Léčba meningokokemie, fakta, příznaky a vakcína

Meningokokemická fakta

• Meningokokemie je onemocnění způsobené rozšířením Neisseria meningitidis do krevního řečiště.
• Existují tři typy meningokokemie: meningitida způsobená Neisseria meningitidis, meningitida s bakterií Neisseria meningitidis a meningococcemia ( Neisseria meningitidis v krvi).
• Bakteriální druh, Neisseria meningitidis, způsobuje meningococcemia.
• Meningokokemie je nakažlivá osoba na člověka.
• Inkubační doba pro toto onemocnění je přibližně tři až čtyři dny s rozsahem přibližně dvou až 10 dnů.
• Nakažlivé období začíná během inkubační doby trvá asi dalších sedm až 14 dní, pokud se nevyvíjí stav nosiče.
• U meningitidy typu meningokokémie jsou příznaky a příznaky následující:
  • Bolest hlavy
  • Ztuhlý krk
  • Horečka
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Změněný duševní stav
  • Citlivost na světlo (fotofobie)
• Příznaky a příznaky meningokokémie jsou
  • horečka,
  • únava,
  • slabost,
  • nevolnost,
  • zvracení,
  • průjem,
  • silné bolesti svalů, kloubů, hrudníku a / nebo břicha (zvětšená slezina nebo otok sleziny),
  • zimnice a
  • flekatá vyrážka, která je fialová; může mít různou velikost (purpura, petechie, ekchymózy).
• Další příznaky a příznaky u dětí mohou zahrnovat
  • podrážděnost,
  • pomalé reakce nebo nečinnost,
  • špatné krmení a
  • zvracení.
• Specialisté zabývající se léčbou meningokokemie mohou zahrnovat pohotovostní medicínu, infekční onemocnění, pediatry a specialisty na kritickou péči.
• Lékaři doporučují rychlou léčbu antibiotiky (cefalosporiny třetí generace).
• Mezi komplikace patří septický šok, hypotenze, změněný duševní stav, gangréna, poškození kůže a smrt.
• Prognóza meningokokémie závisí na včasné diagnóze a léčbě. Obecně se prognóza může pohybovat od dobré až po špatnou, v závislosti na tom, jaké komplikace se vyvíjejí.
• K dispozici jsou vakcíny, které zabraňují infekci Neisseria meningitidis .

Co je Meningokokemie?

Meningokokemie je onemocnění způsobené šířením meningokokových bakterií ( Neisseria meningitidis ) do krevního řečiště. Meningokoková septikémie je dalším termínem meningokokémie.

Fotografie 4 měsíce starého dítěte s vyrážkami, lézemi a gangrénou způsobenou meningokokcemií; foto s laskavým svolením CDC / pan. Závan

Jaké jsou typy meningokokemie?

Existují tři typy syndromů: meningitida (meningokoková meningitida způsobená krví přenášenou Neisseria meningitidis ), meningitida s bakterií Neisseria meningitidis a bakterémie se samotnou Neisseria meningitidis (meningococcemia). Hlavní rozdíly v typech závisí na symptomech pacienta a protože existují příznaky, které se mohou vyskytovat u více než jednoho typu. Termín meningococcemia zahrnuje všechny tři typy, protože zpočátku začínají infekcí krve Neisseria meningitidis . Tento článek se zabývá meningitidou způsobenou Neisseria meningitidis . Existuje mnoho dalších typů meningitidy.

Co způsobuje meningokokemii?

Infekce Neisseria meningitidis je příčinou všech tří typů meningokokémie. Organismus je gram-negativní diplococcus. Existuje nejméně 13 séroskupin nejdůležitějších jako séroskupiny A, B, C a W-135.

Je meningokokemie nakažlivá?

Meningokokemie je nakažlivá osoba na člověka a šíří se blízkým kontaktem s infikovanou osobou (například přímý kontakt, jako je líbání).

Jaké je inkubační období pro meningokokemii?

Inkubační doba pro meningokokemii je asi tři až čtyři dny s rozsahem asi 2 až 10 dnů.

Jaké je nakažlivé období pro meningokokemii?

Infekční období pro meningokokemii začíná během inkubační doby a trvá dalších sedm až 14 dní. Někteří pacienti však mohou bakterie nosit například na sliznicích nosu a nemusí mít žádné známky infekce. Tito lidé mohou být nakažliví po dlouhou dobu (týdny až měsíce).

Jaké jsou rizikové faktory pro meningokokemii?

Hlavním rizikovým faktorem tohoto onemocnění, zejména mezi mladými dospělými, je bydlet v těsných čtvrtích za stresujících situací. Například může dojít k ohniskům u vojenských rekrutů žijících v blízkých čtvrtích. Podobná situace nastává v kolejích vysokých škol. Každý, kdo žije v přeplněných podmínkách, však má zvýšené riziko meningokokémie, zejména séroskupiny B. Lékaři častěji diagnostikují nemoc u dospívajících a mladých dospělých a u pacientů, kteří mají oslabený imunitní systém.

Meningokokové epidemie se příležitostně vyskytují v rozvojových oblastech, jako jsou Filipíny a v mnoha středoafrických zemích. Před cestou do těchto zemí CDC radí profylaxi proti meningokokemii.

Co jsou to symptomy a příznaky meningokokemie?

Meningitida (meningokok) se vyskytuje, když se Neisseria meningitidis šíří krví do mening (membrány chránící mozek). Mezi běžné příznaky patří

• bolest hlavy,
• ztuhlý krk,
• horečka,
• nevolnost,
• zvracení,
• - změněný duševní stav a -
• citlivost na světlo (fotofobie).

Lékaři obvykle vidí výše uvedené příznaky u dospělých, ale u novorozenců a malých dětí mohou být některé z příznaků obtížné pozorovat. U dítěte se však mohou objevit následující příznaky:

• Podrážděnost
• Pomalé reakce nebo nečinnost
• Letargie
• Špatné krmení
• Zvracení

Příznaky a příznaky meningokokemie (nazývané také meningokoková septikémie) jsou

• horečka,
• únava,
• slabost,
• nevolnost,
• zvracení,
• průjem,
• silné bolesti svalů, kloubů, hrudníku a / nebo břicha (zvětšená slezina nebo otok sleziny),
• zimnice a
• flekatá vyrážka, která je fialová; může se lišit velikostí (purpura, petechie, ekchymózy)

Příznaky a příznaky u pacientů, kteří mají meningitidu i Neisseria přenášenou krví, mohou mít kombinaci výše uvedených příznaků. Zdravotníci zřídka diagnostikují chronickou formu meningokokémie charakterizovanou opakujícími se horečkami (horečka, která přichází a odchází), zimnicí, nočními poty, bolestmi hlavy, anorexií a spojenými s kožní vyrážkou.

Jaké typy odborníků hodnotí a léčí meningokokemii?

Specialisté, kteří hodnotí a léčí meningokokemii, mohou zahrnovat lékaře urgentní medicíny, specialisty na infekční choroby, pediatry a specialisty na kritickou péči.

Jaké testy používají zdravotníci k diagnostice meningokokemie?

Lékařští odborníci obvykle stanoví diagnózu meningokokémie z anamnézy a fyzického vyšetření pacienta a obvykle je potvrzena kultivací meningokoků ( Neisseria meningitidis ) z krve, míchy, kloubní tekutiny a / nebo kožních lézí.

Jaká je léčba meningokokemie?

Časná antibiotická terapie může snížit úmrtnost. V důsledku toho by lékaři měli podávat antibiotika intravenózně nebo intramuskulárně, jakmile je podezření na diagnózu, protože nemoc může být fulminantní (agresivní, rychle se pohybující). Výhodná je intravenózní cesta, protože může být účinnější u pacientů se šokem a / nebo špatnou perfuzí tkáně. Ačkoli peniciliny (penicilin G, ampicilin) ​​byly použity v oblastech, kde existují citlivé bakteriální kmeny, většina lékařů zjistila, že cefalosporiny třetí generace, jako je cefuroxim, cefotaxim a ceftriaxon, jsou nejúčinnější. Kromě toho se v minulosti používaly chloramfenikol, rifampin, minocyklin, sulfadiazin a ciprofloxin se smíšenými výsledky.

Jaké jsou komplikace meningokokemie?

Meningococcemia bez léčby má vysokou úmrtnost. Komplikace mohou být život ohrožující a zahrnují septický šok, hypotenzi, změněný duševní stav, gangrénu, poškození kůže, Waterhouse-Friderichsenův syndrom (selhání nadledvin) a / nebo neurologické problémy a smrt.

Jaká je prognóza meningokokemie?

I když je léčba časně infikována, prognóza pacienta s meningokokemií je chráněna. Prognóza rychle klesá, čím déle trvá diagnostika a léčba nemoci. Kromě toho, pokud se budou komplikace vyvíjet, prognóza může dále klesat k chudým.

Existuje vakcína, která zabraňuje meningokokemii?

Ano, jsou k dispozici meningokokové vakcíny, které zabraňují infekci Neisseria meningitidis . Různé verze vakcíny (konjugované vakcíny) jsou účinné proti všem následujícím typům meningokoků: A, C, W-135 a Y. Další vakcína je účinná proti typu B (séroskupina B). CDC doporučuje rutinní meningokokovou konjugovanou vakcínu pro všechny nedospělé jedince ve věku 11 až 12 let s posilovačem ve věku 16 let. Další doporučení zahrnují rutinní očkování proti meningokokům séroskupiny B pro lidi ve věku 10 let a starší a další se zvýšeným rizikem meningokokového onemocnění (například vysoká škola) studenti).