Požádejte D'mine of Patch Pump a bazální dávky

Hej, Diabetes Community!

Vítejte v dalším kole týdenního poradního sloupce Ask D'Mine , který se koná ve veteránovi typu 1, autorovi diabetu a pedagogovi Wil Duboisovi

.

Možná si vzpomínáte, že minulý týden Wil nabídl své myšlenky na inzulínovou pumpu, která je součástí dvoutýdenního zaměření na otázky týkající se čerpadel.

Tento týden máme dotaz specifický pro patch-pump, který je takový jako brain-teaser … tak si přečtěte a nabídněte prosím i libovolný váš vlastní příspěvek!

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com } Jeff, typ 1 z Texasu, píše:

Wil, pomohl jste mi hodně a já vám děkuji. Teď mám otázku pro tebe CDE a endo neodpověděli. Byl jsem na Omnipodu po dobu 6 týdnů a občas jsem měl nevysvětlitelné noci. Moje ranní BG se pohybuje mezi 60 až 200 a více. Někdy čerpadlo snižuje hladinu glukózy v krvi a jindy se nezmění. Byla vyzkoušena bazální dávka přes noc (o 5% více po dobu 2 hodin), ale nezdálo se, že by pomohla, ani nevěděla, kdy použít, aby zabránila nebezpečnému poklesu. Děkuji předem za případné záchytné body k tomu, abych to pochopil, jsem zmatený!

Wil @ Ask D'Mine odpověděl:

Ach chlapec, tak miluju dobré tajemství, zejména odrůdy cukru v krvi! Samozřejmě, že nic ve světě není víc obtížné nebo těžko vyřešit než přerušovaný problém. Je to jako kdybyste dostali ten legrační pingový zvuk, když řídili jak do svého mechanického garáží, tak z mechanické garáže, ale nemůžete dostat zatracené auto, aby člověk mohl hlučně zvuk slyšet, když jste tam.

Ale abych byl upřímný, jsem tak zneklidněný jako vy, vzhledem k důkazům, které jsme dosud. A nezapomeňte: nejsem doktor a nejsem váš lékařský profesionál, takže jen proto, že v tomto okamžiku nebyli schopni nabídnout jasné odpovědi, prosím, nepřestávejte s nimi pracovat.

Řekli mi, že mám nějaké nápady, které nám pomohou vyloučit pár věcí, pak možná budeme mít nějakou jasnost. Mám také nějaké myšlenky, které se týkají myšlení potřebného pro naprogramování inzulínové pumpy, a spodní čára je, že trvá více trpělivosti než většina z nás, protože jemně naladěná inzulínová pumpa je přesně jako jemně vyladěný orchestr.

Ale dostávám se před sebe. Nejprve několik základů.

Kdy změníte svou podložku? Pokud to uděláte v noci, prosím, přitiskněte se na zápěstí, abyste mi ušetřili potíže

. Vždy měňte podložku nebo jakoukoliv infuzní soupravu - ráno. Důvodem je, že pokud budete mít nějaké problémy, je nejlepší mít problémy, když jste vzhůru. Někteří subdodavatelé uvádějí potíže s infuzími brzy v životním cyklu, takže pokud je to v noci, mohlo by to vysvětlovat, proč jsou vaše rány tak odlišné od dnešního dne.Možná se ráno probouzíte ráno po novém vkládání do podstavce a spoustě ráno se zavedenými lusky.

Ale zatraceně! Šedesát až 200 let? ! To je sakra. Mám podezření, že je něco, co je na programování vašeho čerpadla opravdu zbytečné. Výzva bude vyvrcholit, pokud je to základní, které je vypnuté; pokud je poměr inzulínu k uhlovodíkům, který je vypnutý; pokud je korekční faktor, který je vypnutý; pokud vaše dovednosti počítání carb jsou rezavé; nebo všechny výše uvedené!

Není život veliký?

Pokud jde o temp temp, 5% za dvě hodiny pravděpodobně nestačí, aby opravdu pomohla. Nevím, jaká je vaše bazální dávka, ale pokud se chystáte na matematiku, myslím, že budete překvapeni, jak málo vody jste se pokoušeli hodit na oheň. Ale to řeklo, já bych se nepořádek s temp tempo

vůbec , zatímco základní nastavení jsou stále v pochybnost. Takže tady je to, co musíme udělat: Potřebujeme problém vyřešit omezením proměnných.

Abych to udělal, v mezích ohrožení života a končetin, začal bych tím, že bych neupravoval čísla s předstihem před spaním.

Huh?

Pamatujte si, co jsem řekl o orchestru? Programování inzulínové pumpy je trochu jako vedení orchestru. Když se to všechno stane, je to krásná hudba, ale díly tvoří celý. Pokud jsou hloupé housle vypnuty hrát špatnou hudbu, celá kompozice bude zničena. Přesto se úžasný počet čerpadel pokouší opravit všechny součásti najednou. Musíte se ujistit, že všichni dobře zná svou hudbu dokonale předtím, než seskupíte sekce do představení. Takže pojďme začít s nadací. Bazální.

Nezapomeňte, že základním úkolem není fixovat hovno. To je to, aby to tam bylo. Pokud jdete do postele v dávce 180 mg / dL a probudíte se v dávce 180 mg / dL (nebo v jeho okolí), bazální vykonávalo svou práci. Opět, jeho úkolem je držet linku, nic jiného. Nyní, pokud je linka na nesprávném místě, máte problém, ale není to jedna, kterou byste měli fixovat bazální rychlostí.

Mělo by trvat jen několik málo nocí, abyste zjistili, zda váš bazál dělá svou práci. Pokud je vaše ráno vždy nižší než vaše spánek (bez korekčního nesmyslu), je příliš mnoho bazálních přes noc. Pokud je vaše ráno vždy vyšší než vaše spánek, není dostatečně bazální přes noc. To se stará o flétny a rohy.

Nyní, jakmile bazální vypadá dobře, pracujte zpět na večeři. Musíte se podívat na křivku, ne čísla. Nedovolte těm číslům, aby si svázali v uzlech! Dobrý bolus jídla by vás měl přistát o čtyři hodiny později, odkud jste začali. Pokud jste před večerou 140 mg / dL a vezmete správné množství inzulínu

pro jídlo , o čtyři hodiny později byste měl být znovu na 140. Nyní máme bubny, klarinety a fagoty. Jakmile funguje bazální systém a poměr inzulínu k uhlovodíkům pracuje, můžete vyladit řetězce korekčních faktorů.

Basal jako první. Poměr inzulínu k uhlovodíkům je druhý. Poslední opravný faktor.

Když všechny součásti pracují samostatně, můžete je nechat hrát společně. A pak bude hudba krásná.

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.