Bolest kulatých vazů v těhotenství: příznaky a léčba

Co je to kolo Ligament Pain?

Bolest břicha během těhotenství je běžná. Často je to výsledek napínání kulatých vazů. Bolest kulatých vazů je způsobena normálními fyziologickými změnami, ke kterým dochází, když se vaše tělo transformuje těhotenstvím. Existují další, neobvyklé, ale léčitelné příčiny bolesti, které váš poskytovatel zdravotní péče možná bude chtít vyhodnotit. Proto by měla být jakákoli nová nebo významná bolest nahlášena vašemu lékaři.

Co způsobuje kulatou bolest ligamentu během těhotenství?

Bolest v kulatém vazu označuje typ křeče způsobený roztažením kulatých vazů. Tyto vazy vycházejí z přední části dělohy. Tento typ bolesti se vyskytuje častěji na pravé straně pánve, protože děloha se normálně otáčí doprava s postupem těhotenství.

• Děloha je obvykle velikost hrušky. Dva kulaté vazy jsou silné pruhy fibromuskulární tkáně, která má tendenci podporovat dělohu v břiše. Jak děloha roste ve velikosti a hmotnosti, tyto vazy se prodlužují a zjemňují, následně se napínají a napínají jako gumové pásy.
• Vazy táhnou a přitahují nervová vlákna a citlivé struktury v okolí a způsobují bolest. Závažnost bolesti může být znepokojivá. Ačkoli bolest v okolí vazu je nepříjemná, je také velmi běžná a obecně benigní.
• Vazový křeč, nedobrovolná kontrakce nebo křeče, obvykle vyvolává ostrou bolest. Tyto křeče se vyskytují častěji na pravé straně než na levé straně kvůli normální tendenci dělohy k obratu doprava.
• Můžete se probudit v noci s bolestí poté, co se náhle převalila ve spánku.
• Bolest může být také vyvolána cvičením.

Jaké jsou příznaky kulaté bolestivosti?

Bolest z protažení děložních vazů může být těžká a může být zaměněna s příčinami mimo těhotenství. Těhotné ženy často pociťují akutní bolest břicha, když je příčina něčeho závažnějšího, například následující:

• Apendicitida - zánět slepého střeva, který je umístěn na pravé straně dolního břicha. Zpočátku máte špatnou chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, horečku a jak postupuje zánět, zhoršuje se bolest. Jak se během těhotenství posouváte dále, bolest z apendicitidy bude pociťována v horní části břicha namísto dolní části břicha, protože vaše rostoucí děloha tlačí slepou střevo nahoru.
• Ovariální torze (kroucení) nebo ovariální cysty. Vaječník se může kroužit a přerušit vlastní zásobování krví, nebo se ovariální cysta může roztrhnout a způsobit náhlou silnou bolest břicha.
• Abnormální výrůstky v oblasti břicha
• Kroucení fibroidního nádoru (benigního), které může přerušit přívod krve do léze a způsobit bolest.
• Křeče v břiše způsobené zácpou z důvodu pomalého trávení způsobeného těhotenstvím (Ty vycházejí ze vzestupného tlustého střeva a / nebo slepého střeva, které se nacházejí v pravém dolním kvadrantu břicha.)

Kdy vyhledat lékařskou péči pro bolest kulatého ligamentu

Popište svou bolest a jakékoli další příznaky svému poskytovateli zdravotní péče, který posoudí, zda vás má poslat na pohotovostní oddělení nemocnice. Pokud se objeví některý z následujících příznaků, neváhejte vyhledat pohotovostní péči.

• Horečka
• Zimnice
• Bolestivé močení
• Obtížné chůze

Jak je diagnostikována bolest kulatého ligamentu?

Pokud potřebujete jít na pohotovost, bude vás pohotovostní lékař vyšetřit, abyste vyloučili život ohrožující stav. Pokud máte nižší bolesti břicha, bude pravděpodobně nutné vyšetření břicha i pánve. Přestože může být zkouška nepříjemná, mohou důležité diagnostické fyzikální nálezy pomoci lékaři při rozhodování, jaké laboratorní testy objednat. Nakonec to může zlepšit pochopení vašeho stavu lékařem a pomoc při dalším testování a léčbě.

Lékař může také objednat některé základní laboratorní testy, které vám pomohou posoudit celkový zdravotní stav sebe sama a zdraví vašeho dítěte.

• Kompletní krevní obraz (CBC) je krevní test, který detekuje anémii nebo možnou infekci. Často budou těhotné ženy mírně anemické. Váš počet bílých krvinek může být o něco vyšší než očekávaná normální hladina u těhotných pacientů.
• Může být testován vzorek moči.
  • Těhotné ženy s nižší bolestí břicha mohou mít infekci močových cest. To by vás a vaše nenarozené dítě mohlo vystavit riziku závažných prenatálních komplikací.
  • S průchodem ledvinového kamene může být spojena těžká bolest v boku. Při stanovení této diagnózy může pomoci zjištění krve v moči.
  • Lékař si může provést ultrazvuk pánve, pokud si nejste jisti přesným datem, kdy jste v posledním období bagan, nebo když jste počali. Může také pomoci při diagnostice potratů a mimoděložních těhotenství.
    • Mimoděložní těhotenství zůstává život ohrožující poruchou časného těhotenství.
    • Ovariální cysty jsou běžné v časném těhotenství a mohou se roztrhnout nebo otočit. Když se cysta protrhne, uvolní se z ní krev do pánve. Může být obtížné odlišit intraabdominální krvácení kvůli prasklé cystě vaječníků od prasklého mimoděložního těhotenství.
    • Ultrazvuk může příležitostně pomoci při diagnostice apendicitidy, ale často bude nutné CT („kočičí“) vyšetření vyloučit nebo stanovit tuto diagnózu.

Jaká je léčba bolesti kulatého ligamentu?

Poté, co byl váš stav vyhodnocen a diagnostikován, váš poskytovatel zdravotní péče sestaví léčebný plán. Pokud byly všechny akutní mimořádné události zcela vyloučeny, můžete být bezpečně posláni domů s přísnými pokyny pro následnou péči.

• Pokud se vaše bolest zhorší nebo přetrvává i přes základní terapii acetaminofenem (Tylenol), může vám být doporučeno vrátit se na pohotovost.
• Můžete být také požádáni, abyste upravili svou denní úroveň aktivity a vyhnuli se pozicím, které mohou zhoršovat vaše příznaky.

Existují domácí opravné prostředky pro bolest kulatého ligamentu?

• Působení tepla na oblast může zmírnit bolest:
• Užitečné mohou být horké lázně nebo koupele.
• Ležení na opačné straně může také zmírnit bolest.
• S postupem těhotenství se bolest může snižovat.
• Změna způsobu, jakým se pohybujete - postupné zvedání nebo sezení, vyhýbání se náhlému pohybu - může snížit křeče.
• Užívání tylenolu může zmírnit příznaky (použití Tylenolu konzultujte se svým zdravotnickým pracovníkem).

Jaká je následná léčba bolesti kulatého ligamentu?

Poté, co jste se ujistili, že máte zdravé zdraví, byste se měli zdržet konkrétních činností, které vyvolávají bolest.

Jak předcházíte bolesti kulatého gigantu?

Ne každá těhotná žena bude trpět bolestí vazů.

• Během těhotenství zažijete změny ve vašem těle. Kruhové vazy, které byly zesíleny pásovitými strukturami před těhotenstvím, jsou nyní podlouhlé a řídce napnuté, protože podporují dělohu.
• Toto protažení je způsobeno uvolňováním progesteronu a zvětšením plodu v děloze.
• Tyto změny, byť přirozené, jsou nevyhnutelné. Výsledkem je, že neexistují žádné prokázané preventivní cvičební režimy ani jednoduchý lék na tuto bolest.

Jaká je prognóza pro bolest kulatého ligamentu?

Pokud vás lékař viděl a víte, že vaše těhotenství není mimoděložní v místě, není spojeno s krvácením a není doprovázeno děložními kontrakcemi, pravděpodobně zažíváte jedno z častějších nepohodlí v těhotenství.

• Pro většinu žen bolest zmizí jednoduše změnou denních aktivit.
• S výjimkou vzácných případů může bolest přetrvávat po celý druhý a třetí trimestr těhotenství.
• Jakmile je vaše dítě porodeno, bolest obvykle ustoupí spontánně.