Požádejte D'Mine: o potřebách inzulínu a kde to jde

Můžete vždy Dotázet se mnou! Vítejte znovu na naší týdenní kolonce Otázky a odpovědi, hostované veteránem typu 1, autorem diabetu a školitelem Wil Duboisem. Tento týden Wil dává na svou radu klobouk, aby odpověděl na některé konkrétní otázky o tom, jak inzulín funguje a co to znamená pro ty z nás, kteří žijí s cukrovkou.

{ Máte vlastní otázky? Napište nám na adrese AskDMine @ diabetesmine. om }

Joe, typ 2 z Floridy, píše: Ahoj Wil, otázka pro tebe - Když jsem byl poprvé diagnostikován jako typ 2, let T2 převádí nebo se vyvíjí jako T1. Je to dokonce možné nebo skutečné? Dík! Líbí se mi čtení vašeho sloupce.

Wil @ Ask D'Mine odpověděl: Vezmu si diabetes mýty za 250 dolarů prosím, Alexi. Vaše otázka bude perfektní pro všechny-diabetes verze Jeopardy! A odpověď je zřetelně "ne". Nemožné. Není reálné. Neexistuje žádná konverze. Žádný vývoj. Žádná metamorfóza. Žádná transformace. Žádná transmutace. Žádná transfigurace z jednoho typu diabetu na druhého.

Jednou typ 2, vždy typ 2. Jakmile typ 1 je vždy typ jedna. Toto odvážné prohlášení je vědou a předpokládá se, že jste na prvním místě správně diagnostikováni - sám jsem několik měsíců nesprávně diagnostikoval jako "typ 2".

Zde je návod, jak to funguje: Dvě základní příchutě diabetes jsou různé nemoci , které oba naraz ovlivňují regulační systém krve a cukru v těle a také se staly, že sdílejí mnoho symptomů, léčby a zařízení.

Typ 1 je autoimunitní onemocnění. Náš imunitní systém vyděsit a hltat všechny beta buňky v pankreatu. Můžete si to představit jako nejhorší scénář, příhodný incident ohně. No, creepier ještě, protože pokud si o tom myslíte, je to spíš přátelský požár kanibalismus . Hraniční hlídka zamýšlela s jednotkou národní stráže pro nepřátele a zabila je všechny a nakrájely je. Eewwww. Ick.

Co je to nejhorší scénář přátelského ohně, spíše než případ zahradní odrůdy (za celou věc kanibalismu), je to, že ti mrtví strážní vojáci byli odborníci na logistiku, jediní, kteří věděli, jak zachovat celý vojenské krmení. S beta buňkami mrtvým, celé tělo následuje. Bez moderní medicíny je typ 1 rychle fatální onemocnění. U dětí se tato destrukce beta buněk stává docela zatraceně rychle. U starších lidí trochu pomaleji. Ale v každém případě během jednoho roku zbývá prakticky žádný inzulin a my jsme stříleli, abychom zůstali nad AstroTurfem.

Typ 2 je onemocnění inzulínové rezistence. Z důvodů, které se vyhýbají vědě, těla typu 2 zapomínají, jak používat inzulín. Jsou zaplaveny, protože

pankreas typu 2 nejenže funguje, je to přehrávač All Star.Vydává se velkolepé množství inzulínu, ale tělo prostě nemůže zcela zjistit, co s ním dělat. Připomíná mi riff Alanis Morissette, "" Je to asi 10 000 lžící a vše, co potřebujete, je nůž … " " Tak proč se to všechno zmálo přes typy diabetes?

Jedno slovo:

Inzulín. Typ z drogistického obchodu, ne typu z pankreatu. Začínáme 1s start na inzulínu proti drogám od prvního dne. Navíc většina všech typů 2, kteří žijí dostatečně dlouho, bude muset také použít. Typ 2 je progresivní chronické onemocnění. Nikdy neodchází a časem se zhoršuje. Nakonec vyčnívá všechny pilulky v lékárničce a pokročilý typ 2 vyžaduje terapii typu 1, tj. E. inzulín.

Ale jen proto, že používáte svou drogu, neznamená, že máte moje onemocnění. Můj diabetes je stále způsoben imunitní systém. Tvůj je stále způsoben skutečností, že buňky ve vašich svalech, tuku, játrech a zadku vypadaly, že se vyvinuly nějaké funky amnézie. Nepoznávají inzulín, když se objeví na dveřích buňky, aby doručili Cookie pro dívky, které objednali před týdnem.

Do typu 2s předpokládají, že se stali typem 1s, protože nyní potřebují inzulín? Ne. Obvykle se jedná o samotnou lékařskou komunitu, která začíná tyto mylné představy. Mohlo by to být mnoho důvodů, proč se to stalo, ale obviňuji lexikon z minulosti. Na počátku se jednalo o diabetes mellitus a diabetes onemocnění dospělých.

(Juvenilní diabetes vždycky znělo pro mě jako Juvenile Delinquent …) Pak byla Juvenile nahrazena inzulinem závislým diabetem mellitus nebo IDDM svým přátelům. a dospělý byl nahrazen snadno zapamatovatelným noninsulin-dependentním diabetem mellitus nebo NIDDM. (A od té doby se název hry nezlepšil.)

Takže škoda, že špatná, zběsilá, přepracovaná doktorka primární péče ve své kanceláři. Jedná se o paní, která má bolesti na hrudi, kluk, který si naplnil pinto do nosu, muže s dnou, koketní droga s nízkou bavlnou a "nekompromisní" diabetik, jehož cukr v krvi je teď tak mimo rozsah, že je to výběr inzulínu nebo márnice. Takže včera byla PWD NIDDM. Ale teď začali užívat inzulin … Takže doktor změní štítek na IDDM, protože pacient nyní užívá inzulín a logicky, jak můžete být

neinzulin dependentní , pokud závisí na inzulínu? Jak se jména také změnily, jednalo se o postoje. Mnoho lidí si může myslet, že nyní mají jinou nemoc. Myslím také, že mnoho lékařů (zejména těch, kteří se nezaměňovali na diabetes) také věřilo tomu, a ne jen těm, kteří mají falešné lékařské tituly.

Myslím, že to je náš náš mýt. Názvy typů byly založeny na terapii, nikoliv na patogenezi onemocnění. Vylepšením předpisové podložky léky lékařů poskytly nespočetné množství lidí s diabetem typu 1. A jak to dokazují Big Foot a Lock Ness Monster, mýty tvrdě umírají.Mnoho lidí stále věří, že jakmile začnou užívat inzulín, stanou se jiným diabetem. Není pravda. Typ 2 vždy bojuje proti inzulínové rezistenci. Může se stát tak těžkým, že pankreas vyčerpá, zásobníky na inzulín prakticky nulové, ale stále se vyskytuje autoimunitní problém.

Chcete-li záležitosti více matoucí, inzulín-závislý typ 1 může někdy mít inzulínovou rezistenci, také, což znamená, že potřebují více věcí pro to, aby fungoval. To z nich dělá "vypadat spíš" jako typ 2s. Mezitím, chcete-li být skutečným typem 1, potřebujete kanibaly v žilách.

James, typ 2 z Michiganu, píše:

Začal jsem se zajímat o jednu z mých každodenních procházek - jen jak se inzulín skutečně dostává do našeho systému? Není injektován do krevního oběhu. Obvykle se injekčně aplikuje na různá místa, a přesto, aby se změřila, stále se to zkouší k vyšetření krve. Takže v deseti řádcích nebo méně, v jazyce, který může normální člověk pochopit, byste nás mohli osvětlit "uživateli"? Všichni víme, že máte potíže!

Wil @ Ask D'Mine odpovídá: Deset řádků nebo méně? Takže to jsou vlasy nad třemi haíky, ne? Ach jo. OK, tady jdeme. Předpokládejme, že jste byli obětí hrozné průmyslové havárie. Nějak na montážní lince se váš oběhový systém zachytil na pohyblivém zařízení a rozléhal se jako zatažený svetr. Každá tepna, žíla a kapilára byla vytažena z těla v jedné dlouhé šňůrce.

Nějaká představu o tom, jak dlouho bude tento řetězec?

60 000 mil. Žádné hovno. Zvětšený, váš oběhový systém by se mohl obklopit Zemí sedm a půlkrát. To je spousta mil, aby se zabalili do člověka! Můj názor? Bez ohledu na to, kam jdete v těle, nemůžete být daleko od krevního oběhu.

Inzulín vstřebáte do tukové vrstvy mezi pokožkou a svaly. Ale tuk je živá věc. Je napájen rozsáhlou sítí drobných krevních cév nazývaných kapiláry. Stejně jako alpské horské potoky se tyto drobné krevní cévy spojují, splynou a rostou. Stejně jako se Podunk Creek nakonec stane mocnou Mississippi, nejchytřejší kapilára se stává Aortou. Inzulín vstřikovaný do tuku se absorbuje do těchto drobných potoků a pohybuje se dál. Vaše tělo je vysoce síťový hydraulický systém. Vložte do něj kapalinu

kdekoli

a nakonec kapalina skončí

všude

. Takže jdete, ne za deset linek … ale doufám, že jsem se dostal do výzvy! Nejde o sloupec lékařské pomoci. Jsme PWD, kteří svobodně a otevřeně sdílejí moudrost našich shromážděných zkušeností - naše byly tam - provedené - znalosti z příkopů. Nejsme však MD, RN, NP, PA, CDE nebo jitroce v hruškách. Dolní linie: Jsme jen malá část vašeho celkového předpisu. Stále potřebujete odbornou radu, léčbu a péči o kvalifikovaného lékaře.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde. Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu.Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.