Jak víte, když máte syndrom karpálního tunelu?

Zeptejte se doktora

Moje pravá ruka začíná dostávat období znecitlivění, která jsou stále častější. Také jsem si všiml, že jsem v poslední době stále více mumlá. Myslím, že vyvíjím tento problém z opakovaného psaní. Jak víte, když máte karpální tunel?

Reakce lékaře

Níže jsou uvedeny příznaky spojené se syndromem karpálního tunelu. Syndromu karpálního tunelu stále můžete mít, pokud máte jen několik příznaků.

• Necitlivost, bolest (obvykle pálivá bolest) a brnění v palci, indexu a prostřednících
• Brnění, necitlivost nebo bolest, které se mohou pohybovat paží nahoru až k lokti
• Slabost rukou
• Vypouštění objektů
• Obtížnost a manipulace s malými předměty

Příznaky jsou obvykle horší v noci a někdy jsou dočasně zmírněny „potřesením rukou“.
Očekávejte, že váš lékař provede několik jednoduchých testů syndromu karpálního tunelu, aby vyhodnotil nervovou funkci vaší ruky. Několik z těchto testů můžete také provést doma.

• Váš lékař s největší pravděpodobností začne vizuální a ruční prohlídkou vaší ruky a hledá jakékoli zjevné abnormality, které by vám mohly pomoci vysvětlit váš problém.
• Často se vyhodnocuje rozsah pohybu zápěstí. Umístěním dlaně k sobě lze vyhodnotit prodloužení zápěstí. Umístěním hřbetu rukou k sobě lze hodnotit flexi zápěstí. Lidé, kteří dříve utrpěli zranění zápěstí nebo artritidu zápěstí, mají často abnormality v rozsahu pohybu zápěstí.
• Pocit na vaší ruce bude často zkontrolován, aby se zjistilo, zda váš pocit jemného dotyku, špendlíku nebo dvoubodové diskriminace (schopnost cítit dva body zřetelně pomocí ostrého špendlíku na špičkách prstů) je neobvyklý v jakékoli oblasti.
• Síla v rukou a prstech může být porovnána, často za použití vaší protější nebo dobré strany.
• Fyzické testy pro vyhodnocení syndromu karpálního tunelu zahrnují následující:
  • Phalenovo znamení
    • Držte lokty na úrovni ramen a položte záda rukou spolu s zápěstí ohnutými na 90 stupňů.
    • Držte tuto pozici po dobu 60 sekund.
    • Tato poloha zvyšuje tlak na střední nerv.
    • Pokud test reprodukuje nebo zhoršuje vaše příznaky (bolest a brnění ve vašich rukou), můžete mít syndrom karpálního tunelu.
  • Cínové znamení
    • Nechte si někoho držet za zápěstí a klepněte na dlaňovou stranu zápěstí.
    • Pozitivní test způsobí brnění do palce, indexu nebo prostředních prstů. To je známkou podrážděného nervu, kde bylo provedeno klepání.
    • Pokud vám tento test způsobí brnění v palci, indexu nebo prostřednících, možná máte syndrom karpálního tunelu.
• Můžete být také postoupeni specialistovi (neurologovi, revmatologovi nebo ortopedickému chirurgovi) za účelem vyhodnocení nervového vedení nebo přítomnosti možné artritidy vedoucí k syndromu karpálního tunelu. Testování vodivosti nervů měří rychlost, se kterou elektrický impuls putuje ve středním nervu přes zápěstí. U lidí se syndromem karpálního tunelu bude tento nervový impulz cestovat pomaleji než obvykle. U lidí, kteří mají pokročilý syndrom karpálního tunelu, může měření elektrické aktivity ve svalech rukou odhalit známky poškození svalů.