Leishmanióza: příčiny, diagnóza a léčba

Dotčené oblasti jsou často vzdálené a nestabilní, s omezenými zdroji pro léčbu této nemoci. Lékaři bez hranic nazývají leishmaniózu jednou z nejnebezpečnějších zanedbaných tropických nemocí. Organizace také uvádí, že tato nemoc je druhou pouze malárií v parazitických příčinách smrti. Přečtěte si více: Parazitické infekce TypyJaké jsou typy leishmaniózy?

Leishmania

paraziti jsou spojováni s každou formou. Odborníci se domnívají, že existuje asi 20

druhů Leishmania

Kožní leishmanióza je to nejběžnější forma leishmaniózy Léčba nemusí být vždy nutná v závislosti na osobě, ale může urychlit uzdravení a zabránit komplikacím

U tohoto typu leishmaniózy se parazité šíří do nosu, hrdla a úst. může vést k částečné nebo úplné destrukci sliznic v těchto oborech eas.

I když se mukokutánní leishmanióza obvykle považuje za podmnožinu kožní leishmaniózy, je to vážnější. Nezdravuje se sama o sobě a vždy vyžaduje léčbu.

Viscerální leishmanióza je někdy známá jako systémová leishmanióza nebo kala azar.

Obvykle se vyskytuje dva až osmi měsíce poté, co ho kousl pískem. Poškozuje vnitřní orgány, jako je vaše slezina a játra. To také ovlivňuje vaši kostní dřeň, stejně jako váš imunitní systém poškozením těchto orgánů.

Podmínka je téměř vždy fatální, pokud není léčena.

Příčiny Co způsobuje leishmaniózu?

Leishmaniáza je způsobena protozoálními parazity z druhu

Leishmania

. Dostanete leishmaniózu z toho, že ji uhryzne infikovaná písková muška.

Tento parazit žije a násobí uvnitř písečné mušky. Tento hmyz je nejvíce aktivní ve vlhkém prostředí během teplejších měsíců a v noci, od setrvacej až po svítání.Domácí zvířata, jako jsou psi, mohou sloužit jako rezervoáre pro parazita. Vysílání může nastat od zvířecích zvířat až po písek.

Lidé mohou přenášet parazity mezi sebou navzájem transfuzi krve nebo sdílenými jehlami. V některých částech světa může docházet také k přenosu z lidské na písečnou mouchu na člověka.

Rizikové faktory Kdo je ohrožen leishmaniózou? Geografie Onemocnění se nachází všude ve světě kromě Austrálie a Antarktidy. Přibližně 95% kožních případů se vyskytuje v:

Americas

Střední Asie

Středomoří

Blízký východ

V roce 2015 se více než 90% Brazílie

• Etiopie
• Indie
• Keňa
• Somálsko

Jižní Afrika

• Súdán
• při mnohem vyšším riziku nakažení této nemoci. Environmentální a klimatické faktory silně ovlivňují šíření choroby.
• Sociálně-ekonomické podmínky
• Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je pro tuto nemoc určujícím faktorem chudoba. Leishmanióza se navíc často vyskytuje v oblastech, kde jsou běžné následující podmínky:
• podvýživa
• hladomor
• nedostatek finančních zdrojů

velké migrace lidí způsobené urbanizací, mimořádnými situacemi, válkou, změna

Jiné infekce

Lidé, kteří oslabují imunitní systém, jsou ve zvýšené míře ohroženi tímto stavem.

• HIV může ovlivnit přenos leishmaniózy a zvýšit riziko viscerální leishmaniózy. HIV a leishmanióza postihují podobné buňky imunitního systému.
• Lidé infikovaní HIV jsou také často infikováni leishmaniózou. V oblastech Etiopie se odhaduje, že až 35 procent lidí s leishmaniózou má také HIV.
• Další informace: Vše, co potřebujete vědět o HIV a AIDS
• Příznaky Jaké jsou příznaky leishmaniózy?

Lidé mohou na dlouho nosit některé druhy

Leishmania

. závisí na formě onemocnění

kožní leishmanióza

Hlavním příznakem tohoto onemocnění jsou bezbolestné kožní vředy Kožní symptomy se mohou objevit několik týdnů poté, co byly uštědřeny infikovanou pískovou muškou. objevují se měsíce nebo roky

mukokutánní leishmanióza

u lidí s mukokutánní formou onemocnění se symptomy obvykle objevují jeden až pět let po kožních lézích - to jsou především vředy v ústech a nosu nebo na rtech. Jiné příznaky mohou zahrnovat: runny nebo ucpaný nos

krvácení z nosu

obtížné dýchání

Viscerální leishmanióza

Příznaky se často neobjevují po měsících po skusu s tímto typem leishmaniózy. případy jsou patrné dva až šest měsíců po infekci ion. Časté příznaky a příznaky zahrnují:

ztráta hmotnosti

• slabost
• horečka trvající týdny nebo měsíce
• zvětšená slezina

zvětšená játra

jiné infekce

• zduřené lymfatické uzliny
• DiagnózaJak diagnostikuje leishmanióza?
• Je důležité informovat svého lékaře, pokud žijete nebo navštěvujete místo, kde je běžné leishmanióza. Tímto způsobem bude váš lékař vědět, že vás vyzkouší pro parazita. Pokud máte leishmaniózu, váš lékař použije jiné testy k určení, který druh
• Leishmania
• je příčinou.
• Diagnostika kožní leishmaniózy
• Lékař může za biopsii zhotovit malé množství kůže tím, že zlikviduje jeden z vředů. Často vyhledávají DNA nebo genetický materiál tohoto parazita. Mohou použít různé metody k identifikaci druhů parazitů způsobujících infekci.
• Diagnostika viscerální leishmaniózy
• Mnohokrát si lidé nepamatují, jak se kousat z pískové mušky. To může způsobit těžké diagnostikování.

Historie života nebo cestování do oblasti leishmaniózy je užitečná. Lékař může nejprve provést fyzickou prohlídku a vyhledat zvětšenou slezinu nebo játra. Mohou pak provést biopsii kostní dřeně nebo vzít krev pro vyšetření.

Řada specializovaných testů pomáhá s diagnózou. Zvláštní chemické skvrny kostní dřeně mohou pomoci identifikovat imunitní buňky infikované parazitem. LéčbaKdo jsou léčení pro leishmaniózu? Antiparazitické léky, jako je amfotericin B (Ambisome), léčí tento stav. Lékař může doporučit další léčbu na základě typu leishmaniózy, kterou máte.

Kožní leishmanióza

Kožní vředy se často léčí bez léčby. Léčba však může urychlit hojení, snížit jizvy a snížit riziko dalšího onemocnění. Kožní vředy, které způsobují znetvoření, mohou vyžadovat plastickou operaci.

Mucocutaneous leishmaniasis

Tyto léze se nehojí přirozeně. Vždy vyžadují léčbu. Liposomální amfotericin B a paromomycin mohou léčit mukokutánní leishmaniózu.

Viscerální leishmanióza

Viscerální onemocnění vyžaduje vždy léčbu. K dispozici je několik léků. Běžně užívané léky zahrnují stiboglukonát sodný (Pentostam), amfotericin B, paromomycin a miltefosin (Impavido).

Komplikace Jaké jsou možné komplikace leishmaniózy?

Komplikace kožní leishmaniózy mohou zahrnovat:

krvácení

další infekce způsobené oslabeným imunitním systémem, které mohou být život ohrožující

znetvoření

Viscerální leishmanióza je často fatální kvůli účinkům na jak vnitřních orgánů, tak i imunitního systému. Máte-li HIV nebo AIDS, máte vyšší riziko vzniku této nemoci. Mít HIV nebo AIDS může také komplikovat průběh leishmaniózy, stejně jako léčbu.

Prevence Jak mohu zabránit leishmanióze?

Neexistuje žádná vakcína nebo profylaktické léky k dispozici. Jediným způsobem, jak zabránit leishmanióze, je vyhýbat se kousání pískem.

Postupujte podle následujících pokynů, abyste zabránili tomu, abyste se kousali pískem:

Používejte oblečení, které pokrývá co nejvíce pokožky. Dlouhé kalhoty, košile s dlouhými rukávy se vkládají do kalhot a doporučují se vysoké ponožky.

• Použijte odpuzující hmyz na jakoukoli exponovanou kůži a na koncích kalhot a rukávů.Nejúčinnější odpuzovače hmyzu obsahují DEET.
• Stříkat vnitřní prostory pro spaní s insekticidem.
• Spánek ve vyšších patrech budovy. Hmyz je špatný leták.

Vyhněte se venku mezi soumrakem a úsvitem. To je, když písečné létky jsou nejvíce aktivní.

Použijte obrazovky a klimatizace v interiéru, pokud je to možné. Použití fanoušků může znesnadnit létání hmyzem.

Použijte lůžkovou síť, kterou jste vložili do matrace. Pískové mušky jsou mnohem menší než komáři, takže potřebujete pevně tkaný síť. Pokud je to možné, stříkněte síť s insekticidem obsahujícím pyrethroid.

Před cestou do vysoce rizikových oblastí nakupujte lůžka, insekticidy a repelenty.

• OutlookKdo je dlouhodobý výhled?
• Bolest může mít za následek trvalé jizvy a znetvoření. Léčba může snížit jejich závažnost.
• Léčba může léčit onemocnění. Léčba je však nejúčinnější při zahájení léčby před rozsáhlým poškozením imunitního systému.
• Viscerální leishmanióza je často smrtelná během dvou let, pokud není léčena správně.