Gastrointestinální (gi) příznaky krvácení, známky a příčiny

Fakta a definice gastrointestinálního (GI) krvácení

• Gastrointestinální krvácení (GI) je krvácení, ke kterému dochází v kterékoli části gastrointestinálního traktu. GI trakt zahrnuje váš jícen, žaludek, tenké střevo, tlusté střevo (tlusté střevo), konečník a konečník. Samotné krvácení GI není nemoc, ale příznak jakéhokoli počtu stavů.
• Příčiny a rizikové faktory pro gastrointestinální (GI) krvácení jsou klasifikovány do horních nebo dolních, v závislosti na jejich umístění v gastrointestinálním traktu.
• Mezi příčiny krvácení horní GI patří
  • peptické vředy,
  • gastritida (krvácení v žaludku),
  • varixy jícnu,
  • rakoviny, a
  • zánět sliznice GI z požitých materiálů.
• Mezi nejčastější příčiny a rizikové faktory nízkého krvácení do GI patří
  • Divertikulární nemoc (divertikulitida)
  • gastrointestinální rakoviny,
  • zánětlivé onemocnění střev (IBD, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida),
  • infekční průjem,
  • angiodysplazie,
  • polypy,
  • hemoroidy a
  • anální trhliny.
• Příznaky krvácení do gastrointestinálního traktu se často objevují nejprve jako krev ve zvracení nebo stolici, nebo jako černá dehtová stolice. Osoba také může zažít bolest břicha. Mezi příznaky spojené se ztrátou krve patří
  • únava,
  • slabost,
  • bledá kůže a
  • dušnost.
• Krvácení GI může být obvykle diagnostikováno digitální rektální zkouškou, endoskopií nebo kolonoskopií a laboratorními testy.
• Léčba krvácení do gastrointestinálního traktu obvykle zahrnuje hospitalizaci, protože krevní tlak může klesat a srdeční frekvence se může zvyšovat, což je nutné stabilizovat. V některých případech jsou zapotřebí IV tekutiny nebo krevní transfuze a může být nutný chirurgický zákrok.
• Prognóza u osoby s krvácením do gastrointestinálního traktu závisí na příčině a místě krvácení, na tom, jak špatné je krvácení, když člověk navštíví lékaře, a na všech souvisejících zdravotních stavech, které mohou ovlivnit zotavení pacienta.

Jaké jsou příznaky gastrointestinálního (GI) krvácení?

Akutní gastrointestinální krvácení se nejprve objeví jako zvracení krve, krvavé pohyby střev nebo černá dechtová stolice. Zvracená krev z krvácení v žaludku může vypadat jako „kávová základna“. Mezi příznaky spojené se ztrátou krve patří

• Únava
• Slabost
• Dýchavičnost
• Bolest břicha
• Bledý vzhled
• Zvracení krve obvykle pochází z horního zdroje GI.
• Jasně červená nebo kaštanová stolička může být buď z nižšího GI zdroje nebo z rychlého krvácení z horního GI zdroje.
• Dlouhodobé krvácení do gastrointestinálního traktu může zůstat bez povšimnutí nebo může způsobit únavu, anémii, černou stolici nebo pozitivní test na mikroskopickou krev.

Co způsobuje gastrointestinální (GI) krvácení?

Příčiny krvácení do gastrointestinálního traktu (GI) se dělí na horní nebo dolní, v závislosti na jejich umístění v gastrointestinálním traktu. Protože krvácení do gastrointestinálního traktu je příznakem mnoha stavů, jsou všechny tyto stavy rizikovými faktory pro krvácení do gastrointestinálního traktu.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory krvácení do horní části gastrointestinálního traktu (GI) ?

• Onemocnění peptických vředů: Peptické vředy jsou lokalizované eroze slizniční sliznice zažívacího traktu. Vředy se obvykle vyskytují v žaludku nebo dvanáctníku. Rozpad sliznice má za následek poškození krevních cév a způsobuje krvácení v břiše.
• Gastritida: Obecný zánět sliznice žaludku, který může mít za následek krvácení do žaludku. Gastritida je také důsledkem neschopnosti žaludeční výstelky chránit se před kyselinou, kterou produkuje. Mezi příčiny gastritidy patří
  • NSAID nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva, například ibuprofen (Aleve, Advil, Excedrin, Child Advil, Dětský motrin, Midol, Pamprin a aspirin)
  • steroidy,
  • alkohol,
  • popáleniny a
  • trauma.
• Varixy jícnu: Otok žil jícnu nebo žaludku obvykle způsobený onemocněním jater. Varixy se nejčastěji vyskytují při alkoholické jaterní cirhóze. Při krvácení varixů může být krvácení masivní, katastrofické a může nastat bez varování.
• Roztrhnutí Mallory-Weiss: Roztržení v sliznici jícnu nebo žaludku, často v důsledku silného zvracení nebo zvracení. Slizové slzy mohou také nastat po záchvatech, silném kašlání nebo smíchu, zvedání, namáhání nebo porodu. Lékaři často najdou slzy u lidí, kteří se nedávno spolkli na alkoholu.
• Rakovina: Jedním z prvních příznaků rakoviny jícnu nebo žaludku může být krev ve zvracení nebo stolici.
• Zánět: Když se sliznice rozpadnou, nejsou schopné působit proti tvrdým účinkům žaludeční kyseliny. NSAID, aspirin, alkohol a kouření cigaret podporují tvorbu žaludečních vředů. Helicobacter pylori je druh bakterií, které také podporují tvorbu vředů.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro krvácení do nižšího gastrointestinálního traktu (GI) ?

• Divertikulóza: Jedna z nejčastějších příčin krvácení do nižšího gastrointestinálního traktu. Ve zdi tlustého střeva (tlustého střeva) se vytvářejí malé kapsy nebo divertikula, obvykle v oslabené části stěny střeva. Osoba může vyvinout několik kapes, které jsou běžnější u lidí, kteří mají během pohybu střev zácpu a napětí.
• Rakoviny: Jedním z prvních příznaků rakoviny tlustého střeva nebo konečníku může být krev ve stolici.
• Zánětlivé střevní onemocnění (IBD): Záněty zánětu z IBD (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida) často způsobují slizniční stolici, v níž je smíchána krev.
• Infekční průjem: Některé viry nebo bakterie mohou způsobit poškození vnitřní výstelky střev, což může vést ke krvácení.
• Angiodysplasie: Spolu s divertikulózou je to jedna z nejčastějších příčin krvácení do nižšího gastrointestinálního traktu. Angiodysplasie je malformace krevních cév ve stěně gastrointestinálního traktu. Tito jsou nejčastěji v tlustém střevu a často krvácí. Onemocnění se vyvíjí nejčastěji u starších lidí a lidí s chronickým selháním ledvin.
• Polypy: Střevní polypy jsou nerakovinové nádory gastrointestinálního traktu, vyskytující se převážně u lidí starších 40 let. Malá část těchto polypů se může transformovat na rakovinu. Polypové z tlustého střeva mohou rychle krvácet nebo mohou pomalu krvácet a nezjistí se.
• Hemoroidy a praskliny: Hemoroidy jsou oteklé žíly v konečníku a kolem konečníku. Opakované napínání od napínání během pohybu střeva způsobuje krvácení. Krvácení z hemoroidů je obvykle mírné, přerušované a jasně červené. Anální trhliny nebo slzy v anální stěně mohou také vyvolat malé množství jasně červeného krvácení z konečníku. Silné namáhání během průchodu tvrdou stolicí obvykle způsobuje takové slzy, které mohou být velmi bolestivé a mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Jak je diagnostikována příčina krvácení z horního nebo dolního gastrointestinálního traktu?

• Lékař provede kompletní anamnézu a fyzickou prohlídku, aby vyhodnotil problém pacienta. Lékař může zahrnovat digitální rektální vyšetření, aby testoval viditelnou nebo mikroskopickou krev z konečníku.
• Laboratorní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC), chemie séra, jaterní testy a koagulační studie, mohou také pomoci určit rychlost nebo závažnost krvácení a určit faktory, které mohou k problému přispět.
• Lékař může potřebovat provést postup zvaný endoskopie nebo kolonoskopie. Endoskop je dlouhá trubice s malou kamerou na konci. Dostává se do žaludku a do první části tenkého střeva. Kolonoskopie označuje průchod trubice s malou kamerou přes konečník do tlustého střeva, aby se přímo viděl zdroj krvácení. Oba postupy mohou být diagnostické, najít zdroj krvácení; a terapeutické, zastavení.

Jaká je léčba gastrointestinálního (GI) krvácení?

• Neexistuje žádná domácí péče o těžké gastrointestinální krvácení.
• Hemoroidy nebo anální trhliny mohou být léčeny dietou s vysokým obsahem vlákniny, mohou být užitečné tekutiny, které udržují měkkou stolici, av případě potřeby změkčovadla stolice.
• Vážné gastrointestinální krvácení může destabilizovat vitální příznaky pacienta. Krevní tlak pacienta může prudce poklesnout a jeho srdeční frekvence se může zvýšit.
• Lékař může potřebovat resuscitovat pacienta IV tekutinami a možná krevní transfúzí.
• V některých případech může pacient potřebovat operaci.
• Pro krvácení do horního GI, jako je krvácení ze žaludku, mohou být pacientům podány inhibitory IV protonové pumpy (PPI), jako je omeprazol (Prilosec) k potlačení kyseliny.
• Pokud je v horním gastrointestinálním traktu velké množství krve, mohou být pacientům před endoskopickou procedurou podány prokinetika (léky, které pomáhají vyprazdňování žaludku), jako je erytromycin nebo metoklopramid (Reglan), aby pomohly vyčistit žaludek krve, sraženiny nebo zbytky potravy. vyčistit žaludek.
• Další léky mohou zahrnovat somatostatin nebo oktreotid (Sandostatin), pokud existuje léčba krvácení z varixů (malé krevní cévy) nebo antibiotika u pacientů s cirhózou jater.
• Člověk by měl jít na pohotovostní oddělení nemocnice, pokud má těžké gastrointestinální krvácení.

Kdy vyhledat lékařskou péči o gastrointestinální (GI) krvácení

Jakákoli přítomnost krve ve stolici nebo z horního gastrointestinálního traktu je významná a vyžaduje lékařskou péči. Černá nebo tmavá stolice může představovat pomalé krvácení do gastrointestinálního traktu a měla by být léčena lékařem.

Jakékoli významné krvácení do gastrointestinálního traktu, zvracení krve nebo krve přes konečník, by mělo být vyhodnoceno na pohotovostním oddělení.

Které specializace lékařů léčí gastrointestinální (GI) krvácení?

Váš poskytovatel primární péče (PCP) vám může zpočátku diagnostikovat gastrointestinální krvácení (GI), jako je rodinný lékař, internista nebo dětský pediatr. V pohotovostním oddělení nemocnice můžete také navštívit specialistu urgentní medicíny.

Pravděpodobně budete požádáni o gastroenterologa, specialistu na zažívací trakt, pro další ošetření.

Jaký je výhled na osobu s gastrointestinálním (GI) krvácením?

Výsledek léčby gastrointestinálního krvácení do značné míry závisí na několika faktorech včetně:

• Příčina a umístění krvácení
• Míra krvácení, když osoba navštíví lékaře
• Předchozí zdravotní problémy a podmínky
• Udržujte správnou stravu a užívejte předepsané léky podle pokynů.
• Pravidelně sledujte lékaře, aby sledoval pokrok, aby lékař mohl zabránit další progresi a komplikacím gastrointestinálního krvácení pacienta.

Lze zabránit krvácení do gastrointestinálního traktu (GI)?

Lidé mohou zabránit některým příčinám gastrointestinálního krvácení.

• Vyvarujte se potravin a spouště, jako je alkohol a kouření, které zvyšují žaludeční sekreci.
• Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny pro zvětšení objemu stolice, což pomáhá předcházet divertikulóze a hemoroidům.