Bolesti zad: Příznaky, příčiny, diagnóza a léčba

Bolest dolní části zad, nazývaná také lumbago, není porucha. Je to příznak několika různých druhů zdravotních problémů. Obvykle to vyplývá z problému s jednou nebo více částmi dolní části zad, jako jsou například: svaly vagin nervy kostní struktury, které … Čtěte více

Bolest dolní části zad, také nazývaná lumbago, není porucha. Je to příznak několika různých druhů zdravotních problémů. Obvykle to vyplývá z problému s jednou nebo více částmi spodní části zad, například:

vazy

svaly

nervy

kostní struktury, které tvoří páteř, nazývané vertebrální těla nebo obratle

jako jsou ledviny.

Podle Americké asociace neurologických chirurgů 75 až 85 procent Američanů zažije bolesti v zádech během svého života. Z těchto 50 procent bude mít během jednoho roku více než jednu epizodu. V 90% všech případů se bolest zlepšuje bez operace. Poraďte se svým lékařem, pokud máte bolesti zad.

Porozumění zadní části

Chcete-li pochopit příčiny bolesti dolní části zad, pomůže to pochopit záda. Vaše zadní část obsahuje mnoho částí, včetně:

• obratle (kostry páteře)
• svaly
• vazby
• nervy
• krevní cévy

Spodní část páteře je jedním z klíčů bolesti dolní části zad. Je tvořena:

• kosti dolní páteře, včetně bederních a sakrálních obratlů
• disky tlumící tkáně mezi obratlími
• nervy a míchy
• svaly a vazy

Co způsobuje bolesti zad?

Nejběžnějšími příčinami bolesti dolní části zad jsou napětí a problémy se zadními strukturami.

Deformace

Napjaté svaly a vazy často způsobují bolesti zad. Těžko se vyskytuje s nesprávným zvedáním těžkých předmětů a náhlými neohrabanými pohyby. Kvůli může také vzniknout nadměrnou aktivitou. Příkladem je bolestivý pocit a ztuhlost, ke kterým dochází po několika hodinách práce ve dvoře nebo při sportu.

Strukturální problémy

Obratle jsou navzájem propojené kosti, které jsou na sobě navzájem stohovány a vytvářejí páteř. Disky jsou oblasti tkáně, která umocňují prostor mezi obratlými obratlími. Zranění disku jsou spíše častou příčinou bolesti zad.

Někdy se tyto disky mohou vyklenout, vyklouznout nebo prasknout. Nervy se mohou stlačit, když k tomu dojde. Herniated disky mohou být velmi bolestivé. Vypuklý disk, který zatlačuje nerv, který se pohybuje zezadu po noze, může způsobit ischias nebo podráždění ischiatického nervu. Sciatika se může projevit ve vaší noze jako:

• bolesti
• brnění
• necitlivost

Abnormality kostry mohou také způsobit bolest zad. Patří sem skolióza nebo zúžení páteřního kanálu v důsledku artritidy.

Ztráta kostní denzity a ztenčení kosti, nazývaná osteoporóza, může vést k zlomeninám v obratlů. Tyto zlomeniny mohou způsobit vážnou bolest a jsou označovány jako kompresní zlomeniny.

Další příčiny bolesti zad

Existuje mnoho dalších možných příčin bolesti zad, ale většina z nich je vzácná. Nezapomeňte navštívit svého lékaře, pokud máte pravidelnou bolest v zádech, která nezmizí. Po vyloučení častějších příčin bolesti v zádech Vám lékař provede testy, abyste zjistili, zda máte vzácnější příčinu. Ty mohou zahrnovat: zúžení páteřního kanálu nebo spinální stenózu

• posunutí jednoho obratlového těla na jiný, nazývaný degenerativní spondylolistéza
• ztráta nervové funkce u dolní míchy nazývaná syndrom koček koní havarijní nebo bakteriální infekce páteře, jako je
• Staphylococcus
• , E. coli nebo tuberkulóza rakovina nebo nemaligní nádor v páteři Jaké jsou charakteristiky bolesti zad?
• Bolest zad může mít mnoho příznaků, včetně:

bolestivý pocit bolesti v dolní části zad

bodavá nebo střelná bolest, která může vyzařovat nohu do nohy

• neschopnost postavit se přímo bez bolesti
• snížený pohyb pohybu a snížená schopnost ohybu záda
• Symptomy bolesti zad, jsou-li kvůli namáhání nebo nesprávnému použití obvykle krátké, ale mohou trvat dny nebo týdny. Bolesti zad jsou chronické, pokud jsou příznaky přítomny déle než tři měsíce.
• Symptomy bolesti v zádech, které mohou naznačovat vážný problém

Klinika Mayo doporučuje navštívit svého lékaře, pokud se bolest v zádech nezlepší během dvou týdnů od vývoje. Existují chvíle, kdy může být bolest v zádech příznakem závažného zdravotního problému. Symptomy, které mohou znamenat vážnější zdravotní potíže, jsou:

ztráta střeva nebo kontroly močového měchýře

necitlivost, brnění nebo slabost v jednom nebo obou nohách

• nástup po traumatu, jako je pádu nebo úder zpět
• intenzivní, konstantní bolest, která se zhoršuje v noci
• přítomnost nevysvětlitelné ztráty hmotnosti
• bolesti spojené s pocity pulzujícím v břiše
• přítomnost horečky
• Informujte svého lékaře, těchto příznaků.
• Rizikové faktory bolesti zad

Podle Mayo kliniky máte zvýšené riziko bolesti zad, pokud:

pracujete v sedavém prostředí

vyvíjejte činnost s vysokým nárazem bez protažení nebo nejdříve zahřátí

• jsou starší
• jsou obézní
• jsou kuřáci
• Studie ukazují, že vaše emoční zdraví má také vliv na vaše riziko bolesti zad. Můžete mít vyšší riziko bolesti zad, pokud máte stresující práci nebo trpíte depresí a úzkostí.
• Jak diagnostikována bolest zad?

Fyzikální vyšetření je typicky vše potřebné k diagnostice bolestí zad. Během fyzické prohlídky může váš lékař vyzkoušet:

schopnost stát a chodit

rozsah pohybu páteře

• reflexe
• síla nohy
• schopnost detekovat pocity v nohách
• pokud je podezření na závažný stav, může lékař nařídit další testy, včetně:
• vyšetření krve a moči za účelem ověření základních stavů

rentgenové záření, aby se ukázalo vyrovnání kostí a kontrola zlomení

• (CT) scanování nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) k posouzení disků, svalů, vad, nervů a cév
• kostní sken pro hledání abnormalit v kostní tkáni
• elektromyografie (EMG) Léčba bolesti zad
• Léky
• Většina epizod bolesti zad je ulehčena léčbou nesteroidními protizánětlivými léky, jako jsou:

ibuprofen (například Motrin)

naproxen , Aleve)

Léčba bolesti nebo analgetika, jako je acetaminofen (Tylenol), jsou také volbou, i když nemáte tolik protizánětlivých vlastností.Kromě acetaminofenu by tyto léky měly být užívány s jídlem, protože mohou podráždit žaludeční výstelku. Buďte opatrní s léky, jako je ibuprofen, pokud máte problémy s ledvinami nebo žaludeční vředy. Nikdy nepřebírejte více než doporučenou dávku léku bez lékařského předpisu, aniž byste mluvili s lékařem, protože i tyto léky mohou mít nesprávné nežádoucí účinky.

• Je-li bolesti v zádech těžké, může lékař zkusit jiné léky, které se zaměřují na různé části bolesti, jako je gabapentin nebo amitriptylin, tricyklický antidepresivum. Ty mohou lépe působit na bolesti související s nervy.
• Váš lékař by mohl doporučit injekce kortizonového steroidu pro silnou bolest zad. Úleva od injekcí steroidů obvykle trvá asi tři měsíce.

Domácí léky

Ledové obaly mohou zmírnit nepříjemné pocity a pomáhat zmírnit zánět v akutních fázích bolesti zad. Teplé komprese mohou zmírnit bolest při zániku zánětu.

Cvičení ke zlepšení držení těla a posílení svalů zad a břišních svalů, nazývaných jádrové svaly, jsou léčebnou možností, která by měla být silně zvážena. Tato léčba často zahrnuje:

zlepšení postoje

pomocí správných zdvihacích technik

posilování jádrových svalů

• Fyzioterapeut vás může naučit, jak provádět tyto cviky doma.
• Chirurgie
• Chirurgie je léčba poslední instance a je zřídka potřebná pro bolest zad. Obvykle jsou vyhrazeny pro strukturální abnormality, které neodpovídají:

konzervativní léčba léky a terapií

těžká, neustávající bolest

nervová komprese, která způsobuje, že se svaly stanou slabými

• Spinální fúze je operace, obratle jsou taveny do jediné, pevnější kosti. Pomáhá eliminovat bolestivý pohyb páteře.
• Chirurgie k částečnému odstranění a nahrazení disků a obratlů může být provedena pro úlevu od bolesti způsobené degenerativními onemocněními kostí.
• Alternativní léky

Alternativní terapie, které mohou pomoci zmírnit bolesti zad:

masáž

před podáním jakékoli alternativní nebo doplňkové léčby.