Požádejte D'Mine: Na Crack a BG havaruje

No, toto je vaše šance na Ask D'Mine! Náš týdenní sloupec o radách, který je hostován veteránem typu 1, autorem cukrovky a pedagogem Wil Duboisem.

V dnešní době je Wilova mluvení o mrtvém a hypoglykemickém čase - horké věci, jak si přečtete.

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Nikki, typ 2 z Kalifornie, píše: Jsem si jistý, že jste viděli mnoho problémů postihujících lidi s diabetem. Můžeš mi říct, jak se jedná o závislého na metu, který ovlivňuje krevní cukry? Být na meth způsobuje, že vaše cukry v krvi jsou vysoké? Naštěstí pro mě nepožaduji, ale někdo mě znepokojuje. Díky, Wil!

->

Wil @ Ask D'Mine odpovědi: Pravé přiznání: Přestože jsem měl přátele jak na vysokých, tak i na nízkých místech, nezdá se mi, že v mých osobních kruzích mám nějaké závislých. A zatímco mám pacienty, kteří zneužívali téměř každou jinou látku na planetě, od heroinu až po odstraňovač laku na nehty, také se mi nezdá, že by měly nějaké prasklé hlavy.

Co se děje s tím?

Mimochodem, udělal jsem pro vás nějaký výzkum a dospěl k závěru, že ne, zatímco vaše prasknutí vás může zvýšit, nebude to stejné pro vaši hladinu cukru v krvi. Naopak, ve skutečnosti: meth je pravděpodobné, že vás bude nízká.

Takže je jasné, že u druhého typu, jehož pankreatie funguje, užívání meth může způsobit poklesy nadměrné produkce inzulinu vyvolané drogami, a co ty z nás, jejichž pankrease jsou trvale offline? Jsme imunní vůči metům? Ne. Meth - jako crack, kokain a amfetamin - je stimulantem centrálního nervového systému. Stejně jako všechny povzbuzující látky meth urychluje tělo. Srdeční frekvence stoupá. Teplota těla stoupá. Krevní tlak stoupá. To jsou biologické základy uživatelů "spěchu", které dostanou z meth, což může trvat půlhodinu. Celá zvýšená pracovní zátěž přichází za cenu: tělo spaluje více sacharidů a jakýkoli inzulín, který se pohybuje ve vašem systému, bude řídit váš cukr v krvi až do hypo města.

Tato myšlenka samozřejmě vede k hrozivé možnosti, že tam někde někdo užívá meth jako primární lék na snížení hladiny cukru v krvi. OH Počkej. Jistě, tady je. (Prosím, nepokoušejte to doma.)

Ale zpět k epickému minimu.

Kromě inzulinu stimulujícího účinku meth je lék také potlačující chuť k jídlu. Pokud jste vysoký na meth, nemáte žádný zájem jíst. Pro některé z nás PWD, přeskakování jídel je samo o sobě - ​​recept na nízkou hladinu cukru v krvi.

Přestože droga samotná je náchylná ke spouštění nižších drah, můžu si představit jedno nastavení, ve kterém by

mohlo místo toho vaši cukr. Met "vysoká" může trvat až 16 hodin, během něhož se uživatel cítí super chytrý a super silný. Takže pokud se cítíte superman (nebo supermomanka), budete mít inzulin? Pokud ne, a vy jste pankreaticky napadeni, vaše cukr v krvi by se mohl lépe vypořádat s hypo-proneness. Víte, není příliš mnoho věcí, které lidé s diabetem nemohou nebo neměli dělat. Získali jsme transcontinentální jízdní kola, odnesli jsme olympijské medaile, letěli jsme letadly po celém světě, vylezli jsme na hory a sloužili v boji. Můžeme dělat extrémní cvičení, přes-jíst, a dělat většinu z bláznivé věci cukr-normály dělat. Dokonce můžeme na alkohol, pokud to uděláme správně. Ale meth?

No, nechci nikomu omezovat … Ale možná jsou některé věci, které lidé s diabetem opravdu nemohou udělat.

Leslie, D-mamka z Texasu, píše:

Ahoj, můj 8letý diabetes 1. typu může mít příští rok 30 minut jízdy autobusem. Celá jeho škola je plán (1), aby jej zkontroloval BG 15 minut předtím, než nastoupí do autobusu a (2) zavolal řidiče 911, jestliže během jízdy nastane nouzová situace. Jsem obeznámen s zákony o ochraně dětí při školách a také s 504 ochranami, ale mám problémy se přesvědčováním školy, že řidič autobusu by měl být trénován k podávání glukagonu. Náš cíl EMT pro dobu odezvy je čtyři minuty, ale samozřejmě nemusí být v žádné konkrétní situaci tak rychlý. Můžete mi poskytnout specifické lékařské informace o tom, jak je poškozování (nebo není) zpoždění glukagonu po dobu několika minut v případě bezvědomí nebo záchvatu? Doufám, že tato informace pomůže školce přesvědčit, že jejich plán je nedostatečný, jinak mě ujistí, že jejich plán je dostačující.

Wil @ Ask D'Mine odpoví:

Nemohu vás uklidnit. Ve skutečnosti je pravděpodobné, že místo toho vystraším kalhoty. Protože pravda je , že čtyři minuty jsou věčnost v těžké nízké situaci. Počet sekund. Jakmile dojde k záchvatu, mozkové buňky začnou umírat.

Naši nejlepší odborníci říkají, že když světla zhasnou, léčba musí být okamžitě

. Standardy výcviku Glucagon pro školní personál American Diabetes Association uvádí, že v souvislosti s těžkou hypoglykemií musí "vyškolení určení pracovníci okamžitě reagovat", protože "těžká hypoglykemie může způsobit poškození mozku nebo smrt. "

Nevím o tobě.Ale nenaleznu čtyři minuty, které se hodí k definici "okamžitě. "

Pro více tvrdých důkazů se podívejme na tuto studii, která odhaduje, že míra úmrtnosti (tj. Smrt) u pacientů typu 1 od nejnižších je až 6%. Stejná studie zjistila, že užívání glukagonu "může zabránit zpoždění při zahájení léčby, která se jinak vyskytla, zatímco čeká na příchod nouzového personálu, což snižuje potřebu hospitalizace" a že "podstatné důkazy ukazují, že glukagon je účinný při obnovení glukózy v krvi úrovní a vědomí. "

edicí Joslinova Diabetes Mellitus. Co je zpoždění? Čtyři minuty? Nebo jedna minuta? ^{Také v kampani} okamžitě

je tato promyšlená analýza v Diabetes in Control, která je zřejmá v textu: "Závažná hypoglykémie je potenciálně život ohrožující stav a měla by být ošetřena okamžitě ne o čtyři minuty později. "OK, přidal jsem část o čtyřech minutách, ale zbytek jsem citoval doslova. Upozorňuje také na to, že těžká hypoglykemie se vyvíjí během několika minut. " Je jasné, že se počítají minuty. To je důvod, proč máme prvotřídní glukagon, takže nemůžeme riskovat poškození mozku nebo smrt, která čeká, až přijdou lékaři. Glukagon je jako AED; je to způsob, jak může někdo zachránit život člověka s diabetem, který má nejhorší den vůbec.

Ale podle všeho si nemyslím, že byste měli ztrácet čas tím, že dáte školním úřadům všechny tyto skutečnosti. Potřebujete jiný playbook, a v tomto případě zjistím, že musím všechno doporučit Nový zákon. Hej, je to důvod, proč Ježíš vyučoval pomocí podobenství. Lidé se lépe zabývají příběhy než fakty. V podobenstvích se mi nelíbí, ale miluji dobrou analogii, která je koneckonců vzdáleným bratrancem podobenství.

Vyzkoušejte to na velikost: Řekněme, že náš narkoman z otázky z výše uvedené otázky vyčistil jeho trhlinu nad košem a náhodně ho zapálil. Samozřejmě v jakémkoli neplánovaném ohni, první věc, kterou byste měla udělat, je zavolat 911. Nyní řekněme, že skutečně víme, že požární služba se nám může dostat za čtyři minuty. Měli bychom nechat oheň hořet, dokud se tam nedostanou, nebo bychom měli popadnout ten hasící přístroj ze zdi a jít na to, abychom vypálili oheň?

Dokonce i malý oheň může dostat docela hlad po čtyřech minutách. Navrhuji vám ukázat školním úředníkům tento čtyřminutový požární film National Institute of Standards and Technology. Ve čtyřech minutách jsou dva požáry. Myslím, že budete překvapeni, jak rychle a jak zatraceně vyrůstají.

Ukažte jim video. Dej jim 30 vteřin, než to pohltí. Pak jim řekněte: Těžká hypoglykemie je oheň.

Myslím, že uvidí světlo.

Odmítnutí odpovědnosti:

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti z příkopů.Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.