Požádat D'Mine je Medicare Snooping? A mrtvé CGM

Kdo někdy nepotřebuje pomoc při navigaci s diabetem? To je důvod, proč nabízíme Ask D'Mine , náš týdenní poradní sloupec, pořádaný ve věku

teran typu 1 , autorem cukrovky a pedagogem Wil Duboisem. Tento týden se podívá na zapojení federální vlády do schvalování předepsaných testovacích proužků a jako odborník na trvalé sledování glukózy a autora knihy na téma - Wil dává rady, co se někdy stává, když vysílač GCM přestane fungovat. Pokračujte, přečtěte si!

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Nancy, typ 2 z Missouri, píše: Když jsem tento měsíc vyzvedl testovací proužky, můj lékárník mi řekl, že Medicare vyžaduje, aby moje lékárna dostala kopii svých protokolů o cukru v krvi 30 dnů, nejvýše 6 měsíců. Je to nepochopení, protože mám sklony k tomu, abych je napsal. Ale kromě toho nemám důvod. Je to nějaký test, který dokazuje, že používám zatracené proužky? Pokud ano, co mě brání, abych vytvořil čísla pro protokol? A je to pocit velkého tuku. Mám rád lékárníka, je to skvělý chlap. Ale nerozděluje léčebné rozhodnutí, jako je to, kolik inzulinu používám, nebo zda jsem v dostatečné míře pod kontrolou, takže není důvod, abych viděl, že potřebuje mít své testovací protokoly. Možná, že se Medicare snaží, aby mi to pro mne bylo nepríjemné, abych dostala pruhy, abych je sám zaplatil? Víte o tom něco?

-

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Zkontroloval jsem s některými lidmi v Medicare dodávající biz, a oni mi říkají, že Medicare vyžaduje pouze 30 dnů méně než půl roku -Datová data, kdy pacient používá více proužků než Medicare rád zaplatí. Jako připomínku pro všechny, směrnice Medicare pokrývají pouze jeden proužek za den pro lidi na pilulkách a tři za den pro inzulinové střelce. V obou případech to není dost.

Samozřejmě, doktor dokáže vyplnit požadavek na "nadměrné využití". Pokud váš doktor má dokladatelný lékařský důvod, proč potřebujete množství pásů, které by nějaká rozumná osoba uvědomila, že by nějaký zdravý diabetik potřeboval v první řadě, federálními úředníky jsou docela dobří, když je pokryjí. Komerční pojištění je však zcela jinou záležitostí. Vezmou pokyny pro krmení a hodí je do kamene. Získání toho, co potřebujete z obchodního plánu, je noční můra. Náklady jsou vždy nadměrné a někdy dokonce i tak, jste zaseknuty, protože vždycky nebudou poslouchat lékařský předpis, který bude nahrazovat všechny ve jménu "lékařské nutnosti". Tolik pro to, že jste mezi vámi a vaším doc …

Ale zpět do vaší situace. Jo, fanoušci do vyžadují, aby dodavatel nebo lékárna uchovávali kopie záznamů nebo lékařských poznámek.Není to nic nového; je to malá část zákona o nesprávných platbách z roku 2010. A ano, je to absolutně test, který dokazuje, že používáte zatracené proužky. Nepríjemnost? Možná. Ale musím říct, jestli je Medicare ochoten Vám dvakrát nebo třikrát dávat tolik pruhů, které si mylně myslí, že potřebujete - bez dodatečných nákladů - nemyslím si, že je pro ně obtočeno, kdybyste žádali o příležitostný důkaz, že jste "skutečně je používáte.

Wow. Nikdy jsem nenapadlo, že uvidím ten den, kdy budu bránit Medicare. Ale Medicare se dokonce dívá na vaše záznamy? Asi ne. Společnost Medicare má malý tým SWAT lékařských recenzentů, kteří cestují po celé zemi a neočekávaně odrazují na dodavatele, kteří od vlády vybírají ty velké šeky. Bůh pomozte lékárně, která vám prodává pásy pro páry, poté dostane nájezdy během náhodného auditu a nemůže dokázat, že váš doktor objednal pásy a že je používáte.

Federálové nebudou posuzovat vaši hladinu cukru v krvi, mají zájem pouze o to, zda ve skutečnosti používáte to, co zaplatí. Nejde o vaše zdraví. Jde o peníze. Takže nejste soudováni, ani váš lékař. Je to něco proti podvodům. Medicare je podávána legií pro-ziskových společností, které se bohatě starají o seniory. Pozdní noční reklamy, agresivní telefonní marketing a náplň zvyšuje, že ani lékaři, ani pacienti, kteří o to požádali nebo nepotřebovali, nás dostali tam, kde jsme dnes.

Teď pro tebe, Nancy, mám pár nápadů. Protokol nemusí být ručně psaný. Můžete dát lékárně stahování vašeho měřidla - i když přiznávám, že je liché, že se vás přímo ptají; obvykle vám zašlou žádost do vašeho dokladu. Každopádně, pokud nevíte, jak stáhnout, požádejte o pomoc někdo v kanceláři svého lékaře. Co se týče vašeho soukromí: jo, chlapci na hodinové fotce se naprosto dívají na vaše nahé fotky a pravděpodobně také vytvářejí kopie pro sebe. Ale pochybuji, že váš lékárník je ekvivalent krevního cukru špinavého starce. Bude pravděpodobně dát svůj protokol do schránky, aniž by se na to podíval. Přesto, pokud si přejete, aby vaše údaje o cukru v krvi byly více soukromé (chápu), stačí mít stránku statistik po dobu 30 dnů vytištěna. Stránka statistik udává počet testů, které jste provedli v časovém období, nejvyšší četbě, nejnižší hodnotě a průměru. Je někdo ještě pohlížet do zásuvky na spodní prádlo? Ano, ale budou se učit mnohem méně, než mohli z celé knihy.

Mohl byste vytvořit záznam? Tak určitě. Proč ne? Teenageři to dělají každý den. Obvykle v čekárně v kanceláři endo. Mohli byste dokonce požádat o další proužky, vytvořit větší knihu knihy a pak prodat pásy na Ebay. Systém není dokonalý. Fanoušci však mají větší zájem udržet dodavatele upřímně než udržet pacienty poctivé.

Jedna poslední věc. Můj přátelský místní zástupce společnosti EdgePark, jeden z těch, o kterých jsem se touto otázkou zpochybňoval, bylo ponižováno, že jste byla odvrácena vaší lékárnou a říkala: "Lékárna by neměla odmítnout scénář, ale měla by alespoň vyplnit hlavní část Medicare, pak požádal pacienta, aby mu dal knihu, "před vyplněním zbytku skriptu.

Mimochodem, vpřed, myslím, že uvidíme mnohem více podobných požadavků. Náklady na zdravotní péči jsou mimo kontrolu a bude spousta času a peněz, aby se zajistilo, že nebudeme plýtvat časem a penězi. Ale pro mě bych byl rád, kdybych dává své pojišťovně dvě logy ročně, abych získal pásky, které potřebuji. Dal jsem jim mnohem víc, a byl stále odmítnut.

Allison, typ 1 z Arizony, píše: OK, potřebuji, aby se mi snímač Medtronic opět vrátil. Mám svou knihu CGM v jedné ruce a

malou modrou vysílací nabíječku v druhé. Snažím se zjistit, proč nabíječka bliká červeně. Změnil jsem baterii a dokonce ji nechal připojen přes noc. Návrhy?

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Omlouvám se, Allison, ty jsi zkroucený. Červená je mrtvá. Méně známé, ale zdánlivě publikované (v malém tisku v Příloze MCXII příručky uživatele MiniLink) je skutečnost, že pokud necháte svůj vysílač plně vyprázdněný, je to stejné jako utopení dětské veverky: Není tam žádný návrat zpět.

Budete muset koupit nový. Pokud se cítíte lépe, udělal jsem stejnou věc vysílači iPro na klinice. Můj šéf mi řekl, že kdybych to udělal znovu, vyšel z mé výplaty!

Takže tady je dohoda, chlapci a dívky: Pokud berete dovolenou CGM, vložte čerstvou měděnou špičku do malé modré nabíječky a nechte vysílač zapnutý. Pokud jste na dovolené CGM a to neudělalo, jdi na to právě teď .

Už žádné utopené dětské veverky! Je to bláznivé, protože jsme se "vycvičili", abychom se obávali nadměrným nabíjením baterií na našich zařízeních, ale ne varovali, že zřejmě je udržování tekutého nabíjení na vysílači Med-T jeho systémem podpory života. Předpokládám, že vezmeme naši analogii veverka do jejího extrému, protože udržování nabíjení vysílače je zapotřebí pro zdravou hibernaci.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.