Regenerace liposukce, rizika a komplikace

Fakta o liposukci

• Liposukce je chirurgický zákrok, který odstraňuje přebytečný tuk z oblastí těla pomocí malých dutých nástrojů nazývaných kanyly.
• Tyto nástroje se vkládají do drobných řezů (řezů), obecně ne větších než jeden čtvrt palce v průměru, kde bude tuk odstraněn. Lékařské vakuové sání drobné, rozdělené kulovité tuky do nádoby. Při tumescentní liposukci jsou do tukové vrstvy injikovány lokální anestetika a další léky před odsátím přebytečného tuku.
• Kromě toho je k dispozici laserová liposukce. I když existuje mnoho forem laserů, většina kombinuje jeden nebo dva typy laserů, které taví tuk před tumescentní částí liposukce. „Smart Lipo“ byla první laserem podporovaná liposukce, ale existuje mnoho dalších. Tyto se vždy používají spolu s dalšími metodami, jako je například tumescentní liposukce.
• Metody laserové liposukce jsou pojmenovány laserem používaným ve spojení s liposukcí, jako je Smart Lipo, Vaser, Laserová lipolýza a další novější formy.
• Laserová liposukce není stejná jako lipoDissolve nebo mezoterapie, což jsou postupy schválené FDA, které sestávají z materiálů vstřikovaných do oblastí tuku s nadějí, že se tyto oblasti rozpustí. Jakýkoli laser používaný kromě liposukce by měl být schválen FDA právě pro tento úkol.

Příprava liposukce

Před zákrokem je první konzultace, kdy chirurg vyhodnotí oblasti, které mají být odsávány. Mohou to být brada, břicho, hrudník (mužský i ženský), boky, stehna (vnitřní i vnější), kolena, telata a paže. Pořídí se počáteční fotografie a pacientovi se mohou zobrazit výsledky předchozí práce chirurga nebo ilustrativní příklady postupu. Mnoho kanceláří navíc může potenciálním pacientům ukázat své vlastní obrázky na počítači a manipulovat s obrázkem (nebo kresbou na počítačovém obrázku), aby ilustrovaly očekávané výsledky.

Během této konzultace jsou poskytnuty informace o postupu a rizika jsou vysvětlena. Jsou zodpovězeny otázky potenciálního pacienta. Pokud je pacient považován za dobrého kandidáta na tumescentní liposukci, bude pak naplánováno vyšetření před liposukcí. K tumescentní metodě může být také doporučena liposukce podporovaná laserem.

Pacient, který se podrobí tomuto zákroku, je obvykle vyhodnocen nejméně jeden až dva týdny před zákrokem a poté jsou provedeny krevní testy, anamnéza a fyzikální stav, měření a fotografie. V závislosti na výsledcích anamnézy a fyzického vyšetření může pacient potřebovat další vyšetření, lékařský atest od primárního lékaře, EKG a / nebo jiné testy provedené před výkonem.

V době předoperačního hodnocení se dává informovaný souhlas, pokud je blízko času řízení. To může zahrnovat písemný a v některých postupech počítačově generovaný informovaný souhlas s příklady potenciálních komplikací a očekáváních operace.

Před chirurgickým zákrokem se pacientovi doporučuje, jaké léky, které budou užívat před, během a po chirurgickém zákroku. Navíc, pokud existují nějaké léky, které je třeba před operací zastavit, sděluje se to také. Některým úlevám od bolesti, jako je aspirin a nesteroidní protizánětlivá činidla (jako je ibuprofen nebo naproxen), je třeba se vyhnout nejméně sedm dní před operací. Někteří chirurgové mohou pacientovi doporučit, aby při přípravě na operaci zastavil další léky, jako jsou léky štítné žlázy, antidepresiva a různá antibiotika.

Během liposukčního postupu

V den zákroku má pacient obvykle počáteční příležitost klást otázky sestře a chirurgovi, po čemž je podepsán konečný souhlas. V tuto chvíli chirurg označí oblasti, které mají být odsávány, a je zavedena intravenózní linka (IV), aby dodávala tekutiny a léky podle potřeby. Pokud je plánována tumescentní liposukce, pacient dostane perorální mírnou sedativní pilulku a je převezen na operační sál. V operačním sále pak sestra vstříkne přibližně čtyři až 20 malých oblastí znecitlivěným roztokem a začne vstřikovat tumescentní tekutinu malou jehlou.

V závislosti na oblasti, která má být odsávána, může proces znecitlivění oblasti trvat od 30 minut (brada nebo kolena) do několika hodin (většina ostatních oblastí). Chcete-li získat dobrou anestezii do oblasti, je důležité provádět znecitlivění pomalu, protože to může zpříjemnit zážitek. Většina pacientů má během této části procesu velmi malé, pokud vůbec nějaké nepohodlí. Kromě toho mohou v tuto chvíli usnout, sledovat televizi nebo poslouchat hudbu.

Pokud chirurg provádí metodu bez nádoru (bez injekce roztoku do oblasti, která má být odsávána), může být podána anestézie v rozsahu od intramuskulární pouze po celkovou anestézii. Jak tumescentní liposukční postup, tak i ne-tumescentní postup poskytují vynikající výsledky; první se však vyhýbá rizikům injikované anestézie. Mezi další výhody tumescentní liposukce patří použití menších kanyl, menší krvácení, menší potřeba kontroly bolesti po zákroku, méně modřin a rychlejší zotavení.

Poté, co je oblast anestetizována (pokud provádí tumescentní liposukci) nebo je pacient uklidněn, chirurg odsaje oblast (y). Před tumescentní metodou nebo odsáváním může být liposukční část podporovaná laserem použita k roztavení tuku a zdá se, že má za následek odsávání většího množství tuku, s potenciálně větším zatažením oblastí.

Při tumescentní liposukci lze obvykle odsát méně oblastí, protože tekutina, která dopadá nebo anestetizuje, obsahuje oblast lidokain a několik dalších složek. Celkové množství, které lze použít, je založeno na hmotnosti pacienta. Zpravidla to znamená, že s výjimkou neobvyklých případů nelze najednou provést více než jednu velkou plochu nebo dvě menší oblasti.

Na druhou stranu, v tradiční metodě, mnoho oblastí je obvykle možné odsávat najednou. Velké množství sání tuku současně však může zvýšit riziko pro pacienta.

Celý postup může trvat hodinu nebo méně, v závislosti na oblastech, které mají být odsávány. Během procedury může být nutné dát trochu znecitlivujícího materiálu. Kromě toho mohou někteří chirurgové během léčby používat intravenózní relaxační léky, jako je Versed.

Po liposukčním postupu

Po zákroku je pacient převeden do pooperační regenerační oblasti (některé kanceláře mohou používat stejnou chirurgickou oblast jako pooperační oblast) a aplikují se obvazy. Obvazy se mohou skládat z gázových polštářků, pásky, speciálního savého rouška nebo dokonce plenky. Nakonec je pro pacienta vhodný speciální oděv, který by se měl nosit asi měsíc. U bradových liposukcí se oděv nosí po dobu tří dnů. To pomáhá oblasti, aby byla pevně svázána, ale ne tak pevně, aby krev nemohla normálně cirkulovat. Existuje mnoho různých typů oděvů a chirurg může pacienta poslat do zdravotnického zařízení, aby je vyzvedl před operací. Autor upřednostňuje HK oděvy a používá dva oděvy na sobě (jeden menší než druhý), aby udržoval oblast pohodlnou, ale těsnou.

Obvykle bude pacient sledován alespoň hodinu nebo déle a poté propuštěn s přítelem nebo členem rodiny, který bude pozorován po zbytek dne a večer. Ačkoli mnoho pacientů požádalo, aby šli domů sám, je docela možné mít drobné problémy, které vyvstávají, a z tohoto důvodu se doporučuje pečlivé sledování po dobu následujících 12 až 24 hodin. Potřeba léků proti bolesti se liší podle typu procedury. Pacienti, kteří podstoupí tumescentní liposukční proceduru, obvykle vyžadují acetaminofen (Extra Strength Tylenol), ale pro pacienty, kteří podstoupí netumescenční proceduru, jsou často nutná perorální narkotika.

Nejčastější čas, kdy se po zákroku může objevit závratě, je poprvé, kdy pacient použije toaletu nebo když jsou oděvy nejprve odstraněny. Z tohoto důvodu je vždy dobré mít při provádění těchto aktivit k dispozici přítele nebo člena rodiny nebo v dosahu.

Další kroky po liposukci

Následná péče je obvykle ráno po zákroku. Další následná péče se může lišit od praxe k praxi. Většina zlepšení nastane během jednoho až dvou měsíců po zákroku, ale v některých oblastech, jako je brada, mohou být výsledky neúplné až do šesti měsíců.

Je-li provedena metoda tumescentní liposukce, většina chirurgů nebude muset zašít uzavřenou oblast (studie ukázaly, že sešívání uzavřené oblasti prodlužuje zotavení a vede k dalšímu zjizvení u vstupů kanyly). Pokud chirurg šil oblast, je nutné další návštěvu k odstranění stehu.

Během procesu zotavení jsou pacienti vyzváni, aby své oděvy udržovali po celou dobu doporučenou jejich chirurgem a aby ohlásili svému lékaři jakékoli problémy nebo problémy. Kromě toho je velmi důležité, aby pacient během fáze zotavení nenosil těsné nebo stahovací oděvy, protože tyto mohou působit tak, že vytlačují tuk z určitých oblastí a nakonec způsobují drážku v oblasti. Obvykle je vhodné nosit volnější oblek po dobu prvních měsíců po zákroku.

Rizika liposukce

Metoda tumescentní liposukce, pokud se provádí popsaným způsobem, nevedla k hlášeným úmrtím, ale tradiční metoda liposukce má úmrtnost přibližně jednu z 5 000. Jiné komplikace mohou zahrnovat plicní embolii (s tradiční metodou), alergii na jednu z použité léky, sběr tekutin po chirurgickém zákroku zvaný seroma nebo hematom, vpich plíce nebo břišní dutiny a předávkování léky užívanými k znecitlivění oblasti (lidokain). Méně závažné komplikace zahrnují zhoršení celulitidy v ošetřované oblasti; prohlubování nebo hrudkování v ošetřené oblasti; infekce; a reakce na pásku, obvazy nebo masti použité v období zotavení.

Pokud se provádí laserem podporovaná liposukce, existuje malé riziko poškození tkáně, zejména pokud je chirurg nerozpoznán v potenciálním nebezpečí laserového ošetření. Laser může mít za následek popálení tkáně, zejména pokud je přivedena příliš těsně na kůži. Z tohoto důvodu je nezbytné, aby postup provedl odborník na lasery a liposukci. Obecně jsou rizika tumescentní liposukční metody mnohem menší než rizika laserové asistované metody. Při provádění zkušeným chirurgem však lze minimalizovat rizika laseru.

Výsledky a zotavení liposukce

Doba zotavení kolísá od několika dnů u tumescentní liposukční metody do dvou týdnů při tradičním postupu. Pacient by měl požádat svého chirurga, aby odhadl dobu zotavení. Laserem podporované metody mají za následek zotavení zhruba ve stejnou dobu v závislosti na použité metodě. Protože mnoho chirurgů má tendenci používat tumescentní metodu společně s laserem, tvrdí, že laserová metoda vede k kratší době zotavení, ale ve skutečnosti je to výsledek použití tumescentní metody, která má ve srovnání s tradiční metoda.

Výsledky se mohou lišit od drobných po významné zlepšení. Tento typ vylepšení se liší podle typu prováděného zákroku, dovednosti chirurga a celkové laxnosti oblasti před operací. Většina pacientů považuje tuto operaci za velmi užitečnou a očekává se, že většina výsledků bude buď dobrá, nebo vynikající.

Je vhodné poznamenat, že dovednosti chirurga se velmi liší a je vždy nejlepší zkontrolovat, kolik z těchto postupů váš chirurg provedl, podívat se na obrázky předchozích pacientů a dokonce požádat o reference od předchozích pacientů, kteří by mohli být ochotni diskutovat o svých v případě potřeby zažijte.

Zatímco mnoho chirurgů prohlašuje, že laserová metoda je nesmírně lepší, v zkušenosti tohoto chirurga je to o něco lepší, ale ne natolik významné, aby prohlásilo, že jde o revoluční metodu. V případech tohoto chirurga má sklon vést k tomu, že na jednu oblast bude nasát více o 100 cm3 více tuku a malé množství více zatažení, což vše pacient ocení.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro liposukční komplikace

Pokud se v oblasti řezu vyskytuje potenciálně infikovaná oblast (oblast šíření zarudnutí a / nebo odtoku hnisu), je důležité se obrátit na svého lékaře. Pokud se pacient po zákroku cítí mdlo (pocit únavy je v pořádku, mdloby nebo omdlévání není) po zákroku, zavolejte lékaře. Dalšími závažnějšími problémy jsou dušnost nebo silná bolest po zákroku, extrémní krvácení nebo bolest na hrudi.

Jeden bod k poznámce je to s tumescent liposukční metodou, pacient může mít zpočátku otok a tekutina použitá k anestetizovat oblast bude unikat přes další den nebo tak po chirurgii, vypadat krvavý. To je při tomto postupu zcela normální, ale u tradičního (ne-tumescentního) typu liposukce je to velmi neobvyklé. Je vždy nejlepší zkontrolovat se s chirurgem v době zákroku a zjistit, zda existují nějaké jiné důvody, pro které by měl být kontaktován. Mnoho chirurgů zavolá pacienta v noci na proceduru a zkontroluje, jak se cítí.

Kosmetická chirurgie: Obrázky před a po

Oblasti s možnými liposukčními výzvami

Technicky může být jakákoli část těla odsávána, ale existují různé stupně zlepšení v závislosti na ošetřované oblasti. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda bude určitá oblast úspěšná, je schopnost vidět rozdíl tvaru v liposukční oblasti. Pokud se oblast nebude výrazně lišit od okolních oblastí, liposukce pravděpodobně nebude tak účinná jako strava a cvičení. Navíc, některé oblasti jsou méně citlivé na liposukci a / nebo s větší pravděpodobností mají komplikace. Tím nechceme říci, že nelze dosáhnout vynikajících výsledků, ale možnost méně než vynikajících výsledků se v těchto oblastech zvyšuje:

• Paže (kůže může po zákroku viset)
• Telata (po zákroku může mít významný otok, vyšší riziko krevních sraženin)
• Vnitřní stehna (po zákroku mohou být nerovnoměrná a asymetrická)
• Brada (může mít mírný nervový problém v oblasti rtů po zákroku, který trvá až dva až tři měsíce). Kromě toho může tekutina a tuk zůstat v případech, kdy byla brada před zákrokem velmi mastná, což vedlo k nutnosti opakovat postup.
• Ženská a mužská prsa (Tyto mohou představovat problém minimálního zlepšení. Vzhledem k tomu, že se v mužském tuku tvoří make-up, může se během zákroku získat minimální tuk. Ženská prsa může být liposukce, ale kandidát si musí být vědom možnosti, že se redukce sníží. může se vyskytnout pouze jedna velikost prsou. Obvykle lze provést liposukci, ale je omezena na mírně postižená prsa, nikoli na závažné případy.)

Diskuse v liposukci

Každá metoda má své klady a zápory a mnoho typů chirurgů provádí liposukci. Nejdůležitější kvalifikací ke kontrole jsou skutečné fotografické výsledky nebo prostřednictvím rozhovoru s předchozími pacienty. To vás bude informovat, zda chirurg dělá dobrou práci důsledně, stojí za svými výsledky, dobře se stará o pacienta (před i po operaci) a všechny komplikace řeší rychle a důkladně.

V průběhu let bylo navrženo mnoho variant liposukce, včetně ultrazvukové liposukce, laserové liposukce, „mokré“ metody a „super mokré“ metody liposukce. V současné době data neukazují žádný významný rozdíl, když jsou tyto výsledky porovnány s tradičními a tumescentními liposukčními postupy. Novější metody podporované laserem přinášejí určité výhody z hlediska většího množství získaného tuku a většího zatažení po zákroku, ale existují i ​​rizika z této metody, pokud jsou prováděna nekvalifikovanými nebo „učícími se“ chirurgy.

Další informace o liposukci

Americká společnost pro dermatologickou chirurgii

Americká akademie kosmetické chirurgie