existují domácí léky na pátou nemoc?

Domácí péče je zaměřena na zmírnění příznaků.

• Pijte hodně tekutin.
• Vezměte acetaminofen (např. Tylenol) pro kontrolu horečky. Vyhněte se aspirinu kvůli riziku rozvoje Reyeova syndromu u dítěte s horečkou.
• Umyjte si ruce a dejte pozor, aby se virus nerozšiřoval.

Nemoci z dětství, které by měl znát každý rodič

Sledování páté nemoci

Do doby uznání páté nemoci již uplynulo období největšího rizika šíření nemoci. Proto musí rodiče opatrně a dobře posoudit, kdy poslat děti zpět do školy nebo do pečovatelské služby. Rutinní vyloučení těhotných žen z pracoviště, kde se toto onemocnění vyskytuje, se nedoporučuje. Těhotné ženy se značnou expozicí by měly navštívit svého lékaře za účelem poradenství, možného testování a zajištění.

Jak lze zabránit páté nemoci?

Aby se snížilo riziko přenosu viru, musí každý s pátým onemocněním, jakož i osoby kolem infikovaného, ​​provádět pravidelné mytí rukou a odhazovat tkáně obsahující nosní sekret.

Prognóza a komplikace pátého onemocnění

Pátá nemoc vyvolává mírné příznaky, které samy odezní. Komplikace se mohou vyskytnout u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém (jako jsou pacienti infikovaní HIV, kteří podstupují chemoterapii rakoviny nebo užívají imunosupresiva). Komplikace jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout také u nenarozeného plodu u těhotných žen. Ženy infikované parvovirem B19 mohou potratit, když se plod významně otekne (stav zvaný hydrops fetalis ).

Obrázek páté nemoci

Mediální soubor 1: Toto samčí dítě má na obličeji běžnou vyrážku způsobenou pátým onemocněním. Jinak vypadá dobře. Foto se svolením NCEMI.org.

Typ média: Foto