Příznaky a příznaky časné demence, věku a testu

Jaká fakta bych měla vědět o možné včasné demenci?

Jaká je lékařská definice demence?

Demence je závažné onemocnění mozku, které narušuje schopnost člověka provádět každodenní úkoly.

• Klíčovým rysem demence je pokles kognitivních funkcí. Jsou to mentální procesy, jako je myšlení, uvažování, učení, řešení problémů, paměť, jazyk a řeč.
• Mezi další rysy, které se často vyskytují u demence, patří změny osobnosti a chování.
• Obecně se tyto příznaky nepovažují za demenci, ledaže by přetrvávaly nezmenšené po dobu nejméně 6 měsíců.
• Demence má mnoho různých příčin. Některé mohou být reverzibilní, jako jsou některé infekce, intoxikace léky a onemocnění jater. Z nezvratných příčin je nejčastější u starších dospělých Alzheimerova choroba.
• I když je demence často spojena se stáří („stárnutím“), není to normální součást stárnutí. Demence se může vyvinout iu dětí s určitými degenerativními poruchami mozku.

Jaké jsou úplně první známky Alzheimerovy choroby?

Alzheimerova choroba obvykle začíná mírnou, pomalu se zhoršující ztrátou paměti. Mnoho starších lidí se obává, že trpí Alzheimerovou chorobou, protože nemohou najít své brýle ani si vzpomenout na něčí jméno.

• Tyto velmi časté problémy jsou nejčastěji způsobeny zpomalením mentálních procesů s věkem. Není jasné, zda se jedná o normální součást stárnutí.
• I když je to nepříjemnost, významně to neovlivňuje schopnost člověka učit se nové informace, řešit problémy nebo provádět každodenní činnosti, jako to Alzheimerova choroba dělá.
• Lékaři nazývají toto benigní stárnutí zapomnětlivost, ztrátu paměti související se stárnutím nebo mírné kognitivní poškození (MCI).

Jaké jsou fáze demence?

Ztráta paměti sleduje specifický vzorec u Alzheimerovy choroby. Ztráty jsou hlavně v krátkodobé paměti. To znamená, že osoba má problémy se zapamatováním nedávných událostí.

• Osoba si nemůže vzpomenout, co udělal minulý týden, ani pokyny, které doktor dal dnes ráno k užívání nového léku.
• To často ostře kontrastuje se silnou schopností člověka zapamatovat si drobné detaily a události z mnoha let.
• Po ztrátě paměti následuje mnoho dalších kognitivních a behaviorálních symptomů. Nakonec tato osoba po mnoho let ztrácí mnoho duševních a fyzických schopností a vyžaduje nepřetržitou péči.

Co je to mírné kognitivní poškození (MCI)?

MCI je přechodná zóna mezi ztrátou paměti související s věkem a Alzheimerovou chorobou. Osoba je často říkána, že má MCI, když on nebo ona má Alzheimerovu podobnou ztrátu paměti, zatímco mysl zůstává „ostrá“ jinak.

• Osoba s MCI je schopna jasně myslet, řešit problémy, učit se nové informace a komunikovat navzdory relativně malé ztrátě paměti.
• Ztráta paměti v MCI je závažnější než ztráta paměti související pouze s věkem.

Existují i ​​jiné typy MCI, ale nejčastějším typem je krátkodobá ztráta paměti. Lékaři nazývají tento typ „amnestickou“ MCI. Amnestic má stejný kořen jako slovo amnesia, což znamená ztrátu paměti.

Stále se učíme o MCI. Nevíme například, jak je běžné.

• Alzheimerova choroba má asi 5 milionů lidí ve Spojených státech, ale nevíme, kolik má MCI.
• Součástí problému je, že hranice mezi ztrátou paměti související s věkem, MCI a Alzheimerovou chorobou nebyly jasně definovány.

Jaký je rozdíl mezi mírnou kognitivní poruchou a Alzheimerovou chorobou?

Ze studií v mozcích lidí s Alzheimerovou chorobou nebo amnestickou MCI víme, že změny jsou podobné. Proto je amnestická MCI obecně považována za příčinu rané formy Alzheimerovy choroby.

• Ne všichni s MCI vyvinou plnou demenci. U lidí s MCI je však větší pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby než u starších lidí.
• Momentálně nevíme, jaké faktory přispívají k progresi z MCI na Alzheimerovu chorobu.

Co způsobuje možnou časnou demenci?

Nevíme přesně, co způsobuje MCI. Víme, že u většiny lidí s MCI se nakonec vyvinula Alzheimerova choroba. Stejně jako Alzheimerova choroba se předpokládá, že MCI je spojena s abnormálními depozity určitých proteinů v mozku. Nízká hladina některých mozkových chemikálií nazývaných neurotransmitery je dalším rysem MCI a Alzheimerovy choroby.

Malý počet případů MCI nesouvisí s Alzheimerovou chorobou, ale s jinými příčinami demence. Patří mezi ně mrtvice, Parkinsonova choroba, poranění hlavy, deprese nebo extrémní stres, lékové interakce nebo vedlejší účinky nebo jiné zdravotní stavy, jako jsou onemocnění jater nebo hormonální poruchy. Počet podmínek, které mohou mít za následek MCI a demenci, je velký.

Rychlost, s jakou se příznaky vyvíjejí, je často vodítkem k příčině MCI. MCI související s Alzheimerovou chorobou se ve většině případů vyvíjí postupně. MCI některých dalších příčin se může vyvinout rychleji.

Jaké jsou příznaky možné včasné demence?

Nejběžnějším příznakem mírné kognitivní poruchy (MCI) je zdaleka ztráta paměti. Mezi další, mnohem méně běžné příznaky patří

• poruchy jazyka (vyhledávání slov),
• pozornost (špatná koncentrace) a
• orientace (dezorientace ve známém prostředí).

Kdy mám zavolat doktora o včasné demenci?

Důležité je zapamatovat si, že výrazná ztráta paměti není normální součástí stárnutí. Pokud zažíváte obtěžující ztrátu paměti, obzvláště krátkodobé ztráty paměti, vy nebo váš blízký, je zaručena návštěva vašeho poskytovatele zdravotní péče.

Jaké jsou zkoušky a testy k diagnostice možné včasné demence?

Určení příčiny ztráty paměti je výzvou pro vašeho poskytovatele zdravotní péče. Alzheimerovu chorobu a mnoho dalších příčin demence nelze s jistotou diagnostikovat laboratorními testy nebo skenováním mozku. Váš poskytovatel zdravotní péče se vás zeptá na mnoho otázek o vašich příznacích a jejich vzniku, vašich dalších zdravotních problémech, zdravotních problémech vaší rodiny, lécích, vašich návycích a životním stylu a vaší pracovní a cestovní historii.

Po lékařském pohovoru následuje pečlivé fyzické vyšetření a případně laboratorní testy a vyšetření. Kognitivní procesy jsou testovány podle toho, jak dobře odpovídáte na určité otázky a postupujete podle jednoduchých pokynů. Součástí procesu stanovení diagnózy je vyloučení podmínek, které neodpovídají skutečnosti. Poskytovatel zdravotní péče vás může kdykoli v tomto procesu obrátit na specialistu na nemoci starších osob (gerontolog) nebo na nemoci mozku (neurolog nebo psychiatr).

Laboratorní testy

Žádný specifický laboratorní test nepotvrzuje diagnózu MCI. Většina testů se provádí za účelem vyloučení reverzibilních stavů, jako jsou poruchy štítné žlázy, chemické nerovnováhy, nedostatek vitamínů a infekce.

Zobrazovací studie

CT a MRI se používají k „vidění“ mozku a okolních orgánů. Stejně jako laboratorní testy neposkytují tyto mozkové skenování definitivní diagnózu MCI. Mohou vykazovat abnormality v mozku, které jsou konzistentní s Alzheimerovou demencí. Používají se také k vyloučení potenciálně reverzibilních příčin MCI.

Neuropsychologické testování

Neuropsychologické testování je nejpřesnější metoda určování a měření kognitivních problémů a silných stránek člověka. Neuropsychologické testování je velmi užitečné při diagnostice MCI.

• Testování zahrnuje zodpovězení otázek a provádění úkolů, které byly za tímto účelem pečlivě navrženy. Provádí to psycholog.
• Zaměřuje se na vzhled, náladu, úroveň úzkosti jednotlivce a zážitek z klamů nebo halucinací.
• Hodnotí kognitivní schopnosti, jako je paměť, pozornost, orientace na čas a místo, použití jazyka a schopnosti provádět různé úkoly a řídit se pokyny.
• Testováno je také zdůvodnění, abstraktní myšlení a řešení problémů.

Jaká je léčba možné včasné demence?

Není známo, že by léčba zastavila nebo zpomalila ztrátu paměti v MCI. Léky používané při Alzheimerově chorobě a některých jiných druzích demence mohou pomoci při MCI, ale toto nebylo prokázáno. Jednou z oblastí probíhajícího výzkumu je to, zda lidé s MCI dokážou lépe bez léčby - mějte na paměti, že léky mohou někdy zhoršit kognitivní příznaky. Je důležité pravidelně kontrolovat lidi s MCI, aby zjistili, zda se jejich stav nezměnil.

Lidé s MCI by měli v co největší míře zůstat fyzicky, sociálně a mentálně aktivní. Fyzická aktivita pomáhá udržovat zdravou váhu, podporuje relaxaci a zdravý spánek a zvyšuje náladu. Denní procházka je vhodná pro mnoho lidí s MCI. Sociální interakce také podporuje pozitivní náladu a pomáhá předcházet depresi. Mnoho středisek pro seniory nabízí aktivity, které podporují sociální interakci. Duševně náročné činnosti, jako jsou křížovky a „hlavolamy“, mohou být užitečné při zadržování mentálního poškození, ale toto nebylo prokázáno.

Obrázky demence: Poruchy mozku

Existují léky na možnou časnou demenci?

Léky používané při Alzheimerově chorobě byly také vyzkoušeny v MCI. Ty, které dosud fungovaly nejlépe, jsou inhibitory cholinesterázy.

• Cholinesteráza je enzym, který štěpí v mozku chemickou látku zvanou acetylcholin. Acetylcholin působí jako důležitý systém zasílání zpráv v mozku, ale u mnoha lidí s MCI je narušen.
• Inhibitory cholinesterázy zastavují rozklad tohoto neurotransmiteru. Zvyšují množství acetylcholinu v mozku a zlepšují mozkové funkce v MCI.
• Tyto léky mohou zlepšit nebo stabilizovat kognitivní funkce. Mohou mít také pozitivní vliv na chování a každodenní činnosti.
• Nejedná se o lék, ale mohou zpomalit přeměnu MCI na demenci. U mnoha lidí je účinek poměrně skromný, ale jednoznačný. V jiných nemají tyto léky příliš znatelný účinek.
• Účinky jsou dočasné, protože tyto léky nemění základní příčinu MCI, která zůstává neznámá.
• Příklady inhibitorů cholinesterázy zahrnují donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) a galantamin / galanthamin (Reminyl). Tyto léky ve skutečnosti nahradily starší lék zvaný takrolin (Cognex).

Jaká je následná opatření pro možnou časnou demenci?

Lidé s MCI by měli být pravidelně vyšetřováni kvůli zvýšenému riziku demence.

Jak mohu zabránit možné včasné demenci?

Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit MCI nebo demenci. Lidé, kteří mají vyšší úroveň vzdělání nebo se sami mentálně potýkají, mohou mít nižší riziko MCI a Alzheimerovy choroby, ale toto nebylo přesvědčivě prokázáno.

Jaká je prognóza možné včasné demence?

U většiny lidí s mírnou kognitivní poruchou (MCI) se stav nakonec zhoršuje. V mnoha případech ztráta paměti vede k dalším kognitivním ztrátám a změnám chování, což nakonec vede k demenci.