Wellness prohlídka: význam každoroční fyzické zkoušky

Fakta a definice lékařských prohlídek

Lidé dělají schůzku, aby navštívili svého lékaře z mnoha různých důvodů. Někteří jdou k lékaři pouze tehdy, když se u nich objeví nový problém nebo problém a hledají konkrétní diagnózu nebo léčbu. Jiní navštíví svého lékaře v pravidelnějších intervalech, aby pokračovali v sledování chronického problému nebo nemoci. Pro mnoho lidí však není frekvence návštěv v ordinaci pro pravidelné kontroly údržby zdravotní péče nejasná. Požadavky se liší pro každoroční lékařské fyziky, sledování léků na předpis, prenatální prohlídky, dětské prohlídky a vyšetření u žen. Někteří lidé očekávají každoroční prohlídku a jiní se domnívají, že prohlídka jednou za dva až tři roky postačuje.

Jak často byste měli dostat lékařskou prohlídku?

V minulosti většina lékařských skupin obhajovala každoroční zdravotní prohlídku. V poslední době se však americká lékařská asociace a další podobné skupiny od každoroční zkoušky vzdálily. Nyní navrhují, aby se lékařské prohlídky označovaly jako pravidelné zdravotní prohlídky nebo vyšetření a aby se prováděly každých pět let (u dospělých nad 18 let) do 40 let a poté každé jeden až tři roky. Požadavky na častější hodnocení u těch, kteří užívají léky na předpis.

Většina lidí mladších 40 let je obecně prosta nemocí, které by mohly být diagnostikovány pouze fyzickým vyšetřením. V této věkové skupině zdravotní problémy obvykle vykazují specifické příznaky nebo symptomy, které by vás přiměly vyhledat lékařskou pomoc. Rovněž mnoho testů, které byly v minulosti prováděny rutinně, nebylo shledáno jako nákladově efektivní av některých případech způsobuje zbytečné dodatečné testování a úzkost.

• Účel pravidelného zdravotního vyšetření
  • Jako primární prevence
  • Identifikace rizikových faktorů pro běžná chronická onemocnění
  • Zjistit onemocnění, které nemá zjevné příznaky (sekundární prevence)
  • Jako způsob, jak lékař poradit lidem, aby podporovali zdravé chování
  • Aktualizace klinických údajů od poslední kontroly
  • Pro posílení vztahu mezi vámi a lékařem

Pravidelné kontroly za účelem prevence nemocí a onemocnění

Panel lékařů pod vedením amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb studuje účinnost screeningových testů pro včasnou detekci a prevenci nemocí. Tato skupina se nazývá Pracovní skupina pro preventivní služby USA.

Hlavním cílem prevence a podpory zdraví je snížit břemeno utrpení u hlavních chorob, kterým lze předcházet. Tato pracovní skupina identifikovala 70 hlavních příčin úmrtí a zdravotních postižení ve Spojených státech a zařadila je podle závažnosti, prevalence, incidence a potenciálu ke zlepšení. Pracovní skupina vydala doporučení ohledně metod prevence těchto nemocí prostřednictvím specifických zásahů.

• Existují tři úrovně preventivní péče: Všechny tři tyto úrovně preventivní péče jsou důležitými součástmi prevence nemocí a udržování zdraví.
  • Primární prevence zahrnuje zásahy, které mohou zcela zabránit onemocnění u ohrožených osob. Jedním příkladem je imunizace proti určitým chorobám, kterým lze předcházet vakcíně, jako jsou spalničky a tetanus.
  • Sekundární prevence identifikuje stanovené rizikové faktory onemocnění. Kontrola krevního tlaku, cholesterolu a provádění Pap testů pro screening rakoviny děložního čípku jsou příklady, ve kterých identifikace abnormálních výsledků může vést k účinným zásahům, které mohou zabránit rozvoji závažných onemocnění.
  • Terciární prevence je proces pro optimalizaci zdraví, jakmile je nemoc diagnostikována. Příkladem je plán řízení, který má zabránit tomu, aby osoba měla další infarkt, jakmile již zjistí srdeční onemocnění.
• Preventivní intervence, které může lékař použít při vaší prohlídce, jsou následující:
  • Screeningové testy jsou užitečné při včasné detekci nemoci. Některé příklady zahrnují fyzikální vyšetření, měření krevního tlaku, Pap test a laboratorní testy.
  • Imunizace zahrnují výstřely, jako je tetanický posilovač, výstřely proti chřipce a další očkování.
  • Předepisování léků může být stejně jednoduché, jako by naznačovalo, že osoba s rizikovými faktory srdečního onemocnění užívá aspirin denně.
  • Poradenství pro podporu zdraví před zdravotním problémem nebo během něj může snížit břemeno utrpení nebo zabránit nemoci. Příklady poradenských témat zahrnují odvykání kouření, bezpečné sexuální praktiky a rady před těhotenstvím týkající se doplňků kyseliny listové.

Co lze očekávat během typické lékařské prohlídky

Co můžete při prohlídce očekávat?

• Klinická anamnéza : Je důležité aktualizovat informace ve vašem grafu nebo lékařském záznamu. Některé z položek, na které budete pravděpodobně požádáni, zahrnují následující:
  • Data a výsledky předchozích preventivních postupů (jako jsou předchozí imunizace, Papovy testy, mamogramy, hladiny cholesterolu a hodnoty krevního tlaku)
  • Kompletní a aktualizovaná rodinná anamnéza chorob: Toto poskytne vašemu zdravotnickému pracovníkovi představu o tom, jaké nemoci jsou běžné ve vaší rodině.
  • Vaše minulá anamnéza, včetně přehledu všech léků, které užíváte, a předchozích operací
  • Informace o vašem pracovišti a volném čase a životních podmínkách doma
  • Vaše zvyky, jako je rekreační užívání drog, užívání alkoholu, kouření, cvičení, sexuální praktiky a používání bezpečnostních pásů
  • Informace o vašich normálních funkcích těla, jako je jídlo, spánek, močení, funkce střev, zrak a sluch
• Fyzikální vyšetření a diagnostické testy
  • Počet úkonů fyzického vyšetření prováděných lékařem a objednaných testů se bude lišit v závislosti na vašem pohlaví, věku a informacích získaných z klinické historie.
  • Fyzikální vyšetření je nejužitečnější při identifikaci nemoci u lidí, kteří již mají příznaky, ale u screeningových testů u lidí, kteří nemají žádné stížnosti, se často používá jako screeningový test.
  • Americká pracovní skupina pro preventivní služby vyvinula grafy specifické pro jednotlivé věkové skupiny pro pravidelné zdravotní prohlídky u běžné populace se zvláštními zásahy pro vysoce rizikové populace. Podrobnější informace naleznete v další části.
• Postupy se již neprovádějí rutinně : Pokud neexistuje specifický důvod, proč by tyto testy měly být provedeny, americká pracovní skupina pro preventivní služby neobhajuje rutinní testování:
  • Hemoglobin
  • Krevní chemie
  • Analýza moči
  • Testování zraku a sluchu do 75 let věku
  • EKG: Trasování srdce
  • Screening na rakovinu vaječníků
  • Screening na rakovinu prostaty

Testy prevence nemocí podle věkových skupin

Preventivní služby pro věkové skupiny 19–39

• Rozvrh návštěv
  • Samci: Každých pět let
  • Ženy: Každé tři až pět let
• Promítání
  • Důkladné individuální posouzení rizik
  • Výška a váha
  • Krevní tlak
  • Klinické vyšetření prsu (každé tři roky od 20 let)
  • Hladiny cholesterolu v krvi
  • Pap stěr (nejméně každé tři roky po třech po sobě jdoucích ročních normálních výsledcích)
  • Ve vysoce rizikových skupinách testování sexuálně přenosných chorob
• Poradenství a vzdělávání
  • Omezte dietní tuk, obecné rady týkající se výživy
  • Doplnění kyseliny listové u žen v plodném věku
  • Ukončení tabáku
  • Předběžné směrnice
  • Pití a řízení
  • Bezpečnostní pásy
  • Antikoncepce a bezpečná sexuální praxe
  • Fyzická aktivita
• Imunizace
  • Tetanus-difterický posilovač každých 10 let
  • Vakcína proti varicelám (pokud máte negativní test a nemáte infekci planých neštovic v anamnéze)
  • Vakcína proti rubeole (pokud máte negativní test)
  • Vakcína proti hepatitidě typu B (pokud nebyla dříve provedena)
  • Vakcína proti chřipce (volitelná, závisí na osobních preferencích)
  • Vysoce rizikové skupiny nabízely pneumokokovou vakcínu, vakcínu proti chřipce a vakcínu proti hepatitidě A (Zeptejte se svého lékaře, pokud na ně máte nárok.)

Preventivní služby pro věkové skupiny 40–64 let

• Rozvrh návštěv
  • Samci: Každých pět let
  • Ženy: Každé tři až pět let
• Promítání
  • Individuální hodnocení rizik
  • Výška a váha
  • Klinická zkouška prsu ročně
  • Hladina cholesterolu v krvi
  • Pap stěr (až každé tři roky po třech po sobě jdoucích ročních normálních výsledcích)
  • Mamogram (volitelný 40-49, ročně 50-75)
  • Screening rakoviny tlustého střeva
  • U vysoce rizikových skupin testování sexuálně přenosných chorob a screening diabetu
• Poradenství a vzdělávání
  • Omezte dietní tuk, dobré rady ohledně výživy
  • Ukončení tabáku
  • Předběžné směrnice
  • Pití a řízení
  • Bezpečnostní pásy
  • Postmenopauzální hormonální substituční terapie
  • Fyzická aktivita
• Imunizace
  • Tetanus-difterický posilovač každých 10 let
  • Vakcína proti chřipce (volitelné)
  • U vysoce rizikových skupin mohou být doporučeny vakcíny proti hepatitidě A a B, pneumokoková vakcína, chřipková vakcína, vakcína proti zarděnkám a vakcína proti lymské chorobě
• Preventivní léky
  • Denní aspirin pro lidi s rizikovými faktory nebo prokázanou srdeční chorobou

Preventivní služby pro osoby starší 65 let

• Rozvrh návštěv
  • Každý jeden až dva roky
• Promítání
  • Individuální hodnocení rizik
  • Přehled léků
  • Výška a váha
  • Krevní tlak
  • Klinické vyšetření prsu
  • Hladina cholesterolu v krvi
  • Screening rakoviny tlustého střeva
  • Pap stěr (může být proveden na základě vzájemného souhlasu ženy a lékaře po věku 65 let)
  • Roční mamograf do 75 let
  • Testování zraku po věku 74 let
  • Testování sluchu po věku 74 let
• Poradenství a vzdělávání
  • Omezte dietní tuk, dobré rady ohledně výživy
  • Pití a řízení
  • Bezpečnostní pásy
  • Postmenopauzální hormonální substituční terapie
  • Fyzická aktivita
• Imunizace
  • Tetanus-difterický posilovač každých 10 let
  • Roční vakcína proti chřipce
  • Pneumokoková vakcína
  • Ve vysoce rizikových skupinách vakcíny proti hepatitidě A a B
• Preventivní léky
  • Denní aspirin u lidí s rizikovými faktory pro vzniklé onemocnění srdce

Jak naplánovat pravidelné lékařské prohlídky

Doporučení pracovní skupiny jsou pro zdravé lidi. U osob se zvláštními nemocemi nebo u osob se zvýšeným rizikem určitých zdravotních problémů může být vyžadováno častější návštěvy u lékaře a další testy. Vy a váš lékař byste se měli společně rozhodnout o plánu prohlídky, který je vhodný pro vaši konkrétní situaci.