Hematokrit: normální, vysoká a nízká hladina

Co je krevní test na hematokrit?

Obrázek červených krvinek od MedicineNet.com

Hematokritický krevní test určuje procento červených krvinek (RBC) v krvi. Krev se skládá převážně z červených krvinek a bílých krvinek suspendovaných v téměř čiré tekutině zvané sérum. Hematokritový test ukazuje procento objemu krve, které se skládá z červených krvinek. Stav zvaný „anémie“ je důsledkem příliš malého počtu červených krvinek. Anémie způsobuje různé příznaky. Hematokrit je základní test, který může lékaři říci hodně o zdraví člověka.

Jak se měří hematokrit?

Ve většině laboratoří se hematokrit měří přístrojem, který automaticky určuje řadu krevních testů označovaných jako krevní obraz (CBC). Kompletní krevní obraz je numerický seznam hematokritu, koncentrace hemoglobinu a tří linií krevních buněk produkovaných kostní dření (červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky).

Jiná jednoduchá metoda je nazývána točeným hematokritem nebo „točeným kritikem“. Malé množství krve (asi 0, 05 až 0, 1 ml) se umístí do tenké kapilární zkumavky, zkumavka se uzavře voskem nebo jílem a poté se umístí do odstředivky, která se odstředí. Červené krvinky se shromažďují na dně a tvoří červený sloupec a jsou odděleny od slámově zbarveného sérového sloupce malou oblastí složenou z bílých krvinek. Výška celkové krve v kapilární zkumavce (červené krvinky, bílé krvinky a sérum se rovná 100%). Výška kolony červených krvinek dělená výškou celkové tekutiny v kapilární zkumavce se rovná hematokritu (procento RBC v celkovém objemu krve). Tento test lze provést za několik minut.

Co je normální hematokrit?

Normální hodnoty pro hematokritový test se liší podle věku, pohlaví, těhotenství, nadmořské výšky, ve které lidé žijí, a dokonce se mezi různými metodami testování mírně liší. Uvádí se následující rozmezí normálních hladin hematokritu:

• Novorozenci: 55% -68%
• Jeden (1) týden věku: 47% -65%
• Jeden (1) měsíc věku: 37% -49%
• Tři (3) měsíce věku: 30% -36%
• Jeden (1) rok věku: 29% -41%
• Deset (10) let: 36% - 40%
• Dospělí muži: 42% - 54%
• Dospělé ženy: 38% -46%
• Dospělé těhotné ženy: asi 30% - 34% dolní hranice a 46% horní hranice
• Obyvatelé vysoké nadmořské výšky: asi 45% - 61% u mužů; 41% - 56% u žen (Tyto úrovně se postupně zvyšují s rostoucí nadmořskou výškou. To je důsledek zvýšené poptávky po kyslíkové kapacitě červených krvinek ve vyšších nadmořských výškách, kde je snížená koncentrace kyslíku v atmosféra.)

Tyto hodnoty se mohou lišit od úřadů v terénu až o 7%. Proto je nejlepší nechat lékaře vysvětlit význam hematokritu jednotlivce, pokud to není normální.

Co znamená nízký hematokrit?

Nízký hematokrit znamená, že procento červených krvinek je pod spodním limitem normálu (viz výše) pro věk, pohlaví nebo specifický stav dané osoby (například těhotenství nebo život ve výškách). Další termín pro nízký hematokrit je anémie. Příčiny nízkého hematokritu nebo anémie zahrnují:

• Krvácení (vředy, trauma, rakovina tlustého střeva, vnitřní krvácení)
• Zničení červených krvinek (srpkovitá anémie, zvětšená slezina)
• Snížená produkce červených krvinek (suprese kostní dřeně, rakovina, drogy)
• Nutriční problémy (nízký obsah železa, B 12, folát a podvýživa)
• Overhydratace (polydypsie, intravenózní overhydratace)

Co znamená vysoký hematokrit?

Vysoký hematokrit znamená, že procento červených krvinek v krvi osoby je nad horními limity normálu (viz výše) pro věk, pohlaví nebo specifický stav této osoby (například těhotenství nebo život ve vysokých nadmořských výškách). Příčiny vysokého hematokritu zahrnují:

• Dehydratace (vyčerpání tepla, žádný dostupný zdroj tekutin)
• Nízká dostupnost kyslíku (kouření, vysoká výška, plicní fibróza)
• Genetické (vrozené srdeční choroby)
• Erythrocytóza (nadměrná tvorba červených krvinek kostní dřeně nebo polycythemia vera)
• Cor pulmonale (COPD, chronická spánková apnoe, plicní embolie)

Jak se léčí nízký nebo vysoký hematokrit?

Léčba vysokého nebo nízkého hematokritu závisí na základní příčině, hladině hematokritu a na celkovém zdravotním stavu jedince. Většina lidí není léčena léky nebo procedurami, pokud je hematokrit jen mírně nad nebo pod normální hladinou. Někteří pacienti s velmi nízkými hematokrity mohou vyžadovat intravenózní železo, transfuze nebo léky ke stimulaci produkce červených krvinek kostní dřeně. Někteří pacienti s velmi vysokými hematokrity v důsledku nemocí, jako je polycythemia rubra vera, mohou vyžadovat propuštění krve (odstranění krve).

Lékař pacienta rozhodne, kdy jsou léky nebo postupy nezbytné pro každého jednotlivce. Abnormální hodnoty hematokritu obecně lékaři monitorují rutinním vyšetřením krve.