IBSD: Diagnostika a možnosti léčby

Syndrom dráždivého střeva (IBS) není pro všechny stejný. Zatímco někteří trpí zácpou, jiní se zabývají průjem.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o syndromu dráždivého tračníku s průjmem (IBS-D), včetně jeho symptomů, diagnózy a způsobů léčby.

Příznaky

IBS-D sdílí mnoho příznaků s jinými typy IBS (IBS-C a IBS-M). Tyto sdílené příznaky zahrnují plyn, bolest břicha a nadýmání. Primární příznaky jedinečné pro IBS-D jsou průjem, uvolněné stolice a náhlé naléhavé potíže s pohybem střev. Přibližně 1 z každé 3 osoby s IBS-D má ztrátu kontroly střev nebo znečištění. To má silný negativní dopad na každodenní život.

Diagnóza

I když si myslíte, že máte IBS-D, je důležité, abyste se sami neidentifikovali. Konzultujte s odborníkem, jako je gastroenterolog. Pravděpodobně provedou fyzickou prohlídku a podrobně projdou vaše zdraví. Budou se také ptát na jakoukoli rodinnou anamnézu nemocí jako je rakovina tlustého střeva, celiakie nebo Crohnova choroba.

Lékaři mohou nařídit laboratorní vyšetření krve a stolice. Můžete také potřebovat kolonoskopii, flexibilní sigmoidoskopii a rentgenové záření. Tyto testy pomáhají vyloučit další nemoci. Pro oficiální diagnostiku IBS-D musíte mít průjmy jako primární příznak více než 25 procent času. Musíte mít také zácpu méně než 25 procent času.

Spouštěče

Všechny typy IBS, včetně IBS-D, mají podobné spouštěče. Stres je běžný spouštěč, přestože příznaky nejsou psychologické povahy. Některé potraviny, například mléko, pšenice a červené víno, způsobují častější reakce. Spotřeba kouře a kofeinu může také způsobit příznaky IBS.

Léčba životního stylu

Řízení jakéhokoli typu IBS vyžaduje zdravý životní styl. To zahrnuje snížení stresu, pravidelné cvičení, pití dostatečné vody a dostatek spánku.

U osob s IBS-D mohou být obzvláště užitečné dietní změny. Zde jsou některé tipy pro výživu:

• Eliminujte potraviny produkující plyn. Některé potraviny mají vysoký obsah plynných sloučenin. Mezi tyto potraviny patří fazole, sýtené nápoje, surové ovoce a zelenina, jako je zelí a brokolice. Vyhněte se těmto potravinám může pomoci snížit bolestivý plyn a nadýmání.
• Odstraňte lepek. Gluten je bílkovina nacházející se v pšenici, žito a ječmeni. Studie v časopise Gastroenterologie zjistila, že bezlepková dieta byla účinná při snižování symptomů IBS. Gluten způsobil příznaky "leaky střeva" nebo prostupu tenkého střeva. Gluten také zvýšil markery zánětu.
• Zkuste dietu s nízkým obsahem FODMAPu. FODMAP jsou druhy sacharidů, které se nacházejí v některých potravinách. Zkratka FODMAP znamená fermentovatelné oligo-di-monosacharidy a polyoly. Zdroje FODMAP obsahují:
  • Fruktosa (ovoce, med, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktosy)
  • Laktóza (mléko a mléčné výrobky)
  • Fukty (pšenice, cibule, česnek a inulin) jako jsou fazole, sójové boby a čočka)
  • Polyoly (kamenné plody jako avokádo, třešně a broskve, cukrové alkoholy, jako je sorbitol a xylitol)
  • Snížení příjmu FODMAP může snížit běžné příznaky IBS.Tyto příznaky zahrnují bolesti břicha a křeče, plyn a nadýmání. Nicméně mnoho potravin obsahujících FODMAP jsou dobrým zdrojem vlákniny. Budete se muset starat o získání dostatečného množství vlákniny z jiných potravin.

Léky

Pokud životní styl nebo dietní změny nezbavují vaše příznaky IBS, možná budete chtít přidat léčivý přípravek do léčivé linky. Zde jsou některé návrhy:

Antidiarrheal léky.

• Léky, které kontrolují průjem, zahrnují přípravek nazývaný loperamid (Imodium). Léky na předpis ve třídě nazývané pojidla žlučové kyseliny mohou také pomoci. Patří sem kolestipol (Colestid), cholestyramin (Prevalite) a colesevelam (Welchol). Nicméně, tyto léky mohou přidat k nadýmání, která je již přítomna v IBS. Anticholinergní a antispazmické léky.
• Tyto léky redukují střevní křeče a související bolesti. Příklady zahrnují dicyklomin (Bentyl) a hyosykamin (Levsin). Mohou však způsobit zácpu a obtíže při močení. Stabilizátory žírných buněk a kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA).
• Asi 25 procent IBS-D se vyskytuje po záchvatu s gastroenteritidou. Tyto léky jsou protizánětlivé látky, které mohou být užitečné při léčbě této podskupiny případů IBS-D. Alosetron
• (Lotronex). Jedná se o jediný přípravek schválený pro IBS-D. Je schválen pouze pro ženy. Nežádoucí účinky tohoto léku mohou být závažné, takže je k dispozici pouze na předpis od lékařů zapsaných do zvláštního programu. Měl by být použit pouze jako poslední možnost, poté, co další léčba byla neúspěšná. Taková cesta

Přestože IBS-D může být oslabující a trapné, existují způsoby, jak to zvládnout. Poraďte se svým lékařem nebo gastroenterologem o vašich příznacích, abyste zajistili léčbu, kterou potřebujete.