Požádat D'Mine: o nadměrné léčbě ušlechtilých miláčků

kdy krevní cukr klesá? Máte milovanou osobu, která se těmito situacemi obává, že se obává?

Nebudete chtít nechat ujít tento týden vydání našeho poradce pro diabetes, Ask D'Mine , pořádaný veteránem typu 1, autorem diabetu a školitelem komunity Wil Dubois. Přečtěte si …

{ Potřebujete pomoc s navigací života s diabetem? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. com }

Lou z Floridy, typ 1, píše: Lows jsou tak desivé. Je tu ten okamžik, kdy se cítíte úplně mimo kontrolu a plníte věci do úst, abyste se vyhnuli. Ale později, váš lékař vás vyčítá za "nadměrnou léčbu". V tom strašidelném okamžiku si nemůžu pomoct. Máte nějaké tipy, jak se vyhnout nadměrnému léčení?

->

Wil @ Ask D'Mine odpovědi: Lows jsou vedlejší účinky nežádoucího diabetické léčby inzulínem a některými diabetes tabletami. Ale otevření dokumentace na pozadí u hypo typu 1, vidím, že ne všechny nízké hladiny cukru v krvi jsou vytvořeny stejné. Inzulínové hypos mají tendenci být agresivnější, rychlejší a hlubší než hypoglykemie vyvolaná pilulkami. Také hypo z rychle působících inzulínů má tendenci být mnohem špatnější než u bazálních inzulínů. Oba typy 1s a 2s mohou dostat hypo, ale vzhledem k tomu, že v těle jsou vestavěné ochrany proti minimům v T1, naše minima bývají nebezpečnější.

Myslím, že to všechno pokrývá vše, na pozadí moudré. Počkejte chvíli. Zapomněl jsem na jednu maličkost, svou, roztomilou, malou skutečnost. Váš mozek běží na cukru a v nepřítomnosti cukru nefunguje příliš dobře. Jak krevní cukr klesá, stejně tak, dělá vaše IQ.

A já nejsem jen roztomilý, když říkám, že minima jsou nebezpečné. Mohou tě ​​skutečně zabít. Takže existuje spousta důvodů, proč se bojíte, když máte pocit, že inzulín zasáhl ventilátor. Navíc, jak jsem řekla, váš IQ klesá.

Strach + hloupost = klasický jeskynní člověk, kde ztrácíte kontrolu nad vaším prvotním přežíváním, nutí a krmit tvář, dokud se nestaráte. Přinejmenším metaforicky. To, co se obvykle děje, je to, že po 20 až 30 minutách hodování se váš cukr v krvi natáhne natolik, že váš mozok vystřelí zpět a uzliny viny se zapnou. Tam jste ve vaší kuchyni, obklopen prázdnými obilnými krabicemi, obalovými barvami a poloprázdnými vany Hagen-Dazs, s rozmanitými drobky rozptýlenými po přední a po podlaze. Budete jednou blikat. Dvakrát. Kdo jsem? Kde jsem? Co se k čertu stalo? A pak se samozřejmě všechno vrátí k vám a máte pocit viny, hněvu a hanby ve stejnou dobu.

Nyní z lékařského hlediska váš doktor má dvě oprávněné obavy (ani jedna z nich neopravňuje "šklebení"). Za prvé a především, nadměrná korekce způsobuje to, co se nazývá výlet odrazu .Ne, po rozpadu to není tropická plavba. Není to exkurze, kterou chcete vzít. Co se stane, jste yo-yo z nebezpečně nízkého krevního cukru na nebezpečně vysokou hladinu cukru v krvi. Úroveň vysokého může být nebezpečná a rychlost, která se stane, může být škodlivá. Dále, pokud máte problémy s váhou, přidali jste do dnešního dne další kalorie. Žádné hovno, časté louky vás mohou tloustnout.

Samozřejmě, že jakýkoli nediabetický lékař vám řekne, že k léčbě nízkých dávek je potřeba 15 rychle působících sacharidů, klidně počkejte patnáct minut a znovu proveďte test. Pokud je vaše číslo nižší nebo ploché, požívejte dalších 15 sacharidů. Umyjte, opláchněte. Opakovat. Jakmile začnete vzrůst, i když jste stále velmi nízká, přestanete jíst. Podobně jako ekonomika, jakmile bude stimulována, obnoví se. Nakonec.

Ale jakýkoli nediabetický zdravotnický profesionál nikdy neměl chyceného jeskyně, který bojoval, aby se dostal ven. Někdy mohu držet hlavu, když jsem nízká a udělám to "správně". Jinak můj život a život mých milovaných - bez mého záblesku před mými oči a já ho ztratím, popadni mé oštěp a jdi zabít mne mamuta.

Tak co dělat? Mám nějaký tip? Samozřejmě, že mám špičku - ale je to spíše padák než špička, aby se předešlo letecké havárii. Jakmile je jeskyňář volný, není ho zastavit. Ale s exkurzí můžete něco udělat. Jakmile se vrátíte, potřebujete prověřit škody. Co jsi jedl? Buďte upřímní, 15 karbidů nevytváří tolik vraků v kuchyni! Nemyslím si, že to zatím někdo studoval, ale vsadil bych se, že typická reakce na špatnou hypo je 100 karbohydrátů. Peklo, slušná hypo-porce je Fruity Pebbles sama o sobě je 50 karbidů, a to nezapočítává mléko nebo skutečnost, že žádný jeskynní muž nezastaví u jedné misky!

80-100-125 sacharidů. Cokoliv to bylo, buďte upřímní. Teď, bolus pro ni.

Slyšeli jste mě.

Ano. Vím, že vaše krevní cukr je stále jen 70. Ale vy jste jedli vlnený mamut. Právě jste vstoupili do exkurzního výtahu. Užívání inzulínu, když jste stále nízká, je těžké udělat, ale je to správná věc. Jak se vaše krevní cukr stane, budete se vyvíjet z jeskyně na moderní člověka.

Podívejte se, dnešní "rychlý" inzulín přijede do práce asi za 20 minut, ale nebude trvat dva hodiny, takže ve skutečnosti je bezpečný užívat rychle účinkující inzulín, když jste jste právě jedli tunu kecy. Sacharidy vyčerpají čas působení inzulínu. V této situaci, když budete mít nízkou hladinu inzulinu, nezpůsobíte, abyste se snížili. Vezměte si přípravek a ráno zavolejte lékaře. Nebo možná mu nebudete muset zavolat. Pokud můžete okamžitě zakrýt jeskyně jeskyně, můžete zastavit exkurze glukózy ve svých stopách. Když váš doc vidí nízké a skromné ​​odskočení na stahování měřiče, předpokládá, že jste udělal celých 15 carb a věnoval vám kočku.

Nepotřebuje to vědět o celé večeři, kterou jsi včera ve dveře. A my mu ani neřekneme.

Hailey z Kansasu, typ 1, píše:

Můj přítel stále myslí, že zemřu, pokud neodpovím na jeho volání / texty během 10 minut.Stává se to opravdu frustrující, protože ho ujišťuji, že nastavuji alarmy a kontroluji se opravdu často, ale stále je vyděsit. Nějaká rada? Wil @ Ask D'Mine odpoví:

Teď … nech mě vidět … vy jste frustrovaní a on je vyděšen. To je klasický F & F, který může vést k F'd up vztah. No, aspoň je jasné, že tě miluje. A přinejmenším se o vás postará dostatečně na to, abyste se dozvěděli, že vaše cukrovka teoreticky může zabít. Takže už ho mám rád. Přesto je nějaká rovnováha v pořádku a budete muset nastavit některá nová pravidla. Ale než se tam dostanu, pojďme pojistit nějaké základní pojištění, abychom se vyhnuli celé věci smrti.

Číslo jedna: nosíte ID varovného lékaře? Pokud tak učiníte, můžete ho ujistit, že pokud nejste v nejhorším případu, pokud někde projdete, máte tuto vyšší úroveň pojištění. Pokud na sobě nenosíte, kdy jste naposledy ten kluk koupil něco hezkého?

číslo dva: no, k čertu, nemůžu uvažovat o druhé věc.

Je jasné, že pro vašeho přítele je nějaké další vzdělání v pořádku. Pomozte mu, aby pochopil, kdy jsou vaši vysoce rizikové časy pro nejnižší. Nejnižší jsou obvykle 3-4 hodiny po jídle. Nebo v posilovně. Váš počet kilometrů se bude lišit, ale pravděpodobně víte, kdy je větší pravděpodobnost, že půjdete dolů a kdy je velmi nepravděpodobné, že půjdete na nízké úrovni. Myslím, že mu pomohl pochopit, že by ho alespoň mohl zaměřit na

, kdy se má starat o a kdy ne.

Samozřejmě, nevím, jaká je vaše pracovní situace, ale myslím, že je fér, aby se někdo miloval trochu víc, když ví, že jsi sám, než když jsi Obklopují vás ostatní lidé.

Nyní jste mi řekl, že nastavujete alarmy a často testujete. Jak byste se chtěl (a) hlásit na telefonní čísla nebo na zprávu "Otestoval jsem a jsem v pořádku" pravidelně? Je to pro vás příliš invazivní? Mohlo by mu to být upokojující. Možná byste to mohli nabídnout výměnou za dohodu, že budete reagovat na hovory a texty, kdykoli budete moci, ale že by neměl očekávat okamžité reakce.

Oh drahá.

Zrovna jsem slyšela zvuk 100 zápasů osvětlených tvými diabetickými sestrami a připravoval se na oheň, že jsem dokonce naznačoval, že ho budete držet ve smyčce se svým testováním. Slyším už argumenty. Není to holčička! On není její otec! Její krevní cukr není žádným z jeho podnikání!

Uklidněte se a nechte mi s sebou sdílet tajemství: Její krevní cukry

jsou jeho podnikání. Myslíte si, že cukrovka je těžká? Jen zkuste milovat jednoho z nás! Dostaňte se na boty na chvíli. Všechny stejné obavy máme, ale nikdo z kontroly. Páni. To je těžká práce. Takže to, o čem se obhajuji, je třetí "F", jít mezi Frustrací a Vypuknutím. Myslím, že některé skutečnosti pomohou lepší funkci vztahů. Pak můžete oba mít více zábavy.

Díky za psaní!

Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše

byly tam - provedené - znalosti

z příkopů.Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře. Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.