Příliš mnoho amniotickej tekutiny: Měl bych být znepokojen?

S trochou více než deseti týdnů jsem ve čtvrtém těhotenství věděl, že něco není v pořádku.

Myslím, že jsem vždy byla, ahem, větší těhotná žena.

Ráda bych říkala, že ženy, které jsou na kratší straně, prostě nemají místo navíc v našich torsosích, což dělá tyto děti rovně, ale samozřejmě to je jenom abych se cítil lépe.

Měl jsem svůj mírný přírůstek těhotenského přírůstku s třemi předchozími těhotenstvím a zažil jsem zábavu, že jsem doručil 9 kg, 2 oz. Ale tentokrát se věci cítili trochu jinak.

Pro začátek jsem byl obrovský. Stejně jako vyčerpání z mého mateřského oblečení - obrovsky 30 týdnů. Měl jsem potíže s dýcháním, chůze se cítila jako naprostá bída, nohy byly více opuštěné než boxerovo ucho a dokonce ani nezačínám, abych začal bojovat, co se v noci snažilo přehodit v posteli.

Takže když se můj lékař nejprve zastavil, když měřil mé břicho při rutinní kontrole, věděl jsem, že se něco stalo.

"Hmmm …" řekla a roztáhla si pásku na další cestu. "Vypadá to, že už měříte 40 týdnů, budeme muset udělat nějaké testy."

Ano, čtete to správně - měřila jsem plný termín 40 týdnů na pouhých 30 - a pořád jsem měla téměř tři dlouhé a mizerné měsíce těhotenství.

Další testování ukázalo, že s dítětem není nic špatného (díky bohu) a nebyl jsem diabetik (běžná příčina většího než živého břicha), ale že jsem měl docela těžký případ polyhydramnios.

Co je polyhydratmus?

Polyhydramnios je stav, kdy žena během těhotenství prostě má příliš mnoho plodové vody.

V rutinních ultrazvuzích existují dva způsoby měření množství plodové vody v děloze. Prvním je Amniotic Fluid Index nebo AFI, kde je množství tekutiny měřeno ve čtyřech různých kapsách ve specifických oblastech uvnitř dělohy. Normální AFI se pohybuje od 8 do 24 cm.

Druhým je měřit nejhlubší kapsu tekutiny uvnitř dělohy; měření přes 8 cm jsou diagnostikovány jako polyhydramnios.

Rozsah závisí na tom, jak daleko jste v těhotenství, protože hladina tekutin se zvýší až do třetího trimestru, pak se sníží. Obvykle se polyhydramnios obvykle diagnostikuje s AFI nad 25 nebo velkou kapsou tekutiny na ultrazvuku nad 8 cm. Polyhydramnios se odhaduje na přibližně 1% těhotenství. Jsem šťastný!

Co to způsobuje?

Polyhydramnios má tři hlavní příčiny:

• abnormalita s plodem
• mateřský gestační diabetes
• neznámá příčina

První je zjevně nejděsivější, ale naštěstí je to také nejméně běžné.

Obecně platí, že čím závažnější jsou polyhydramniózy, tím vyšší je riziko komplikací během těhotenství nebo porodu.Pokud váš lékař podezřívá polyhydramnios, první věc, kterou udělají, je objednat dodatečné testy, aby se zajistilo, že s vaším dítětem není nic špatného.

Také budete pravděpodobně muset podstoupit přísnější testování krevního cukru k vyloučení gestačního diabetu.

Ve většině případů lehkých až středně silných polyhydramniosů však neexistuje žádná známá příčina. Měli byste také mít na paměti, že i při ultrazvukovém testování nemusí být 100% přesná diagnóza zcela možná. Navíc neexistuje souvislost mezi zvýšeným AFI a špatnými výsledky pro vaše dítě.

Jaké jsou rizika polyhydramniózy?

Rizika polyhydramniosů se budou lišit podle toho, do jaké míry jste v těhotenství a jak závažný je stav.

Některá z rizik s pokročilejšími polyhydramniosami zahrnují:

• zvýšené riziko končetinového dítěte (s větší tekutinou, dítě může mít potíže se zvednutím hlavy)
• zvýšené riziko prolapsu dělohy, což je doba, kdy pupoční šňůra se vytáhne z dělohy a do vaginy před podáním dítěte
• zvýšené riziko krvácivých komplikací po porodu (děloha může být jednoduše roztažena a unavena)
• předčasné porod a doručení

Jak je polyhydramnios Léčeno?

Mírné až středně těžké polyhydramniózy nemusí vyžadovat další léčbu kromě sledování.

Pouze ve velmi vzácných, závažných případech je léčba zvažována. To zahrnuje vypouštění nadbytečné plodové vody a léků.

Můžete očekávat častější sledování a testování a mnoho lékařů bude diskutovat o císařském porodu, pokud pocítí, že dítě je příliš velké, nebo závrat nebo vaginální porod je příliš riskantní.

V mém případě jsem byl často sledován dvakrát týdně non-zátěžové testy a pracovala velmi tvrdě, aby se mé dítě k flip head-down.

Jakmile to udělala, můj doktor a já jsme se dohodli na včasné, kontrolované indukci, aby se znovu neotočila nebo neměla doma vodu. Narodila se dokonale zdravá, když mi doktor zlomil vodu - a bylo tam spousta vody.

Pro mne byl polyhydramnios opravdu děsivý zážitek během těhotenství, protože s tímto stavem je tolik neznámých.

Pokud obdržíte stejnou diagnózu, nezapomeňte si promluvit s poskytovatelem péče, abyste vyloučili všechny základní příčiny a zvážili klady a zápory předčasného porodu, abyste zjistili nejlepší cestu pro vás a vaše dítě.

Chaunie Brusie, B. S. N., je registrovaná sestra se zkušenostmi s prací a porodem, kritickou péčí a ošetřovatelkou dlouhodobé péče. Žije v Michiganu se svým manželem a čtyřmi malými dětmi a je autorkou knihy "Tiny Blue Lines. "