Příznaky a léčba předčasné dysphorické poruchy (pmdd)

Co je to premenstruální dysphorická porucha (PMDD)?

Předmenstruační syndrom neboli PMS označuje změny v náladě ženy a určité fyzické symptomy související s jejím menstruačním cyklem, které jsou natolik významné, aby ovlivnily její kvalitu života.

Většina odborníků souhlasí s tím, že zatímco PMS může způsobit značné potíže, zdá se, že některé ženy mají ještě závažnější cyklické příznaky, které mohou ve skutečnosti vést k fyzické nebo duševní ztrátě funkce. Tyto ženy jsou považovány za trpící premenstruační dysforickou poruchou (PMDD), neobvykle závažnou formou PMS.

Příznaky PMDD obvykle začínají týden před menstruací a končí několik dní po začátku menstruace. U žen s PMDD se mohou vyskytnout drastické změny nálad, hněv, deprese, podrážděnost, napětí, změny spánku a chuti k jídlu, únava a fyzické problémy, jako je bolest nebo nadýmání. PMDD postihuje odhadem 3% až 8% žen v reprodukčním věku.

Příčina PMDD (a PMS) není jistá, ale zdá se, že souvisí s hormonálními změnami, které doprovázejí menstruační cyklus. Některé důkazy naznačují souvislost mezi PMDD a hladinami serotoninu, neurotransmiteru (chemická látka v těle, která pomáhá mozku přenášet informace).

Zdá se, že PMDD je častější u žen, které zažily depresi. A naopak, u žen s PMDD hrozí zvýšené riziko rozvoje deprese.

Diagnóza PMDD

Pro stanovení diagnózy PMDD provede váš lékař důkladné fyzikální vyšetření, aby vyloučil jakékoli gynekologické problémy, které by mohly způsobit příznaky. Do diagnostického procesu je někdy zahrnuto psychiatrické hodnocení, protože některé emoční poruchy, jako jsou panické a úzkostné poruchy, mohou vyvolat příznaky podobné těm, které se vyskytují u PMDD.

Zatímco PMS se nejčastěji léčí volně prodejnými léky proti bolesti (jako je ibuprofen), PMDD může vyžadovat léčbu antidepresivy typu SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu). Fluoxetin (Sarafem, Prozac) a sertralin (Zoloft) jsou běžnými antidepresivy SSRI, u kterých bylo prokázáno, že poskytují úlevu ženám s PMDD. Váš lékař může doporučit, aby tyto léky byly užívány nepřetržitě nebo pouze v určitých časech během menstruačního cyklu.

I když bylo prokázáno, že pravidelná zdatnost poskytuje úlevu pro PMS, zůstává nejasné, zda cvičení může zlepšit příznaky PMDD. Někdy se doporučuje prevence ovulace užitím antikoncepčních pilulek ke kontrole příznaků PMDD.