Máte munchausenův syndrom? příčiny a léčba

Co bych měl vědět o Munchausenově syndromu? Co je to lékařská definice?

Co je to lékařská definice Munchausenova syndromu

Munchausenův syndrom popisuje stav, při kterém osoba úmyslně předstírá, simuluje, zhoršuje nebo si sama způsobuje zranění nebo nemoc za účelem léčebného postupu jako s lékařským pacientem. Munchausenův syndrom je pojmenován podle německého vojenského muže Barona von Munchausena, který cestoval kolem a vyprávěl fantastické příběhy o svých imaginárních vykořisťováních. V roce 1951 použil Richard Asher termín na lidi cestující z nemocnice do nemocnice a vymýšlel různé nemoci. Termín Munchausenův syndrom je často používán zaměnitelně s faktickou poruchou. Faktická porucha označuje jakoukoli nemoc, která je záměrně způsobena za účelem získání pozornosti spojené s převzetím nemocné role, ačkoli tento účel není „nemocné“ neznámý.

Munchausenův syndrom nejvhodněji popisuje lidi, kteří mají chronickou variantu faktické poruchy s většinou fyzickými příznaky a příznaky, ačkoli v literatuře jsou uvedeny zprávy týkající se psychologického Munchausenova syndromu, což znamená, že simulované příznaky jsou psychiatrické povahy.

Jaké jsou příznaky a příznaky Munchausenova syndromu?

Lidé s Munchausenovým syndromem úmyslně způsobují příznaky nemoci nebo zranění tím, že způsobují lékařskému poškození jejich tělo, často až do bodu, kdy musí být hospitalizováni. Tito lidé se někdy dočkají invazivních lékařských zásahů. Je také známo, že přecházejí z lékaře k lékaři, nemocnici do nemocnice nebo z města do města, aby našli nové publikum, jakmile vyčerpají možnosti zpracování a léčby dostupné v daném lékařském prostředí. Lidé s Munchausenovým syndromem mohou také nepravdivě tvrdit o svých úspěších, pověřovacích listinách, vztazích se slavnými lidmi atd.

Co je Munchausen by Proxy Syndrome?

Související stav, nazvaný Munchausen proxy syndrom, byl popsán pomocí tohoto termínu v roce 1977 Roy Meadow v případech zahrnujících pečovatele, kteří předstírají příznaky způsobením zranění někomu jinému, často dítěti, a pak chtějí být s touto osobou v nemocnici nebo podobné lékařské nastavení. Vzhledem k tomu, že matky jsou v mnoha společnostech i nadále primárními pečovateli, je matkou často jedinec identifikovaný jako mající Munchausenův syndrom prostřednictvím proxy, ale tento stav může rozvinout kdokoli v roli rodičů nebo pečovatelů.

Co způsobuje Munchausenův syndrom?

Příčiny Munchausenova syndromu nejsou známy. Někteří odborníci tvrdí, že se jedná o obranný mechanismus proti sexuálním a agresivním impulzům. Jiní věří, že to může být forma sebe-trestu. Určení přesné příčiny je obtížné, protože lidé s Munchausenovým syndromem nejsou otevření a čestní ohledně svého stavu, takže je výzkum téměř nemožný. Rizikové faktory pro Munchausenův syndrom a Munchausenův syndrom prostřednictvím proxy zahrnují pozadí v denní péči nebo zdravotní péči u zúčastněného rodiče, manželské problémy mezi rodiči nebo poruchy osobnosti, jako je hraniční porucha osobnosti.

Jaké jsou příznaky a příznaky Munchausenova syndromu?

Jednotlivci s Munchausenovým syndromem záměrně vyvolávají nebo zveličují příznaky. Mohou lhát o příznacích nebo jim předstírat příznaky, způsobit sebepoškození způsobující příznaky nebo změnit výsledky testů kontaminováním vzorků, jako je vzorek moči. Příznaky a příznaky Munchausenova syndromu mohou zahrnovat dramatickou anamnézu závažného onemocnění, často s nejednotnými podrobnostmi o problému, příznaky, které odpovídají diagnóze příliš dokonale, nebo nedostatek příznaků, které se projevují příznaky (například žádné známky dehydratace, přestože osoba stížnosti na průjem a zvracení), příznaky, které se změní nebo zhorší, jakmile je léčba zahájena, historie hledání péče u mnoha jiných lékařů, úřadů nebo nemocnic, dychtivost podstoupit zkoušky, testy a postupy, neochota nechat zdravotníky kontaktovat předchozí zdravotnickým pracovníkům nebo rodině a přátelům a důkazům o několika chirurgických jizvách.

Jaké postupy a testy diagnostikují Munchausenův syndrom?

V závislosti na symptomech lze použít téměř jakýkoli laboratorní test k určení, zda příznaky pocházejí ze skutečného procesu onemocnění. Výsledky testů, které nejsou konzistentní nebo atypické pro nárokovanou nemoc, mohou být známkou Munchausenova syndromu. Při diagnostice Munchausenova syndromu mohou být užitečné zobrazovací studie (jako jsou rentgenové snímky nebo skenování). Mnoho zobrazovaných zdravotních problémů, jako jsou nádory, lze snadno zobrazit pomocí zobrazovacích testů.

Co je léčba Munchausenova syndromu?

Léčebná péče o lidi s Munchausenovým syndromem je zpočátku zaměřena na zmírnění tvrzených symptomů a zranění způsobených danou osobou k vyvolání symptomů. Léčení lidí, kteří mají Munchausenův syndrom, je obtížné, protože často nechtějí přiznat, že ho mají. Ošetřující lékař musí být při invazivních diagnostických testech nebo operacích velmi opatrný, přesto se musí pokusit nevynechat vážné zdravotní stavy. Mnoho lidí s Munchausenovým syndromem trpí dlouhodobými zdravotními komplikacemi z nemocí, které vyvolaly, nebo z mechanismů používaných k jejich léčbě. Psychoterapie různých typů (strategická, psychodynamická, kognitivní) byla hlášena anekdoticky jako prospěšná ve vybraných případech.

Léky mohou být užitečné, pokud existují podmínky spolu s Munchausenovým syndromem. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mohou být užitečné u lidí s Munchausenovým syndromem, kteří mají také (komorbidní) deprese, a přinejmenším teoreticky mohou antipsychotika s nízkou dávkou pomoci těm, kteří mají souběžnou hraniční poruchu osobnosti. Lidé s Munchausenovým syndromem mohou vyvolat nebo vyvinout autentická onemocnění vyžadující chirurgický zákrok, ale další chirurgické postupy by měly být léčeny s velkou opatrností.

Jaké léky řídí symptomy Munchausenova syndromu?

Léky mohou být užitečné, pokud existují podmínky spolu s Munchausenovým syndromem. Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mohou být užitečné u lidí s Munchausenovým syndromem, kteří také často mají (komorbidní) deprese, a alespoň teoreticky mohou antipsychotika s nízkou dávkou pomoci těm, kteří mají souběžnou hraniční poruchu osobnosti.

Vyléčí Surgery Munchausenův syndrom?

Lidé s Munchausenovým syndromem mohou vyvolat nebo vyvinout autentická onemocnění vyžadující chirurgický zákrok, ale další chirurgické postupy by měly být léčeny s velkou opatrností.

Jsou léčby úspěšné pro Munchausenův syndrom? Můžeš na to zemřít?

Lidé s Munchausenovým syndromem jsou zřídka úspěšně léčeni. Neochotně hledají léčbu psychologického problému a obecně nejsou ochotni podstoupit psychiatrickou léčbu. Nemoc a zranění osob způsobených Munchausenovým syndromem mohou způsobit vážné následky. Tito jednotlivci často podstoupí několik zbytečných operací během celého jejich života.

Prognóza Munchausenova syndromu pomocí proxy (MSBP) je velmi špatná, pokud je dotyčné dítě ponecháno v domácnosti. Celková míra úmrtnosti je obtížné posoudit, ale předpokládá se, že je mezi 6% a 10%; při otravě nebo udušení však může být až jedna třetina. U sourozenců dětí s MSBP je také vysoká míra chronického onemocnění (nemocnost) a úmrtí (úmrtnost).

Lze Munchausenova syndromu zabránit?

Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit Munchausenovu syndromu.

Další informace o Munchausenově syndromu

Faktické poruchy, Munchausen a Munchausen podle proxy serveru

Nadace Nemours, Munchausen od Proxy